Leikkauksen jälkeinen kipu NiTi-instrumenttien käytön jälkeen

Postoperatiivinen kipu (PP) ei ole varma syy juurihoidon menestykselle pitkällä aikavälillä. PP-ohjaus on kuitenkin tärkeää potilaan mukavuuden ja tyytyväisyyden kannalta. Dentiiniä, nekroottista pulppua, mikro-organismeja ja/tai huuhteluliuoksia sisältävien jätteiden apikaalista ekstruusiota voi tapahtua uudelleenkäsittelytoimenpiteiden aikana, mikä voi aiheuttaa periapikaalisen tulehduksen, leikkauksen jälkeisen kivun ja viivästyneen periapikaalisen paranemisen. Kaikki käytettävissä olevat tekniikat ja instrumentit liittyvät jossain määrin roskien apikaaliseen ekstruusioon juurikanavan valmistelun tai tukkeumamateriaalien poistamisen aikana. Tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena oli verrata leikkauksen jälkeisen kivun ilmaantuvuutta, voimakkuutta ja kestoa juurikanavan tukkeumamateriaalien kanavien poistamisen jälkeen käyttämällä pyörivää tai edestakaisin liikkuvaa tiedostojärjestelmää.

Mukaan otettiin potilaat, jotka lähetettiin ei-kirurgiseen endodontiaan. Satakahdeksankymmentä tapausta valittiin määritettyjen mukaanottokriteerien perusteella ja jaettiin satunnaisesti neljään ryhmään (n = 45).

ProTaper Universal -ryhmän D1, D2 ja D3 viiloja käytettiin vastaavasti täydellä pyörimisliikkeellä endodonttimoottorilla, kunnes saavutettiin valmistajan suosittelema toiminta.

Hylex EDM-ryhmä Hylex EDM-viiloja käytettiin täydellä pyörimisliikkeellä endodonttimoottorilla, kunnes työstö saavutettiin.

Reciproc Blue -ryhmän R25 viiloja käytettiin edestakaisin liikkeellä käyttäen "RECIPROC ALL" -moodia hitaalla sisään- ja ulos-nokkimisliikkeellä, ja nokkimisliikkeiden amplitudi ei ylittänyt 3 mm, kunnes työskentelypituus saavutettiin.

Waveone Gold -ryhmä Ensisijaisia ​​viiloja käytettiin edestakaisin liikkeellä käyttäen "WAVEONE ALL" -moodia hitaalla sisään ja ulos nokkivalla liikkeellä, ja nokkimisliikkeiden amplitudi ei ylittänyt 3 mm, kunnes työstö saavutettiin.

Leikkauksen jälkeisen kivun arviointi Ennen osallistumista kaikki potilaat olivat lukeneet ja allekirjoittaneet tietoisen suostumuslomakkeen. Kaikille potilaille annettiin kipuraporttilomake, jolla he raportoivat leikkausta edeltävästä kiputasosta.

Ennen hoidon aloittamista kliinikko täytti jokaiselle potilaalle esimerkin kipuraportista varmistaakseen, että he ymmärsivät ohjeet.

Postoperatiivisen kivun aste mitattiin käyttämällä 11-tason numeerista arviointiasteikkoa (NRS) 24, 48 ja 72 tuntia uudelleenhoidon jälkeen. NRS on segmentoitu numeerinen versio visuaalisesta analogisesta asteikosta (VAS), ja se koostuu peräkkäisistä numeroista 0-10 vaakaviivalla. Vastaaja valitsee luvun, joka parhaiten kuvaa hänen kipunsa voimakkuutta. Numero "0" tarkoittaa "ei kipua", kun taas numero "10" edustaa "pahinta kuviteltavissa olevaa kipua".

Potilaita pyydettiin täyttämään lomakkeet sopivina aikoina annettujen ohjeiden mukaisesti.

Kipulääketabletti (400 mg ibuprofeenia) määrättiin otettavaksi kovan kivun varalta 6 tunnin välein. Heitä pyydettiin myös kirjaamaan päivittäin nautittujen kipulääkkeiden määrä. Lomakkeet kerättiin 4. päivänä uudelleenkäsittelyn jälkeen. Lisäksi soitettiin joka päivä 3 päivän ajan tietoa leikkauksen jälkeisestä kivusta ja analgeettien käyttötiheydestä. Potilaita pyydettiin soittamaan lomakkeella olevaan puhelinnumeroon, jos he kohtasivat voimakasta kipua tai jos heidän oli kysyttävä hoitoon liittyviä kysymyksiä.