Ból pooperacyjny po użyciu narzędzi NiTi

Ból pooperacyjny (PP) nie jest pewną przyczyną długoterminowego sukcesu leczenia kanałowego. Jednak kontrola PP jest ważna dla komfortu i satysfakcji pacjenta. Podczas zabiegów powtórnego leczenia może dojść do wypchnięcia szczątków zawierających zębinę, martwiczą tkankę miazgi, mikroorganizmów i/lub roztworów irygacyjnych, co może spowodować wywołanie stanu zapalnego okołowierzchołkowego, ból pooperacyjny i opóźnione gojenie okołowierzchołkowe. Wszystkie dostępne techniki i instrumenty są w pewnym stopniu związane z ekstruzją wierzchołkową resztek podczas opracowywania kanałów korzeniowych lub usuwania materiałów wypełniających. Celem tego randomizowanego badania klinicznego było porównanie częstości występowania, nasilenia i czasu trwania bólu pooperacyjnego po usunięciu materiałów wypełniających kanały korzeniowe przy użyciu systemów pilników obrotowych lub posuwisto-zwrotnych.

Uwzględniono pacjentów skierowanych na niechirurgiczne ponowne leczenie endodontyczne. Sto osiemdziesiąt przypadków wybrano na podstawie ustalonych kryteriów włączenia i losowo przydzielono do czterech grup (n = 45).

Pilniki ProTaper Universal grupy D1, D2 i D3 były używane odpowiednio z pełnym ruchem obrotowym z silnikiem endodontycznym, aż do osiągnięcia pracy zgodnej z zaleceniami producenta.

Grupa Hylex EDM Pilniki Hylex EDM były używane z pełnym ruchem obrotowym z silnikiem endodontycznym, aż do osiągnięcia efektu pracy.

Pilniki Reciproc Blue group R25 stosowano ruchem posuwisto-zwrotnym stosując tryb „RECIPROC ALL” z powolnym ruchem dziobania do środka i na zewnątrz, przy czym amplituda ruchów dziobania nie przekraczała 3 mm do osiągnięcia długości roboczej.

Pilniki z grupy Waveone Gold Primary były używane ruchem posuwisto-zwrotnym z trybem „WAVEONE ALL” z powolnym ruchem dziobania do wewnątrz i na zewnątrz, a amplituda ruchów dziobania nie przekraczała 3 mm do momentu osiągnięcia pracy.

Ocena bólu pooperacyjnego Wszyscy pacjenci przed wzięciem udziału w badaniu zapoznali się i podpisali formularz świadomej zgody. Wszyscy pacjenci otrzymali formularz raportu bólu, w którym zgłaszali swój przedoperacyjny poziom bólu.

Przed rozpoczęciem leczenia klinicysta wypełniał przy każdym pacjencie przykładowy raport bólu, aby potwierdzić zrozumienie instrukcji.

Stopień bólu pooperacyjnego mierzono za pomocą 11-stopniowej numerycznej skali oceny (NRS) po 24, 48 i 72 godzinach od ponownego leczenia. NRS jest segmentowaną numeryczną wersją wizualnej skali analogowej (VAS) i składa się z kolejnych liczb od 0 do 10 na linii poziomej. Respondent wybiera liczbę, która najlepiej oddaje intensywność odczuwanego przez niego bólu. Liczba „0” oznacza „brak bólu”, podczas gdy liczba „10” oznacza „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”.

Pacjenci byli proszeni o wypełnianie formularzy w odpowiednich terminach zgodnie z podanymi instrukcjami.

Przepisano tabletkę przeciwbólową (400 mg Ibuprofenu) do przyjmowania w przypadku silnego bólu, w odstępach 6-godzinnych. Poproszono ich również o zapisywanie liczby tabletek przeciwbólowych spożywanych każdego dnia. Formularze zebrano czwartego dnia po ponownym potraktowaniu. Codziennie przez 3 dni wykonywano również telefon w celu uzyskania informacji na temat bólu pooperacyjnego oraz częstości przyjmowania leków przeciwbólowych. Pacjenci byli proszeni o dzwonienie pod podany w formularzu numer kontaktowy w przypadku napotkania silnego bólu lub potrzeby zadawania pytań dotyczących leczenia.