Postoperativ smärta efter användning av NiTi-instrument

Postoperativ smärta (PP) är inte en säker orsak till den långsiktiga framgången med rotbehandling. Men PP-kontroll är viktigt för patientens komfort och tillfredsställelse. Apikal extrudering av skräp som innehåller dentin, nekrotisk massavävnad, mikroorganismer och/eller irrigationslösningar kan ske under återbehandlingsprocedurer, vilket kan resultera i induktion av periapikal inflammation, postoperativ smärta och försenad periapikal läkning. Alla tillgängliga tekniker och instrument är förknippade med apikal extrudering av skräp i någon grad under rotkanalprepareringen eller avlägsnande av obturationsmaterialen. Syftet med denna randomiserade kliniska prövning var att jämföra incidensen, intensiteten och varaktigheten av postoperativ smärta efter avlägsnande av rotkanalobturationsmaterialkanaler med hjälp av roterande eller fram- och återgående filsystem.

Patienter som remitterades för icke-kirurgisk endodontisk återbehandling inkluderades. Hundra åttio fall valdes ut på grundval av de fastställda inklusionskriterierna och fördelades slumpmässigt i fyra grupper (n = 45).

ProTaper Universal grupp D1-, D2- och D3-filer användes med en full rotationsrörelse med en endodontisk motor tills arbete uppnåddes som rekommenderat av tillverkaren.

Hylex EDM-gruppen Hylex EDM-filer användes med en full rotationsrörelse med en endodontisk motor tills arbetet nåddes.

Reciproc Blue grupp R25-filer användes med en fram- och återgående rörelse med "RECIPROC ALL"-läget med en långsam in-och-ut hackrörelse, och amplituden för hackningsrörelserna översteg inte 3 mm tills arbetslängden nåddes.

Waveone Gold group Primära filer användes med en fram- och återgående rörelse med "WAVEONE ALL"-läget med en långsam in-och-ut hackningsrörelse, och amplituden för hackningsrörelserna översteg inte 3 mm tills arbetet nåddes.

Bedömning av postoperativ smärta Innan deltagandet hade alla patienter läst och undertecknat ett informerat samtyckesformulär. Alla patienter fick ett smärtrapporteringsformulär på vilket de skulle rapportera sin preoperativa smärtnivå.

Innan behandlingen påbörjades fyllde läkaren i ett exempel på smärtrapport med varje patient för att bekräfta att de förstod instruktionerna.

Graden av postoperativ smärta mättes med hjälp av en 11-nivå numerisk betygsskala (NRS) vid 24, 48 och 72 timmar efter återbehandlingen. NRS är en segmenterad numerisk version av den visuella analoga skalan (VAS) och består av successiva tal från 0 till 10 på en horisontell linje. Respondenten väljer ett nummer som bäst representerar intensiteten av hans smärta. Siffran "0" representerar "ingen smärta" medan siffran "10" representerar "den värsta smärtan man kan tänka sig".

Patienterna ombads att fylla i formulär vid relevanta tidpunkter i enlighet med givna instruktioner.

En smärtstillande tablett (400 mg Ibuprofen) ordinerades för att ta en vid svår smärta, med 6 timmars intervall. De ombads också att registrera antalet smärtstillande piller som konsumerades varje dag. Blanketterna samlades in den 4:e dagen efter återbehandlingen. Ett telefonsamtal ringdes också varje dag under 3 dagar för att få information om postoperativ smärta och frekvensen av smärtstillande intag. Patienterna ombads att ringa kontaktnumret på formuläret om de fick svår smärta eller om de behövde ställa några frågor angående behandlingen.