- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04704427
Rehabilitacyjny BCI w ostrym udarze niedokrwiennym
8 stycznia 2021 zaktualizowane przez: Xuanwu Hospital, Beijing
Rehabilitacyjny BCI w celu przywrócenia funkcji kończyn dolnych w ostrym udarze niedokrwiennym
W celu zbadania roli i wyjaśnienia mechanizmu treningu rehabilitacyjnego opartego na interfejsie mózgowo-komputerowym (BCI) (określanego jako protokół Walk Again Neurorehabilitation) w rekonstrukcji neurofunkcjonalnej w ostrej fazie zawału mózgu, badacze wybrali do badania nieinwazyjne BCI funkcji kończyn dolnych pacjentów z ostrym zawałem mózgu.
Badacze oceniają funkcję kończyn dolnych, wpływ na ośrodkową sieć funkcjonalną mózgu i odpowiednie wskaźniki immunozapalne, aby badacze mogli zbadać efekt terapeutyczny i mechanizm w ostrej fazie zawału mózgu oraz zapewnić podstawy teoretyczne i wykonalne wskazówki dotyczące leczenia dyskinez poudarowych.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uczestnicy zostaną losowo podzieleni na grupę eksperymentalną i grupę kontrolną.
Grupa eksperymentalna otrzyma trening funkcjonalny kończyn dolnych oparty na BCI, 30 minut na raz, 5 razy w tygodniu, z 4-tygodniowym okresem treningowym; grupa kontrolna otrzyma tylko rutynowy trening kończyn dolnych, z tą samą częstotliwością, intensywnością i czasem trwania leczenia.
Przeprowadzona zostanie analiza statystyczna w celu porównania odpowiednich wskaźników oceny grupy eksperymentalnej i grupy kontrolnej po leczeniu i 90 dniach.
W tym badaniu badacze wykorzystają ocenę Fugl-Meyera kończyn dolnych (LE-FMA) do kompleksowej oceny funkcji kończyn dolnych, funkcjonalną skalę kategorii chodu (FAC) i test chodu na 10 metrów (10MWT) pod kątem zdolności chodzenia, zmodyfikowany Barthel indeks (MBI) dla codziennych zdolności życiowych, funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) i funkcjonalnego obrazowania mózgu w bliskiej podczerwieni (NIRS) w celu oceny funkcji mózgu i rekonstrukcji sieci, białka translokatora (TSPO) - pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) i zapalenia immunologicznego krwi wskaźniki do oceny ogólnoustrojowego i wewnątrzczaszkowego statusu immunologicznego.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
40
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
35 lat do 60 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie zawału mózgu odpowiada kryteriom diagnostycznym zawartym w „Chińskich wytycznych dotyczących diagnostyki i leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu 2018”.
- 35 ≤ wiek ≤ 60 .
- Czas początku (ostatniego dołka) do czasu randomizacji od 24 do 72 godzin.
- Pierwszy początek.
- Zmiana jest oceniana przez MRI jako pojedynczy podkorowy zawał przedniego krążenia.
- 5 ≤NIHSS≤15 (i 1 ≤6a/b≤3).
- 1 ≤ FAC punktacja w funkcjonalnej skali chodu ≤ 3.
- Podpisana świadoma zgoda podmiotu lub prawnie upoważnionego przedstawiciela.
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilne parametry życiowe.
- Postępujący udar.
- Pacjenci otrzymywali dożylną trombolizę lub leczenie wewnątrznaczyniowe.
- Zatorowość kardiogenna mózgu.
- Obecność umiarkowanego lub większego zwężenia naczyń lub wrażliwej blaszki miażdżycowej na podstawie oceny obrazowej.
- Z innymi chorobami układu nerwowego.
- Przy ciężkich chorobach innych układów (ciężki układ krążenia, oddechowy, ruchowy) oraz innych nieprzydatnych do treningu, takich jak migotanie przedsionków, niewydolność serca, infekcja płuc, ciężka niewydolność wątroby lub nerek, zakrzepica żył kończyn dolnych.
- Dysfunkcja kończyny dolnej spowodowana innymi przyczynami, takimi jak złamanie, deformacja kończyny dolnej itp.
- Z przeciwwskazaniami do badań obrazowych, takimi jak wszczepienie implantu metalowego, lęk przed klaustrofobią, ciężka otyłość.
- Pacjent, który nie może współpracować z treningiem, np. zaburzenia psychiczne, dysfunkcje poznawcze, Mini-Mental State Examination (MMSE) <21 punktów itp.
- Inne przyczyny: alkoholizm; ciąża; wada czaszki; założony na stałe cewnik moczowy; wady wzroku wpływają na trening itp.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Trening rehabilitacyjny BCI
Grupa eksperymentalna otrzyma trening funkcji kończyn dolnych oparty na interfejsie mózgowo-komputerowym (BCI-LLT), 30 minut/czas, 5 razy/tydzień, z 4-tygodniowym okresem treningowym.
Trening z użyciem ortezy kończyny dolnej ukierunkowany był na chodzenie pacjenta.
|
W grupie eksperymentalnej uczestnicy przechodzą nieinwazyjny trening rehabilitacyjny BCI.
Trening z użyciem ortezy kończyny dolnej ukierunkowany był na chodzenie pacjenta.
|
|
Aktywny komparator: Tradycyjny protokół fizjoterapeutyczny
Grupa kontrolna otrzyma wyłącznie tradycyjny protokół fizjoterapeutyczny.
Tradycyjny protokół fizjoterapeutyczny kończyny dolnej prowadzony z tą samą częstotliwością, intensywnością i czasem trwania leczenia, w tym trening siły mięśniowej, trening równowagi, trening chodu itp.
|
W grupie kontrolnej uczestnicy otrzymują tradycyjny protokół fizjoterapeutyczny, w tym trening siły mięśniowej, trening równowagi, trening chodu itp.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali Fugl-Meyera kończyn dolnych od wartości początkowej do 4 tygodni.
Ramy czasowe: 0-4 tygodnie.
|
Składa się z 17 indywidualnych ocen, które są sumowane w celu wygenerowania całkowitego wyniku.
Wyniki wahają się od 0 do 34, im więcej, tym lepiej.
|
0-4 tygodnie.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcjonalna skala kategorii chodzenia
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 90 dni.
|
Ta skala wskazuje zdolność do samodzielnego chodzenia i służy jako główna miara wyniku. Uczestnicy zostaną poproszeni o chodzenie w swoim normalnym, wygodnym tempie (w razie potrzeby dopuszczalne jest ręczne urządzenie wspomagające).
|
4 tygodnie i 90 dni.
|
|
Test marszu na 10 metrów
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 90 dni.
|
Prędkość chodu będzie mierzona jako średnia z 3 razy 10-metrowych testów marszu.
Uczestnicy zostaną poproszeni o chodzenie w swoim normalnym, wygodnym tempie (w razie potrzeby dopuszczalne jest ręczne urządzenie wspomagające).
|
4 tygodnie i 90 dni.
|
|
Zmodyfikowany indeks Barthel
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 90 dni.
|
Zakres skali: 0-100 (wyższe wyniki wskazują na większą zdolność do wykonywania codziennych czynności)
|
4 tygodnie i 90 dni.
|
|
Skala udaru Narodowego Instytutu Zdrowia
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 90 dni.
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) to 15-punktowa skala badania neurologicznego udaru stosowana do oceny wpływu ostrego zawału mózgu na poziomy świadomości, język, zaniedbanie, utratę pola widzenia, ruchy pozagałkowe, siłę motoryczną, ataksję , dyzartrię i utratę czucia.
Zakres wyników wynosi od 0 (normalny) do 42, przy czym wyższy wynik wskazuje na większą ciężkość udaru.
|
4 tygodnie i 90 dni.
|
|
Analiza chodu (częstotliwość kroku, długość i prędkość kroku)
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 90 dni.
|
Aby ocenić zdolność chodzenia
|
4 tygodnie i 90 dni.
|
|
Analiza siły połączeń funkcjonalnych węzłów za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 90 dni.
|
Aby ocenić funkcję mózgu i sieć
|
4 tygodnie i 90 dni.
|
|
Zmiany oksyhemoglobiny w powiązanej korze za pomocą funkcjonalnej spektroskopii w bliskiej podczerwieni
Ramy czasowe: 4 tygodnie i 90 dni.
|
Aby ocenić funkcję kory mózgowej.
|
4 tygodnie i 90 dni.
|
|
Białko translokatora (TSPO) - pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
Ramy czasowe: 4 tygodnie.
|
Reaguj na stan zapalny w mózgu
|
4 tygodnie.
|
|
Skala Fugla-Meyera kończyn dolnych
Ramy czasowe: 90 dni.
|
Składa się z 17 indywidualnych ocen, które są sumowane w celu wygenerowania całkowitego wyniku.
Wyniki wahają się od 0 do 34, im więcej, tym lepiej.
|
90 dni.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Guoguang Zhao, Xuanwu Hospital, Beijing
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Jackson A, Zimmermann JB. Neural interfaces for the brain and spinal cord--restoring motor function. Nat Rev Neurol. 2012 Dec;8(12):690-9. doi: 10.1038/nrneurol.2012.219. Epub 2012 Nov 13. Review.
- Ramos-Murguialday A, Broetz D, Rea M, Laer L, Yilmaz O, Brasil FL, Liberati G, Curado MR, Garcia-Cossio E, Vyziotis A, Cho W, Agostini M, Soares E, Soekadar S, Caria A, Cohen LG, Birbaumer N. Brain-machine interface in chronic stroke rehabilitation: a controlled study. Ann Neurol. 2013 Jul;74(1):100-8. doi: 10.1002/ana.23879. Epub 2013 Aug 7.
- López-Larraz E, Sarasola-Sanz A, Irastorza-Landa N, Birbaumer N, Ramos-Murguialday A. Brain-machine interfaces for rehabilitation in stroke: A review. NeuroRehabilitation. 2018;43(1):77-97. doi: 10.3233/NRE-172394. Review.
- Chaudhary U, Birbaumer N, Ramos-Murguialday A. Brain-computer interfaces for communication and rehabilitation. Nat Rev Neurol. 2016 Sep;12(9):513-25. doi: 10.1038/nrneurol.2016.113. Epub 2016 Aug 19. Review. Erratum in: Nat Rev Neurol. 2017 Feb 17;13(3):191.
- Lebedev MA, Nicolelis MA. Brain-Machine Interfaces: From Basic Science to Neuroprostheses and Neurorehabilitation. Physiol Rev. 2017 Apr;97(2):767-837. doi: 10.1152/physrev.00027.2016. Review.
- Donati AR, Shokur S, Morya E, Campos DS, Moioli RC, Gitti CM, Augusto PB, Tripodi S, Pires CG, Pereira GA, Brasil FL, Gallo S, Lin AA, Takigami AK, Aratanha MA, Joshi S, Bleuler H, Cheng G, Rudolph A, Nicolelis MA. Long-Term Training with a Brain-Machine Interface-Based Gait Protocol Induces Partial Neurological Recovery in Paraplegic Patients. Sci Rep. 2016 Aug 11;6:30383. doi: 10.1038/srep30383.
- Selfslagh A, Shokur S, Campos DSF, Donati ARC, Almeida S, Yamauti SY, Coelho DB, Bouri M, Nicolelis MAL. Non-invasive, Brain-controlled Functional Electrical Stimulation for Locomotion Rehabilitation in Individuals with Paraplegia. Sci Rep. 2019 May 1;9(1):6782. doi: 10.1038/s41598-019-43041-9. Erratum in: Sci Rep. 2019 Dec 4;9(1):18654.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
16 stycznia 2021
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
25 grudnia 2021
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
31 grudnia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
20 grudnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 stycznia 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
11 stycznia 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
11 stycznia 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 stycznia 2021
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LYS[2020]-133
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .