Posztoperatív fájdalom NiTi eszközök használata után

A posztoperatív fájdalom (PP) nem biztos oka a gyökérkezelés hosszú távú sikerének. A PP-szabályozás azonban fontos a páciens kényelme és elégedettsége szempontjából. A dentint, nekrotikus pulpaszövetet, mikroorganizmusokat és/vagy öntözőoldatokat tartalmazó törmelék apikális extrudálása fordulhat elő az újrakezelési eljárások során, ami periapikális gyulladást, posztoperatív fájdalmat és késleltetett periapikális gyógyulást okozhat. Az összes rendelkezésre álló technika és műszer a törmelék apikális extrudálásával kapcsolatos bizonyos mértékig a gyökércsatorna előkészítése vagy az elzáró anyagok eltávolítása során. Ennek a randomizált klinikai vizsgálatnak az volt a célja, hogy összehasonlítsa a posztoperatív fájdalmak gyakoriságát, intenzitását és időtartamát a gyökércsatorna-elzáró anyagok csatornáinak rotációs vagy reciprokációs fájlrendszerek segítségével történő eltávolítását követően.

A nem műtéti endodonciai újrakezelésre beutalt betegeket bevontuk. Száznyolcvan esetet választottunk ki a meghatározott befogadási kritériumok alapján, és véletlenszerűen négy csoportba osztottak (n = 45).

A ProTaper Universal csoport D1, D2 és D3 fájljait rendre teljes forgómozgással, endodontikus motorral használták, amíg a gyártó által javasolt munkavégzést el nem érték.

Hylex EDM csoport A Hylex EDM reszelőket teljes forgómozgással, endodontikus motorral használtuk a munkavégzésig.

A Reciproc Blue csoport R25 fájljait a "RECIPROC ALL" üzemmóddal, lassú ki-be csípős mozgással használták, és a csípő mozgások amplitúdója a munkahossz eléréséig nem haladta meg a 3 mm-t.

Waveone Gold csoport Az elsődleges reszelőket a "WAVEONE ALL" üzemmódban, lassú ki-be csípős mozgással használták, és a csípőmozgások amplitúdója a munkavégzésig nem haladta meg a 3 mm-t.

A műtét utáni fájdalom felmérése A részvétel előtt minden beteg elolvasta és aláírta a beleegyező nyilatkozatot. Minden beteg kapott egy fájdalombejelentő lapot, amelyen beszámolt a műtét előtti fájdalom mértékéről.

A kezelés megkezdése előtt a klinikus minden egyes beteggel kitöltött egy fájdalomjelentést, hogy megerősítse, megértette-e az utasításokat.

A posztoperatív fájdalom mértékét egy 11 fokozatú numerikus besorolási skála (NRS) segítségével mérték az újrakezelést követő 24, 48 és 72 órában. Az NRS a vizuális analóg skála (VAS) szegmentált numerikus változata, és 0-tól 10-ig egymást követő számokból áll egy vízszintes vonalon. A válaszadó kiválaszt egy számot, amely a legjobban tükrözi fájdalma intenzitását. A „0” a „nincs fájdalom”, míg a „10” szám „az elképzelhető legrosszabb fájdalmat” jelenti.

A betegeket arra kérték, hogy a megfelelő időpontokban töltsék ki az űrlapokat a kapott utasításoknak megfelelően.

Erős fájdalom esetén 6 órás időközönként fájdalomcsillapító tablettát (400 mg Ibuprofen) írtak fel. Azt is kérték, hogy rögzítsék a naponta elfogyasztott fájdalomcsillapító tabletták számát. A nyomtatványok összegyűjtése az újrakezelést követő 4. napon történt. Emellett 3 napon keresztül minden nap telefonáltunk, hogy tájékozódjunk a műtét utáni fájdalomról és a fájdalomcsillapító bevitel gyakoriságáról. A betegeket arra kérték, hogy ha súlyos fájdalommal szembesülnek, vagy ha a kezeléssel kapcsolatban kérdésük van, hívják fel az űrlapon szereplő telefonszámot.