- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04709692
Effekten av SJ733 hos voksne med ukomplisert Plasmodium Falciparum eller Vivax-malaria
En åpen etikett fase 2a-studie for å vurdere effektiviteten, sikkerheten, tolerabiliteten og farmakokinetikken til (+)-SJ000557733 (SJ733) med eller uten kobicistat hos voksne pasienter med akutt, ukomplisert malaria over en 42 dagers periode
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Loreto
-
Iquitos, Loreto, Peru
- Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne, i alderen 18 til 70 år (inklusive) ved screening.
- Kroppsvekt mellom 45 kg og 90 kg inkludert
Tilstedeværelse av mono-infeksjon av P. falciparum eller P. vivax bekreftet av:
- Feber, som definert av aksillær temperatur ≥ 37,5°C eller oral/rektal/tympanisk temperatur ≥ 38°C, eller historie med feber de siste 24 timene (feberhistorie må dokumenteres) og,
- Mikroskopisk bekreftet parasittinfeksjon: 1 000 til 40 000 aseksuelle parasitter/µL blod
- Skriftlig informert samtykke gitt av deltaker, i samsvar med lokal praksis. Dersom deltakeren ikke kan skrive, tillates bevitnet samtykke i henhold til lokale etiske hensyn.
- Evne til å svelge orale medisiner.
- Evne og vilje til å delta og til å overholde studiekravene
- Enighet om sykehusinnleggelse i minst 102 timer og/eller inntil malariaparasitter ikke er påvist ved mikroskopi ved 2 påfølgende anledninger.
- Avtale om å komme tilbake til sykehuset på dag 7, 10 eller 11, 14, 17 eller 18, 21, 24 eller 25, 28, 35 og 42.
Kvinner i fertil alder, har en negativ graviditetstest ved screening, og samtykker i å overholde ett av følgende under behandlingsstadiet av studien og i en periode på 90 dager etter avsluttet studiemedisin:
- Bruk av orale, implanterbare eller injiserbare hormonelle prevensjonsmidler, enten kombinert eller gestagen alene brukt i forbindelse med barrieremetoden som definert nedenfor.
- Bruk av intrauterin enhet med dokumentert feilprosent på <1 % per år.
- Barrieremetode bestående av enten kondom eller diafragma.
- Mannlig partner som er steril før den kvinnelige forsøkspersonens deltagelse i studien og er den eneste seksuelle partneren for den kvinnen.
- Fullstendig avholdenhet fra samleie i 2 uker før administrasjon av studiemedikamentet, gjennom hele studien og i en periode på 90 dager etter avsluttet studiemedikament.
Ekskluderingskriterier:
- Tegn og symptomer på alvorlig/komplisert malaria i henhold til Verdens helseorganisasjons kriterier 2010 (vedlegg 1: Definisjon av alvorlig malaria)
- Blandet Plasmodium-infeksjon.
- Alvorlig oppkast, definert som mer enn tre ganger i løpet av 24 timer før inkludering i studien, eller alvorlig diaré definert som 3 eller flere vannaktig avføring per dag.
- Alvorlig underernæring (definert som at vekt-for-høyde er under -3 standardavvik eller mindre enn 70 % av medianen av NCHS/WHOs normaliserte referanseverdier)
- Tilstedeværelse av en betydelig medisinsk eller psykiatrisk tilstand, eller enhver annen alvorlig eller kronisk klinisk tilstand som krever sykehusinnleggelse, eller enhver annen tilstand som etter etterforskerens oppfatning utelukker deltakelse i studien.
- Kvinnelige pasienter må ikke være enten ammende eller gravide, som vist ved en negativ serum-punkt-of-care-graviditetstest før dose (resultatet av pre-dose-vurderingen må bekreftes negativt før dosering).
- Ansettelse under direkte tilsyn av etterforskerne eller studiepersonell.
