Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av SJ733 hos voksne med ukomplisert Plasmodium Falciparum eller Vivax-malaria

30. november 2023 oppdatert av: R. Kiplin Guy

En åpen etikett fase 2a-studie for å vurdere effektiviteten, sikkerheten, tolerabiliteten og farmakokinetikken til (+)-SJ000557733 (SJ733) med eller uten kobicistat hos voksne pasienter med akutt, ukomplisert malaria over en 42 dagers periode

Denne fase 2a-studien rekrutterer voksne pasienter med ukomplisert P. vivax eller P. falciparum malariamono-infeksjon i blodstadiet. Studiemedisinen SJ733 vil bli administrert for å undersøke dens antimalariaeffekt, sikkerhet og tolerabilitet. Denne studien evaluerer også hvorvidt en fast dose av farmakoforsterkeren kobicistat når den gis i kombinasjon med SJ733 forbedrer medikamentets effekt betydelig eller ikke.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en adaptiv åpen fase 2a-studie for å undersøke antimalariaeffekten, sikkerheten og toleransen til SJ733 hos voksne pasienter med ukomplisert P. vivax eller P. falciparum malariamonoinfeksjon i blodstadiet. SJ733 vil bli administrert oralt én gang hver dag i tre påfølgende dager, med eller uten en fast dose av farmakoforsterkeren kobicistat. Fase 1 kliniske data (fullført under en amerikansk IND) og PK/PD-modeller antyder at SJ733 mest sannsynlig er kurativ som en 3-dagers-dose farmakoforsterket terapi, på grunn av dens moderat raske clearance. Det vil være 1-3 kohorter hvor hver kohort inneholder to behandlingsarmer, P. falciparum (a) og P. vivax (b). Kohortprogresjon vil bli administrert uavhengig for hver behandlingsarm. Interimanalyse vil avgjøre om dataene for en gitt behandlingsarm oppfyller suksesskriteriene, er inkonklusive eller oppfyller feilkriteriene. Antimalariaeffekt vil bli undersøkt i løpet av 42 dager. Ytterligere mål er å karakterisere sikkerheten og farmakokinetikken til SJ733. Resultatene av denne studien vil identifisere aktive, godt tolererte doser for undersøkelse i en større fase 2b klinisk studie.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

22

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Loreto
      • Iquitos, Loreto, Peru
        • Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mann eller kvinne, i alderen 18 til 70 år (inklusive) ved screening.
  2. Kroppsvekt mellom 45 kg og 90 kg inkludert
  3. Tilstedeværelse av mono-infeksjon av P. falciparum eller P. vivax bekreftet av:

    1. Feber, som definert av aksillær temperatur ≥ 37,5°C eller oral/rektal/tympanisk temperatur ≥ 38°C, eller historie med feber de siste 24 timene (feberhistorie må dokumenteres) og,
    2. Mikroskopisk bekreftet parasittinfeksjon: 1 000 til 40 000 aseksuelle parasitter/µL blod
  4. Skriftlig informert samtykke gitt av deltaker, i samsvar med lokal praksis. Dersom deltakeren ikke kan skrive, tillates bevitnet samtykke i henhold til lokale etiske hensyn.
  5. Evne til å svelge orale medisiner.
  6. Evne og vilje til å delta og til å overholde studiekravene
  7. Enighet om sykehusinnleggelse i minst 102 timer og/eller inntil malariaparasitter ikke er påvist ved mikroskopi ved 2 påfølgende anledninger.
  8. Avtale om å komme tilbake til sykehuset på dag 7, 10 eller 11, 14, 17 eller 18, 21, 24 eller 25, 28, 35 og 42.
  9. Kvinner i fertil alder, har en negativ graviditetstest ved screening, og samtykker i å overholde ett av følgende under behandlingsstadiet av studien og i en periode på 90 dager etter avsluttet studiemedisin:

    1. Bruk av orale, implanterbare eller injiserbare hormonelle prevensjonsmidler, enten kombinert eller gestagen alene brukt i forbindelse med barrieremetoden som definert nedenfor.
    2. Bruk av intrauterin enhet med dokumentert feilprosent på <1 % per år.
    3. Barrieremetode bestående av enten kondom eller diafragma.
    4. Mannlig partner som er steril før den kvinnelige forsøkspersonens deltagelse i studien og er den eneste seksuelle partneren for den kvinnen.
    5. Fullstendig avholdenhet fra samleie i 2 uker før administrasjon av studiemedikamentet, gjennom hele studien og i en periode på 90 dager etter avsluttet studiemedikament.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tegn og symptomer på alvorlig/komplisert malaria i henhold til Verdens helseorganisasjons kriterier 2010 (vedlegg 1: Definisjon av alvorlig malaria)
  2. Blandet Plasmodium-infeksjon.
  3. Alvorlig oppkast, definert som mer enn tre ganger i løpet av 24 timer før inkludering i studien, eller alvorlig diaré definert som 3 eller flere vannaktig avføring per dag.
  4. Alvorlig underernæring (definert som at vekt-for-høyde er under -3 standardavvik eller mindre enn 70 % av medianen av NCHS/WHOs normaliserte referanseverdier)
  5. Tilstedeværelse av en betydelig medisinsk eller psykiatrisk tilstand, eller enhver annen alvorlig eller kronisk klinisk tilstand som krever sykehusinnleggelse, eller enhver annen tilstand som etter etterforskerens oppfatning utelukker deltakelse i studien.
  6. Kvinnelige pasienter må ikke være enten ammende eller gravide, som vist ved en negativ serum-punkt-of-care-graviditetstest før dose (resultatet av pre-dose-vurderingen må bekreftes negativt før dosering).
  7. Ansettelse under direkte tilsyn av etterforskerne eller studiepersonell.
  8. Klinisk signifikante endringer i hematologiske eller kliniske kjemiske parametere som etter etterforskerens oppfatning utelukker deltakelse i studien, inkludert:

    1. ASAT/ALT > 3 x øvre normalgrense (ULN) og total bilirubin er normalt
    2. ASAT/ALT > 2 x ULN og total bilirubin er >1 og <1,5 x ULN og konjugert bilirubin er > 35 % av total bilirubin
    3. Totalt bilirubin > 1,5 x ULN
    4. Serumkreatininnivåer > 2 x ULN
    5. Hb-nivå < 8 g/dL
    6. Blodplatenivå < 50 000/mm3
  9. Deltakelse i en klinisk studie av et annet undersøkelses lite molekyl innen 30 dager eller undersøkelsesbiologisk innen 90 dager før studieregistrering eller planlegger å starte slik deltakelse under studien.
  10. Har mottatt noen malariabehandling (alene eller i kombinasjon) tidligere som inneholder:

    1. Piperakin, meflokin, naftokin eller sulfadoksin/pyrimetamin i løpet av de siste 6 ukene
    2. Amodiakin eller klorokin i løpet av de siste 4 ukene
    3. Eventuelt artemisinin (artesunat, artemeter, arteether eller dihydroartemisinin) kinin, halofantrin, lumefantrin og enhver annen anti-malariabehandling eller antibiotika med antimalariaaktivitet (inkludert cotrimoxazol, tetracykliner, kinoloner og fluorokinoloner i løpet av de siste 14 dagene, og fluorokinoloner)
  11. Enhver medisin fra listen over forbudte medisiner.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Arm 1 A (kohort 1)
Kombinasjon av 600 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administrert oralt én gang daglig i tre påfølgende dager for pasienter med P.vivax
Anti-malaria
Andre navn:
  • SJ733
Annen: Arm 1 B (kohort 1)
Kombinasjon av 600 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administrert oralt én gang daglig i tre påfølgende dager for pasienter med P.falciparum
Anti-malaria
Andre navn:
  • SJ733
Annen: Arm 2 A (kohort 2)
600 mg SJ733 administrert oralt én gang daglig i tre påfølgende dager for pasienter med P.vivax
Anti-malaria
Andre navn:
  • SJ733
Annen: Arm 2 B (kohort 2)
600 mg SJ733 administrert oralt én gang hver dag i tre påfølgende dager for pasienter med P.falciparum
Anti-malaria
Andre navn:
  • SJ733
Annen: Arm 3 A (kohort 3)
Kombinasjon av 300 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administrert oralt én gang daglig i tre påfølgende dager for pasienter med P.vivax
Anti-malaria
Andre navn:
  • SJ733
Annen: Arm 3 B (kohort 3)
Kombinasjon av 300 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administrert oralt én gang daglig i tre påfølgende dager for pasienter med P.falciparum
Anti-malaria
Andre navn:
  • SJ733

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR)
Tidsramme: 14 dager for hver arm
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) definert som fravær av mikroskopisk bestemt parasitemi (tykt utstryk).
14 dager for hver arm
Prosent av pasienter med behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 42 dager for hver arm
Antall og alvorlighetsgrad av behandlingsrelaterte bivirkninger som definert i toksisitetstabeller for voksne
42 dager for hver arm
Prosent av pasienter med klinisk signifikante unormale laboratorieverdier
Tidsramme: 42 dager for hver arm
Antall og alvorlighetsgrad av klinisk signifikante unormale laboratorieverdier inkludert endringer fra baseline i (biokjemi og hematologi)
42 dager for hver arm
Prosent av pasienter med klinisk signifikante unormale vitale tegn
Tidsramme: 42 dager for hver arm
Antall og alvorlighetsgrad av klinisk signifikante unormale vitale tegn inkludert endringer fra baseline
42 dager for hver arm
Prosent av pasienter med en reduksjon i hemoglobin (HB) > 2 g/dL fra baseline til en absolutt verdi på < 5 g/dL
Tidsramme: 42 dager
Prosent av pasienter med en reduksjon i hemoglobin (HB) > 2 g/dL fra baseline til en absolutt verdi på < 5 g/dL
42 dager
Prosent av pasienter med absolutt nøytrofiltall < 1000/μL etter baseline
Tidsramme: 42 dager
Prosent av pasienter med et absolutt nøytrofiltall < 1000/μL etter baseline
42 dager
Prosent av pasienter som oppfyller Hys lovkriterier
Tidsramme: 42 dager
Prosent av pasienter som oppfyller Hys lovkriterier. Hys lovkriterier: (1) Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) økning på >3× øvre normalgrense (ULN); (2) total bilirubin (TBL) økning på >2× ULN; (3) fravær av innledende funn av kolestase (dvs. fravær av økning av alkalisk fosfatase [ALP] til >2× ULN); og (4) ingen annen grunn kan bli funnet for å forklare kombinasjonen av økt ALT og TBL, slik som viral hepatitt A til E; annen eksisterende eller akutt leversykdom; eller et annet medikament som kan forårsake den observerte skaden.
42 dager
Prosent av pasienter med ALAT eller ASAT ≥ 5 x ULN
Tidsramme: 42 dager
Prosent av pasienter med ALAT eller ASAT ≥ 5 x øvre normalgrense (ULN)
42 dager
Prosent av pasienter med ny ASAT eller ALAT ≥ 3 x ULN sammen med utseende av tretthet, kvalme, oppkast, smerter eller ømhet i høyre øvre kvadrant, feber, utslett og/eller eosinofili
Tidsramme: 42 dager
Prosent av pasienter med AST eller ALAT ≥ 3 x ULN sammen med utseende av tretthet, kvalme, oppkast, smerter eller ømhet i høyre øvre kvadrant, feber, utslett og/eller eosinofili (eosinofilprosent eller antall over øvre normalgrense (ULN) ))
42 dager
Prosent av pasienter med vedvarende ALAT ≥ 3 x ULN i en periode på mer enn 4 uker.
Tidsramme: 42 dager
Prosent av pasienter med vedvarende ALAT ≥ 3 x ULN i en periode på mer enn 4 uker.
42 dager
Prosent av pasienter med kliniske tegn på mulige kutane bivirkninger
Tidsramme: 42 dager
Prosent av pasienter med kliniske tegn på mulige kutane bivirkninger som dermatitt, utslett, erytematøst utslett, makulært utslett, papulært utslett, makulopapulært utslett, kløeutslett, pustulært utslett, vesikulært utslett
42 dager
Prosent av pasienter med klinisk signifikant økning i venøst ​​methemoglobinnivå
Tidsramme: 42 dager
Prosent av pasienter med klinisk signifikant økning i venøse methemoglobinnivåer
42 dager
Prosent av pasienter med betydelige endringer i EKG-funn
Tidsramme: 42 dager
Prosent av pasienter med betydelige endringer i EKG-funn, inkludert hjertefrekvens, EKG-intervaller (PR, QTcB, QTcF), ledningsendringer eller abnormiteter
42 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Legemiddelklarering
Tidsramme: 11 dager for hver arm
Legemiddelclearance av SJ733 og dets metabolitt SJ506 vil bli rapportert
11 dager for hver arm
Antall deltakere med tegn og symptomer på ukomplisert malaria
Tidsramme: 42 dager for hver arm
Antall deltakere med symptomer (inkludert feber) eller fysiske undersøkelsestegn relatert til ukomplisert P. vivax eller P. falciparum malaria
42 dager for hver arm
Klaringstid for parasitt
Tidsramme: 42 dager for hver arm
Tid til parasittklaring målt ved mikroskopi
42 dager for hver arm
Parasittreduksjonshastighet
Tidsramme: 0->96 timer, avhengig av tiden som kreves for å nå nedre deteksjonsgrense
Parasittreduksjonshastigheten beregnes som helningen til den lineære delen av regresjonstilpasningen av naturlig log av gjennomsnittlig parasittmi (per mikroliter) versus tid (i timer). Rapportert helning er representativ for alle analyserte deltakere i hver arm. Helning analyseres i løpet av en tidsramme der det er aktiv reduksjon av parasitemi ved behandling (0->96 timer).
0->96 timer, avhengig av tiden som kreves for å nå nedre deteksjonsgrense
Klaringstid for aseksuell parasitt
Tidsramme: 42 dager for hver arm
Tid til clearance av aseksuelle parasitter målt ved mikroskopi inkludert halveringstid av clearance. Clearance time representerer tidspunktet da den gjennomsnittlige parasitemien har nådd den gitte terskelen for armen/kohorten. For PC100 representerer verdien tidspunktet da alle pasienter har uoppdagbar parasittmi.
42 dager for hver arm
Prosentvis endring i aseksuelle parasitter fra baseline
Tidsramme: 42 dager
Prosentvis endring av aseksuelle parasitter som bestemt ved mikroskopi, i forhold til baseline på de angitte tidspunktene. Verdien representerer gjennomsnittlig parasittmi i armen/kohorten på gitt tidspunkt (per mikroliter) versus tid (i timer) sammenlignet med gjennomsnittlig parasittmi ved T0. Rapportert reduksjon er representativ for alle analyserte deltakere i hver arm.
42 dager
Areal under plasmakonsentrasjon-tidskurven (AUC)
Tidsramme: 11 dager for hver arm
AUC for SJ733 og dets metabolitt SJ506 vil bli rapportert
11 dager for hver arm
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: 11 dager for hver arm
Cmax for SJ733 og dets metabolitt SJ506 vil bli rapportert
11 dager for hver arm
Tid for å nå maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax)
Tidsramme: 11 dager for hver arm
Tid for å nå maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax) av SJ733 vil bli rapportert
11 dager for hver arm
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) på dag 28, 35 og 42
Tidsramme: 42 dager for hver arm
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) på dag 28, 35 og 42 målt ved mikroskopi.
42 dager for hver arm
Tid til gjentakelse av malariainfeksjon
Tidsramme: 42 dager for hver arm
Tid til tilbakefall av enten P. vivax eller P. falciparum malaria målt ved tegn og symptomer eller malaria og mikroskopi
42 dager for hver arm
Feberklareringstid
Tidsramme: 42 dager for hver arm
Tid fra baseline til den første av to påfølgende post-dose hjelpetemperaturmålinger < 37,5 C oppnådd innen et intervall på 4 til 24 timer etter hverandre
42 dager for hver arm

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR), PCR-justert, på dag 7, 14, 28, 35 og 42
Tidsramme: 42 dager for hver arm
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) justert ved kvantitativ PCR av parasitt-DNA på dag 7, 14, 28, 35 og 42
42 dager for hver arm
Tid til tilbakefall av malariainfeksjon, PCR justert
Tidsramme: 42 dager for hver arm
Tid til tilbakefall av enten P. vivax eller P. falciparum malaria målt ved PCR
42 dager for hver arm

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. april 2021

Primær fullføring (Faktiske)

15. april 2022

Studiet fullført (Faktiske)

15. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. desember 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. januar 2021

Først lagt ut (Faktiske)

14. januar 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

4. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere