- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04704427
Rehabiliterende BCI ved akutt iskemisk slag
8. januar 2021 oppdatert av: Xuanwu Hospital, Beijing
Rehabiliterende BCI for gjenoppretting av nedre ekstremitetsfunksjon ved akutt iskemisk slag
For å utforske rollen og forklare mekanismen til rehabiliterende hjernedatamaskingrensesnitt (BCI)-basert trening (referert til som Walk Again Neurorehabilitation-protokollen) i nevrofunksjonell rekonstruksjon i akutt fase av hjerneinfarkt, velger etterforskerne ikke-invasiv BCI for å studere underekstremitetsfunksjon hos pasienter med akutt hjerneinfarkt.
Etterforskerne evaluerer funksjonen i underekstremitetene, påvirkningen på det sentrale hjernens funksjonelle nettverk og relevante immuninflammatoriske indikatorer, slik at etterforskerne kan utforske den terapeutiske effekten og mekanismen i den akutte fasen av hjerneinfarkt og gi teoretiske grunnlag og gjennomførbare veiledninger for behandlingen av post-slag dyskinesi.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Deltakerne blir tilfeldig delt inn i forsøksgruppe og kontrollgruppe.
Eksperimentgruppen vil motta BCI-basert funksjonell trening i underekstremiteter, 30 minutter per gang, 5 ganger per uke, med en 4-ukers treningsperiode; kontrollgruppen vil kun få rutinemessig trening i underekstremiteter, med samme behandlingsfrekvens, intensitet og varighet.
Statistisk analyse vil bli utført for å sammenligne de relevante evalueringsindeksene for forsøksgruppen og kontrollgruppen etter behandling og 90 dager.
I denne studien vil etterforskerne bruke Lower Extremity Fugl-Meyer Assessment (LE-FMA) for å evaluere funksjonen til nedre lemmer, Functional Ambulation Category Scale (FAC) og 10-meters gangtest (10MWT) for gangevne, modifisert Barthel indeks (MBI) for daglige livsevner, funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) og nær infrarød funksjonell hjerneavbildning (NIRS) for å evaluere hjernefunksjon og nettverksrekonstruksjon, translokatorprotein (TSPO)-positronemisjonstomografi (PET) og blodimmun betennelse indikatorer for å evaluere systemisk og intrakraniell immunstatus.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
40
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
35 år til 60 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnosen hjerneinfarkt er i samsvar med diagnosekriteriene i "Kinesiske retningslinjer for diagnose og behandling av akutt iskemisk hjerneslag 2018".
- 35 ≤ alder ≤ 60 .
- Starttid (sist sett-godt) til randomiseringstid fra 24-72 timer.
- Første debut.
- Lesjonen vurderes ved MR som et enkelt subkortikalt infarkt av den fremre sirkulasjonen.
- 5 ≤NIHSS≤15 (og 1 ≤6a/b≤3).
- 1 ≤FAC funksjonell gangskala poengsum ≤ 3.
- Signert informert samtykke fra subjekt eller juridisk autorisert representant.
Ekskluderingskriterier:
- Ustabile vitale tegn.
- Progressivt slag.
- Pasienter har fått intravenøs trombolyse eller endovaskulær behandling.
- Kardiogen cerebral emboli.
- Tilstedeværelse av moderat eller høyere vaskulær stenose eller sårbar plakk basert på bildediagnostikk.
- Med andre sykdommer i nervesystemet.
- Med alvorlige sykdommer i andre systemer (alvorlig sirkulasjonssystem, luftveier, motorisk system) og andre sykdommer som er uegnet for trening, som atrieflimmer, hjertesvikt, lungeinfeksjon, alvorlig lever- eller nyresvikt, venetrombose i nedre ekstremiteter.
- Dysfunksjon i underekstremiteter forårsaket av andre årsaker, for eksempel brudd, deformitet i underekstremiteter, etc.
