Postoperativ smerte etter bruk av NiTi-instrumenter

Postoperativ smerte (PP) er ikke en sikker årsak til langsiktig suksess med rotbehandling. Imidlertid er PP-kontroll viktig for pasientens komfort og tilfredshet. Apikal ekstrudering av rusk som inneholder dentin, nekrotisk massevev, mikroorganismer og/eller irrigasjonsløsninger kan forekomme under gjenbehandlingsprosedyrer som kan resultere i induksjon av periapikal betennelse, postoperativ smerte og forsinket periapikal tilheling. Alle tilgjengelige teknikker og instrumenter er assosiert med apikal ekstrudering av rusk til en viss grad under forberedelse av rotkanalen eller fjerning av obturasjonsmaterialene. Målet med denne randomiserte kliniske studien var å sammenligne forekomsten, intensiteten og varigheten av postoperativ smerte etter fjerning av rotkanalobturasjonsmaterialekanaler ved bruk av roterende eller frem- og tilbakegående filsystemer.

Pasienter henvist til ikke-kirurgisk endodontisk behandling ble inkludert. Hundre og åtti tilfeller ble valgt ut på grunnlag av de fastsatte inklusjonskriteriene og tilfeldig fordelt på fire grupper (n = 45).

ProTaper Universal gruppe D1, D2 og D3 filer ble brukt henholdsvis med en full rotasjonsbevegelse med en endodontisk motor til arbeidet ble nådd som anbefalt av produsenten.

Hylex EDM-gruppen Hylex EDM-filer ble brukt med en full rotasjonsbevegelse med en endodontisk motor inntil arbeidet var nådd.

Reciproc Blue gruppe R25-filer ble brukt med en frem- og tilbakegående bevegelse med "RECIPROC ALL"-modus med en langsom inn-og-ut hakkebevegelse, og amplituden til hakkebevegelsene oversteg ikke 3 mm før arbeidslengden var nådd.

Waveone Gold-gruppen Primære filer ble brukt med en frem- og tilbakegående bevegelse med "WAVEONE ALL"-modus med en langsom inn-og-ut hakkebevegelse, og amplituden til hakkebevegelsene oversteg ikke 3 mm før arbeidet var nådd.

Vurdering av postoperative smerter Før deltakelse hadde alle pasienter lest og signert et informert samtykkeskjema. Alle pasienter fikk utdelt et smertemeldingsskjema hvor de skulle rapportere sitt preoperative smertenivå.

Før behandlingen startet, fylte klinikeren ut et eksempel på smerterapport med hver pasient for å bekrefte at de forsto instruksjonene.

Graden av postoperativ smerte ble målt ved hjelp av en 11-nivå numerisk vurderingsskala (NRS) 24, 48 og 72 timer etter gjenbehandlingen. NRS er en segmentert numerisk versjon av den visuelle analoge skalaen (VAS) og består av suksessive tall fra 0 til 10 på en horisontal linje. Respondenten velger et tall som best representerer intensiteten av smerten hans. Tallet "0" representerer "ingen smerte", mens tall "10" representerer "den verst tenkelige smerten".

Pasientene ble bedt om å fylle ut skjemaer til aktuelle tidspunkt i henhold til instruksjonene som ble gitt.

En smertestillende tablett (400 mg Ibuprofen) ble foreskrevet for å ta en i tilfelle sterke smerter, med 6-timers intervaller. De ble også bedt om å registrere antall smertestillende piller som ble konsumert hver dag. Skjemaene ble samlet inn den 4. dagen etter gjenbehandlingen. Det ble også ringt hver dag i 3 dager for å få informasjon om postoperative smerter og hyppigheten av smertestillende inntak. Pasientene ble bedt om å ringe kontaktnummeret på skjemaet dersom de fikk sterke smerter eller hvis de trengte å stille spørsmål angående behandlingen.