Postoperativ smerte efter brug af NiTi-instrumenter

Postoperativ smerte (PP) er ikke en sikker grund til den langsigtede succes med rodbehandling. PP-kontrol er dog vigtig for patientens komfort og tilfredshed. Apikal ekstrudering af affald indeholdende dentin, nekrotisk pulpavæv, mikroorganismer og/eller skylleopløsninger kan forekomme under genbehandlingsprocedurer, hvilket kan resultere i induktion af periapikal inflammation, postoperativ smerte og forsinket periapikal heling. Alle tilgængelige teknikker og instrumenter er forbundet med apikal ekstrudering af affald til en vis grad under forberedelse af rodkanalen eller fjernelse af obturationsmaterialerne. Formålet med dette randomiserede kliniske forsøg var at sammenligne forekomsten, intensiteten og varigheden af ​​postoperativ smerte efter fjernelse af rodkanalobturationsmaterialekanaler ved hjælp af roterende eller frem- og tilbagegående filsystemer.

Patienter henvist til ikke-kirurgisk endodontisk genbehandling blev inkluderet. Hundrede og firs tilfælde blev udvalgt på baggrund af de fastlagte inklusionskriterier og tilfældigt fordelt på fire grupper (n = 45).

ProTaper Universal gruppe D1, D2 og D3 filer blev brugt henholdsvis med en fuld rotationsbevægelse med en endodontisk motor, indtil arbejdet blev nået som anbefalet af producenten.

Hylex EDM-gruppen Hylex EDM-filer blev brugt med en fuld rotationsbevægelse med en endodontisk motor, indtil arbejdet var nået.

Reciproc Blue gruppe R25-filer blev brugt med en frem- og tilbagegående bevægelse med "RECIPROC ALL"-tilstanden med en langsom ind-og-ud-hakkebevægelse, og amplituden af ​​hakkebevægelser oversteg ikke 3 mm, indtil arbejdslængden var nået.

Waveone Gold gruppe Primære filer blev brugt med en frem- og tilbagegående bevægelse med "WAVEONE ALL" tilstanden med en langsom ind-og-ud hakkebevægelse, og amplituden af ​​hakkebevægelser oversteg ikke 3 mm, indtil arbejdet var nået.

Vurdering af postoperative smerter Inden deltagelse havde alle patienter læst og underskrevet en informeret samtykkeerklæring. Alle patienter fik udleveret et smerterapport, hvorpå de ville rapportere deres præoperative smerteniveau.

Før behandlingen begyndte, udfyldte klinikeren et eksempel på smerterapport med hver patient for at bekræfte, at de forstod instruktionerne.

Graden af ​​den postoperative smerte blev målt ved hjælp af en 11-niveau numerisk vurderingsskala (NRS) 24, 48 og 72 timer efter genbehandlingen. NRS er en segmenteret numerisk version af den visuelle analoge skala (VAS) og består af successive tal fra 0 til 10 på en vandret linje. Respondenten vælger et tal, der bedst repræsenterer intensiteten af ​​hans smerte. Tal "0" repræsenterer "ingen smerte", mens nummer "10" repræsenterer "den værst tænkelige smerte".

Patienterne blev bedt om at udfylde formularer på relevante tidspunkter i overensstemmelse med de givne instruktioner.

En smertestillende tablet (400 mg Ibuprofen) blev ordineret til at tage en i tilfælde af stærke smerter med 6-timers intervaller. De blev også bedt om at registrere antallet af smertestillende piller indtaget hver dag. Skemaerne blev indsamlet den 4. dag efter genbehandlingen. Der blev også foretaget et telefonopkald hver dag i 3 dage for at få oplysninger om de postoperative smerter og hyppigheden af ​​smertestillende indtagelse. Patienterne blev bedt om at ringe til kontaktnummeret på formularen, hvis de stødte på stærke smerter, eller hvis de havde brug for at stille spørgsmål vedrørende behandlingen.