- Med kontraindikasjoner ved bildeundersøkelser, som metallimplantasjon, frykt for klaustrofobi og alvorlig overvekt.
- Pasient som ikke kan samarbeide med trening, som psykiske lidelser, kognitiv dysfunksjon, Mini-Mental State Examination (MMSE) <21 poeng, etc.
- Andre årsaker: alkoholisme; svangerskap; skalledefekt; inneliggende urinkateter; synsfeil påvirker trening o.l.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Rehabiliterende BCI-trening
Eksperimentgruppen vil motta hjernedatamaskin-grensesnittbasert funksjonstrening for nedre ekstremiteter (BCI-LLT), 30 minutter/tid, 5 ganger/uke, med en 4-ukers treningsperiode.
Treningen med bruk av underekstremitetsortosen var rettet mot pasientens evne til å gå.
|
I forsøksgruppen får deltakerne ikke-invasiv rehabiliterende BCI-trening.
Treningen med bruk av underekstremitetsortosen var rettet mot pasientens evne til å gå.
|
|
Aktiv komparator: Tradisjonell fysioterapiprotokoll
Kontrollgruppen vil kun motta tradisjonell fysioterapiprotokoll.
Den tradisjonelle fysioterapiprotokollen for underekstremiteter utført med samme behandlingsfrekvens, intensitet og behandlingsvarighet, inkludert muskelstyrketrening, balansetrening og gangtrening, etc.
|
I kontrollgruppen får deltakerne den tradisjonelle fysioterapiprotokollen, inkludert muskelstyrketrening, balansetrening og gangtrening, etc.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Fugl-Meyer-score for underekstremiteter fra baseline til 4 uker.
Tidsramme: 0-4 uker.
|
Den består av 17 individuelle vurderinger som summeres for å generere en totalscore.
Poeng varierer fra 0-34, jo høyere jo bedre.
|
0-4 uker.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funksjonell ambulasjonskategoriskala
Tidsramme: 4 uker og 90 dager.
|
Denne skalaen angir evnen til å gå selvstendig og fungerer som det primære resultatmålet. Deltakerne vil bli bedt om å gå i sitt vanlige behagelige tempo (håndholdt hjelpemiddel er akseptabelt om nødvendig).
|
4 uker og 90 dager.
|
|
10 meter gangprøve
Tidsramme: 4 uker og 90 dager.
|
Ganghastighet vil bli målt som gjennomsnittet av 3 ganger 10-meters gangtester.
Deltakerne vil bli bedt om å gå i vanlig, behagelig tempo (håndholdt hjelpemiddel er akseptabelt om nødvendig).
|
4 uker og 90 dager.
|
|
Modifisert Barthel-indeks
Tidsramme: 4 uker og 90 dager.
|
Skalaområde: 0-100 (med høyere poengsum som indikerer en større evne til å fullføre dagliglivets aktiviteter)
|
4 uker og 90 dager.
|
|
National Institutes of Health Stroke Scale
Tidsramme: 4 uker og 90 dager.
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) er en 15-elements nevrologisk hjerneslagskala som brukes til å evaluere effekten av akutt hjerneinfarkt på nivåene av bevissthet, språk, omsorgssvikt, tap av synsfelt, ekstraokulær bevegelse, motorisk styrke, ataksi , dysartri og sansetap.
Utvalget av skårer er fra 0 (normal) til 42, med høyere skårer som indikerer større alvorlighetsgrad av slag.
|
4 uker og 90 dager.
|
|
Ganganalyse ( skrittfrekvens, skrittlengde og hastighet)
Tidsramme: 4 uker og 90 dager.
|
For å vurdere gangevnen
|
4 uker og 90 dager.
|
|
Nodal funksjonell tilkoblingsstyrkeanalyse ved funksjonell magnetisk resonansavbildning
Tidsramme: 4 uker og 90 dager.
|
For å evaluere hjernens funksjon og nettverk
|
4 uker og 90 dager.