Klinisk signifikante endringer i hematologiske eller kliniske kjemiske parametere som etter etterforskerens oppfatning utelukker deltakelse i studien, inkludert:
- ASAT/ALT > 3 x øvre normalgrense (ULN) og total bilirubin er normalt
- ASAT/ALT > 2 x ULN og total bilirubin er >1 og <1,5 x ULN og konjugert bilirubin er > 35 % av total bilirubin
- Totalt bilirubin > 1,5 x ULN
- Serumkreatininnivåer > 2 x ULN
- Hb-nivå < 8 g/dL
- Blodplatenivå < 50 000/mm3
- Deltakelse i en klinisk studie av et annet undersøkelses lite molekyl innen 30 dager eller undersøkelsesbiologisk innen 90 dager før studieregistrering eller planlegger å starte slik deltakelse under studien.
Har mottatt noen malariabehandling (alene eller i kombinasjon) tidligere som inneholder:
- Piperakin, meflokin, naftokin eller sulfadoksin/pyrimetamin i løpet av de siste 6 ukene
- Amodiakin eller klorokin i løpet av de siste 4 ukene
- Eventuelt artemisinin (artesunat, artemeter, arteether eller dihydroartemisinin) kinin, halofantrin, lumefantrin og enhver annen anti-malariabehandling eller antibiotika med antimalariaaktivitet (inkludert cotrimoxazol, tetracykliner, kinoloner og fluorokinoloner i løpet av de siste 14 dagene, og fluorokinoloner)
- Enhver medisin fra listen over forbudte medisiner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Arm 1 A (kohort 1)
Kombinasjon av 600 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administrert oralt én gang daglig i tre påfølgende dager for pasienter med P.vivax
|
Anti-malaria
Andre navn:
|
|
Annen: Arm 1 B (kohort 1)
Kombinasjon av 600 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administrert oralt én gang daglig i tre påfølgende dager for pasienter med P.falciparum
|
Anti-malaria
Andre navn:
|
|
Annen: Arm 2 A (kohort 2)
600 mg SJ733 administrert oralt én gang daglig i tre påfølgende dager for pasienter med P.vivax
|
Anti-malaria
Andre navn:
|
|
Annen: Arm 2 B (kohort 2)
600 mg SJ733 administrert oralt én gang hver dag i tre påfølgende dager for pasienter med P.falciparum
|
Anti-malaria
Andre navn:
|
|
Annen: Arm 3 A (kohort 3)
Kombinasjon av 300 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administrert oralt én gang daglig i tre påfølgende dager for pasienter med P.vivax
|
Anti-malaria
Andre navn:
|
|
Annen: Arm 3 B (kohort 3)
Kombinasjon av 300 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administrert oralt én gang daglig i tre påfølgende dager for pasienter med P.falciparum
|
Anti-malaria
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR)
Tidsramme: 14 dager for hver arm
|
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) definert som fravær av mikroskopisk bestemt parasitemi (tykt utstryk).
|
14 dager for hver arm
|
|
Prosent av pasienter med behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 42 dager for hver arm
|
Antall og alvorlighetsgrad av behandlingsrelaterte bivirkninger som definert i toksisitetstabeller for voksne
|
42 dager for hver arm
|
|
Prosent av pasienter med klinisk signifikante unormale laboratorieverdier
Tidsramme: 42 dager for hver arm
|
Antall og alvorlighetsgrad av klinisk signifikante unormale laboratorieverdier inkludert endringer fra baseline i (biokjemi og hematologi)
|
42 dager for hver arm
|
|
Prosent av pasienter med klinisk signifikante unormale vitale tegn
Tidsramme: 42 dager for hver arm
|
Antall og alvorlighetsgrad av klinisk signifikante unormale vitale tegn inkludert endringer fra baseline
|
42 dager for hver arm
|
|
Prosent av pasienter med en reduksjon i hemoglobin (HB) > 2 g/dL fra baseline til en absolutt verdi på < 5 g/dL
Tidsramme: 42 dager
|
Prosent av pasienter med en reduksjon i hemoglobin (HB) > 2 g/dL fra baseline til en absolutt verdi på < 5 g/dL
|
42 dager
|
|
Prosent av pasienter med absolutt nøytrofiltall < 1000/μL etter baseline
Tidsramme: 42 dager
|
Prosent av pasienter med et absolutt nøytrofiltall < 1000/μL etter baseline
|
42 dager
|
|
Prosent av pasienter som oppfyller Hys lovkriterier
Tidsramme: 42 dager
|
Prosent av pasienter som oppfyller Hys lovkriterier.
Hys lovkriterier: (1) Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) økning på >3× øvre normalgrense (ULN); (2) total bilirubin (TBL) økning på >2× ULN; (3) fravær av innledende funn av kolestase (dvs. fravær av økning av alkalisk fosfatase [ALP] til >2× ULN); og (4) ingen annen grunn kan bli funnet for å forklare kombinasjonen av økt ALT og TBL, slik som viral hepatitt A til E; annen eksisterende eller akutt leversykdom; eller et annet medikament som kan forårsake den observerte skaden.
|
42 dager
|
|
Prosent av pasienter med ALAT eller ASAT ≥ 5 x ULN
Tidsramme: 42 dager
|
Prosent av pasienter med ALAT eller ASAT ≥ 5 x øvre normalgrense (ULN)
|
42 dager
|
|
Prosent av pasienter med ny ASAT eller ALAT ≥ 3 x ULN sammen med utseende av tretthet, kvalme, oppkast, smerter eller ømhet i høyre øvre kvadrant, feber, utslett og/eller eosinofili
Tidsramme: 42 dager
|
Prosent av pasienter med AST eller ALAT ≥ 3 x ULN sammen med utseende av tretthet, kvalme, oppkast, smerter eller ømhet i høyre øvre kvadrant, feber, utslett og/eller eosinofili (eosinofilprosent eller antall over øvre normalgrense (ULN) ))
|
42 dager
|
|
Prosent av pasienter med vedvarende ALAT ≥ 3 x ULN i en periode på mer enn 4 uker.
Tidsramme: 42 dager
|
Prosent av pasienter med vedvarende ALAT ≥ 3 x ULN i en periode på mer enn 4 uker.
|
42 dager
|
|
Prosent av pasienter med kliniske tegn på mulige kutane bivirkninger
Tidsramme: 42 dager
|
Prosent av pasienter med kliniske tegn på mulige kutane bivirkninger som dermatitt, utslett, erytematøst utslett, makulært utslett, papulært utslett, makulopapulært utslett, kløeutslett, pustulært utslett, vesikulært utslett
|
42 dager
|
|
Prosent av pasienter med klinisk signifikant økning i venøst methemoglobinnivå
Tidsramme: 42 dager
|
Prosent av pasienter med klinisk signifikant økning i venøse methemoglobinnivåer
|
42 dager
|
|
Prosent av pasienter med betydelige endringer i EKG-funn
Tidsramme: 42 dager
|
Prosent av pasienter med betydelige endringer i EKG-funn, inkludert hjertefrekvens, EKG-intervaller (PR, QTcB, QTcF), ledningsendringer eller abnormiteter
|
42 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Legemiddelklarering
Tidsramme: 11 dager for hver arm
|
Legemiddelclearance av SJ733 og dets metabolitt SJ506 vil bli rapportert
|
11 dager for hver arm
|
|
Antall deltakere med tegn og symptomer på ukomplisert malaria
Tidsramme: 42 dager for hver arm
|
Antall deltakere med symptomer (inkludert feber) eller fysiske undersøkelsestegn relatert til ukomplisert P. vivax eller P. falciparum malaria
|
42 dager for hver arm
|
|
Klaringstid for parasitt
Tidsramme: 42 dager for hver arm
|
Tid til parasittklaring målt ved mikroskopi
|
42 dager for hver arm
|
|
Parasittreduksjonshastighet
Tidsramme: 0->96 timer, avhengig av tiden som kreves for å nå nedre deteksjonsgrense
|
Parasittreduksjonshastigheten beregnes som helningen til den lineære delen av regresjonstilpasningen av naturlig log av gjennomsnittlig parasittmi (per mikroliter) versus tid (i timer).
Rapportert helning er representativ for alle analyserte deltakere i hver arm.
Helning analyseres i løpet av en tidsramme der det er aktiv reduksjon av parasitemi ved behandling (0->96 timer).
|
0->96 timer, avhengig av tiden som kreves for å nå nedre deteksjonsgrense
|
|
Klaringstid for aseksuell parasitt
Tidsramme: 42 dager for hver arm
|
Tid til clearance av aseksuelle parasitter målt ved mikroskopi inkludert halveringstid av clearance.
Clearance time representerer tidspunktet da den gjennomsnittlige parasitemien har nådd den gitte terskelen for armen/kohorten.
For PC100 representerer verdien tidspunktet da alle pasienter har uoppdagbar parasittmi.
|
42 dager for hver arm
|
|
Prosentvis endring i aseksuelle parasitter fra baseline
Tidsramme: 42 dager
|
Prosentvis endring av aseksuelle parasitter som bestemt ved mikroskopi, i forhold til baseline på de angitte tidspunktene.
Verdien representerer gjennomsnittlig parasittmi i armen/kohorten på gitt tidspunkt (per mikroliter) versus tid (i timer) sammenlignet med gjennomsnittlig parasittmi ved T0. Rapportert reduksjon er representativ for alle analyserte deltakere i hver arm.
|
42 dager
|
|
Areal under plasmakonsentrasjon-tidskurven (AUC)
Tidsramme: 11 dager for hver arm
|
AUC for SJ733 og dets metabolitt SJ506 vil bli rapportert
|
11 dager for hver arm
|
|
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax)
Tidsramme: 11 dager for hver arm
|
Cmax for SJ733 og dets metabolitt SJ506 vil bli rapportert
|
11 dager for hver arm
|
|
Tid for å nå maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax)
Tidsramme: 11 dager for hver arm
|
Tid for å nå maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax) av SJ733 vil bli rapportert
|
11 dager for hver arm
|
|
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) på dag 28, 35 og 42
Tidsramme: 42 dager for hver arm
|
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) på dag 28, 35 og 42 målt ved mikroskopi.
|
42 dager for hver arm
|
|
Tid til gjentakelse av malariainfeksjon
Tidsramme: 42 dager for hver arm
|
Tid til tilbakefall av enten P. vivax eller P. falciparum malaria målt ved tegn og symptomer eller malaria og mikroskopi
|
42 dager for hver arm
|
|
Feberklareringstid
Tidsramme: 42 dager for hver arm
|
Tid fra baseline til den første av to påfølgende post-dose hjelpetemperaturmålinger < 37,5 C oppnådd innen et intervall på 4 til 24 timer etter hverandre
|
42 dager for hver arm
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR), PCR-justert, på dag 7, 14, 28, 35 og 42
Tidsramme: 42 dager for hver arm
|
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) justert ved kvantitativ PCR av parasitt-DNA på dag 7, 14, 28, 35 og 42
|
42 dager for hver arm
|
|
Tid til tilbakefall av malariainfeksjon, PCR justert
Tidsramme: 42 dager for hver arm
|
Tid til tilbakefall av enten P. vivax eller P. falciparum malaria målt ved PCR
|
42 dager for hver arm
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jimenez-Diaz MB, Ebert D, Salinas Y, Pradhan A, Lehane AM, Myrand-Lapierre ME, O'Loughlin KG, Shackleford DM, Justino de Almeida M, Carrillo AK, Clark JA, Dennis AS, Diep J, Deng X, Duffy S, Endsley AN, Fedewa G, Guiguemde WA, Gomez MG, Holbrook G, Horst J, Kim CC, Liu J, Lee MC, Matheny A, Martinez MS, Miller G, Rodriguez-Alejandre A, Sanz L, Sigal M, Spillman NJ, Stein PD, Wang Z, Zhu F, Waterson D, Knapp S, Shelat A, Avery VM, Fidock DA, Gamo FJ, Charman SA, Mirsalis JC, Ma H, Ferrer S, Kirk K, Angulo-Barturen I, Kyle DE, DeRisi JL, Floyd DM, Guy RK. (+)-SJ733, a clinical candidate for malaria that acts through ATP4 to induce rapid host-mediated clearance of Plasmodium. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Dec 16;111(50):E5455-62. doi: 10.1073/pnas.1414221111. Epub 2014 Dec 1. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Oct 20;112(42):E5764.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 53333
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .