Послеоперационная боль после использования никель-титановых инструментов

Послеоперационная боль (PP) не является определенной причиной долгосрочного успеха лечения корневых каналов. Тем не менее, контроль ПП важен для комфорта и удовлетворенности пациента. Апикальная экструзия дебриса, содержащего дентин, некротизированную ткань пульпы, микроорганизмы и/или ирригационные растворы, может произойти во время процедуры повторного лечения, что может привести к индукции периапикального воспаления, послеоперационной боли и замедлению периапикального заживления. Все доступные методы и инструменты в той или иной степени связаны с апикальным выталкиванием мусора во время препарирования корневого канала или удаления обтурационных материалов. Целью этого рандомизированного клинического исследования было сравнение частоты возникновения, интенсивности и продолжительности послеоперационной боли после удаления материалов для обтурации корневых каналов с использованием вращающихся или возвратно-поступательных файловых систем.

В исследование были включены пациенты, направленные на нехирургическое повторное эндодонтическое лечение. Сто восемьдесят случаев были отобраны на основе определенных критериев включения и случайным образом распределены по четырем группам (n = 45).

Файлы ProTaper Universal группы D1, D2 и D3 использовались соответственно с полным вращательным движением эндодонтического мотора до тех пор, пока не была достигнута работа, рекомендованная производителем.

Группа Hylex EDM Файлы Hylex EDM использовались с полным вращательным движением эндодонтического мотора до тех пор, пока не была достигнута рабочая поверхность.

Файлы группы Reciproc Blue R25 применялись возвратно-поступательными движениями в режиме «RECIPROC ALL» с медленными возвратно-поступательными движениями, при этом амплитуда расколов не превышала 3 мм до достижения рабочей длины.

Первичные файлы группы Waveone Gold применялись возвратно-поступательными движениями в режиме «WAVEONE ALL» с медленными возвратно-поступательными движениями, при этом амплитуда расколов не превышала 3 мм до достижения рабочего состояния.

Оценка послеоперационной боли Перед участием все пациенты прочитали и подписали форму информированного согласия. Всем пациентам была выдана форма отчета о боли, в которой они сообщали об уровне боли до операции.

Перед началом лечения клиницист заполнил пример отчета о боли с каждым пациентом, чтобы подтвердить, что они поняли инструкции.

Степень послеоперационной боли измеряли с помощью 11-уровневой числовой рейтинговой шкалы (NRS) через 24, 48 и 72 часа после повторного лечения. NRS представляет собой сегментированную числовую версию визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и состоит из последовательных цифр от 0 до 10 на горизонтальной линии. Респондент выбирает число, которое лучше всего отражает интенсивность его боли. Число «0» означает «отсутствие боли», тогда как число «10» означает «самую сильную боль, которую только можно себе представить».

Пациентов просили заполнять формы в соответствующее время в соответствии с данными инструкциями.

Таблетку анальгетика (400 мг ибупрофена) назначали при сильной боли с интервалом 6 часов. Также их попросили записывать количество принимаемых обезболивающих таблеток каждый день. Формы собирали на 4-й день после повторной обработки. Также ежедневно в течение 3-х дней звонили по телефону для получения информации о послеоперационной боли и частоте приема анальгетиков. Пациентов просили звонить по контактному номеру, указанному в форме, если они сталкивались с сильной болью или если им нужно было задать какие-либо вопросы, касающиеся лечения.