|
|
Endringer i oksyhemoglobin i relatert cortex ved funksjonell nær-infrarød spektroskopi
Tidsramme: 4 uker og 90 dager.
|
For å evaluere hjernebarkens funksjon.
|
4 uker og 90 dager.
|
|
Translokatorprotein (TSPO)-positronemisjonstomografi (PET)
Tidsramme: 4 uker.
|
Reagere på betennelse i hjernen
|
4 uker.
|
|
Fugl-Meyer skåre av underekstremiteter
Tidsramme: 90 dager.
|
Den består av 17 individuelle vurderinger som summeres for å generere en totalscore.
Poeng varierer fra 0-34, jo høyere jo bedre.
|
90 dager.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Guoguang Zhao, Xuanwu Hospital, Beijing
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Jackson A, Zimmermann JB. Neural interfaces for the brain and spinal cord--restoring motor function. Nat Rev Neurol. 2012 Dec;8(12):690-9. doi: 10.1038/nrneurol.2012.219. Epub 2012 Nov 13. Review.
- Ramos-Murguialday A, Broetz D, Rea M, Laer L, Yilmaz O, Brasil FL, Liberati G, Curado MR, Garcia-Cossio E, Vyziotis A, Cho W, Agostini M, Soares E, Soekadar S, Caria A, Cohen LG, Birbaumer N. Brain-machine interface in chronic stroke rehabilitation: a controlled study. Ann Neurol. 2013 Jul;74(1):100-8. doi: 10.1002/ana.23879. Epub 2013 Aug 7.
- López-Larraz E, Sarasola-Sanz A, Irastorza-Landa N, Birbaumer N, Ramos-Murguialday A. Brain-machine interfaces for rehabilitation in stroke: A review. NeuroRehabilitation. 2018;43(1):77-97. doi: 10.3233/NRE-172394. Review.
- Chaudhary U, Birbaumer N, Ramos-Murguialday A. Brain-computer interfaces for communication and rehabilitation. Nat Rev Neurol. 2016 Sep;12(9):513-25. doi: 10.1038/nrneurol.2016.113. Epub 2016 Aug 19. Review. Erratum in: Nat Rev Neurol. 2017 Feb 17;13(3):191.
- Lebedev MA, Nicolelis MA. Brain-Machine Interfaces: From Basic Science to Neuroprostheses and Neurorehabilitation. Physiol Rev. 2017 Apr;97(2):767-837. doi: 10.1152/physrev.00027.2016. Review.
- Donati AR, Shokur S, Morya E, Campos DS, Moioli RC, Gitti CM, Augusto PB, Tripodi S, Pires CG, Pereira GA, Brasil FL, Gallo S, Lin AA, Takigami AK, Aratanha MA, Joshi S, Bleuler H, Cheng G, Rudolph A, Nicolelis MA. Long-Term Training with a Brain-Machine Interface-Based Gait Protocol Induces Partial Neurological Recovery in Paraplegic Patients. Sci Rep. 2016 Aug 11;6:30383. doi: 10.1038/srep30383.
- Selfslagh A, Shokur S, Campos DSF, Donati ARC, Almeida S, Yamauti SY, Coelho DB, Bouri M, Nicolelis MAL. Non-invasive, Brain-controlled Functional Electrical Stimulation for Locomotion Rehabilitation in Individuals with Paraplegia. Sci Rep. 2019 May 1;9(1):6782. doi: 10.1038/s41598-019-43041-9. Erratum in: Sci Rep. 2019 Dec 4;9(1):18654.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
16. januar 2021
Primær fullføring (Forventet)
25. desember 2021
Studiet fullført (Forventet)
31. desember 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
20. desember 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. januar 2021
Først lagt ut (Faktiske)
11. januar 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
11. januar 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
8. januar 2021
Sist bekreftet
1. desember 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LYS[2020]-133
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .