- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04709692
Effekten af SJ733 hos voksne med ukompliceret Plasmodium Falciparum eller Vivax Malaria
Et åbent fase 2a-studie til vurdering af effektivitet, sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik af (+)-SJ000557733 (SJ733) med eller uden cobicistat hos voksne patienter med akut, ukompliceret malaria over en 42 dages periode
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Loreto
-
Iquitos, Loreto, Peru
- Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i alderen 18 til 70 år (inklusive) ved screening.
- Kropsvægt mellem 45 kg og 90 kg inklusive
Tilstedeværelse af mono-infektion af P. falciparum eller P. vivax bekræftet af:
- Feber, som defineret ved aksillær temperatur ≥ 37,5°C eller oral/rektal/tympanisk temperatur ≥ 38°C, eller historie med feber i de foregående 24 timer (feberhistorie skal dokumenteres) og,
- Mikroskopisk bekræftet parasitinfektion: 1.000 til 40.000 aseksuelle parasitter/µL blod
- Skriftligt informeret samtykke givet af deltageren i overensstemmelse med lokal praksis. Hvis deltageren ikke kan skrive, tillades bevidnet samtykke efter lokale etiske overvejelser.
- Evne til at sluge oral medicin.
- Evne og vilje til at deltage og til at overholde studiekravene
- Aftale om indlæggelse i mindst 102 timer og/eller indtil malariaparasitter ikke er påvist ved mikroskopi 2 på hinanden følgende lejligheder.
- Aftale om at vende tilbage til hospitalet på dag 7, 10 eller 11, 14, 17 eller 18, 21, 24 eller 25, 28, 35 og 42.
Kvinder i den fødedygtige alder, har en negativ graviditetstest ved screening og indvilliger i at overholde et af følgende under behandlingsstadiet af undersøgelsen og i en periode på 90 dage efter at have stoppet studielægemidlet:
- Brug af orale, implanterbare eller injicerbare hormonelle præventionsmidler, enten kombineret eller gestagen alene, brugt i forbindelse med barrieremetoden som defineret nedenfor.
- Brug af en intrauterin enhed med en dokumenteret fejlrate på <1 % om året.
- Barrieremetode bestående af enten kondom eller diafragma.
- Mandlig partner, der er steril før den kvindelige forsøgspersons deltagelse i undersøgelsen og er den eneste seksuelle partner for den kvinde.
- Fuldstændig afholdenhed fra samleje i 2 uger før administration af undersøgelseslægemidlet, under hele undersøgelsen og i en periode på 90 dage efter ophør med undersøgelseslægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- Tegn og symptomer på svær/kompliceret malaria i henhold til Verdenssundhedsorganisationens kriterier 2010 (Bilag 1: Definition af svær malaria)
- Blandet Plasmodium infektion.
- Alvorlig opkastning, defineret som mere end tre gange i løbet af de 24 timer før optagelse i undersøgelsen, eller svær diarré defineret som 3 eller flere vandig afføring pr. dag.
- Alvorlig underernæring (defineret som, at vægt-for-højde er under -3 standardafvigelse eller mindre end 70 % af medianen af de NCHS/WHO-normaliserede referenceværdier)
- Tilstedeværelse af en væsentlig medicinsk eller psykiatrisk tilstand eller enhver anden alvorlig eller kronisk klinisk tilstand, der kræver hospitalsindlæggelse, eller enhver anden tilstand, der efter investigatorens mening udelukker deltagelse i undersøgelsen.
- Kvindelige patienter må hverken være ammende eller gravide, som vist ved en negativ serum point-of-care graviditetstest før dosis (resultatet af vurderingen før dosis skal bekræftes negativt før dosering).
- Ansættelse under direkte opsyn af efterforskerne eller studiepersonalet.
Klinisk signifikante ændringer af hæmatologiske eller klinisk kemiske parametre, som efter investigatorens opfattelse udelukker deltagelse i undersøgelsen, herunder:
- ASAT/ALT > 3 x øvre grænse for normalområdet (ULN) og total bilirubin er normal
- ASAT/ALT > 2 x ULN og total bilirubin er >1 og <1,5 x ULN og konjugeret bilirubin er > 35 % af total bilirubin
- Total bilirubin > 1,5 x ULN
- Serumkreatininniveauer > 2 x ULN
- Hb-niveau < 8 g/dL
- Blodpladeniveau < 50.000/mm3
- Deltagelse i en klinisk undersøgelse af et andet forsøgsmæssigt lille molekyle inden for 30 dage eller forsøgsbiologisk inden for 90 dage før studietilmelding eller planlægning af en sådan deltagelse under undersøgelsen.
Har tidligere modtaget antimalariabehandling (alene eller i kombination) indeholdende:
- Piperaquin, mefloquin, naphthoquin eller sulfadoxin/pyrimethamin inden for de foregående 6 uger
- Amodiaquin eller chloroquin inden for de foregående 4 uger
- Enhver artemisinin (artesunat, artemether, arteether eller dihydroartemisinin) kinin, halofantrin, lumefantrin og enhver anden anti-malariabehandling eller antibiotika med antimalariaaktivitet (herunder cotrimoxazol, tetracycliner, quinoloner og fluoroquinoloner inden for de 4 dage, og fluoroquinoloner)
- Enhver medicin fra listen over forbudte medicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Arm 1 A (kohorte 1)
Kombination af 600 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage til patienter med P.vivax
|
Anti-malaria
Andre navne:
|
|
Andet: Arm 1 B (kohorte 1)
Kombination af 600 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage til patienter med P.falciparum
|
Anti-malaria
Andre navne:
|
|
Andet: Arm 2 A (kohorte 2)
600 mg SJ733 administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage til patienter med P.vivax
|
Anti-malaria
Andre navne:
|
|
Andet: Arm 2 B (kohorte 2)
600 mg SJ733 administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage til patienter med P.falciparum
|
Anti-malaria
Andre navne:
|
|
Andet: Arm 3 A (kohorte 3)
Kombination af 300 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage til patienter med P.vivax
|
Anti-malaria
Andre navne:
|
|
Andet: Arm 3 B (kohorte 3)
Kombination af 300 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage til patienter med P.falciparum
|
Anti-malaria
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR)
Tidsramme: 14 dage for hver arm
|
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) defineret som fraværet af mikroskopisk bestemt parasitæmi (tykt udstrygning).
|
14 dage for hver arm
|
|
Procentdel af patienter med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 42 dage for hver arm
|
Antallet af og alvoren af behandlingsrelaterede bivirkninger som defineret i Toksicitetstabeller for voksne
|
42 dage for hver arm
|
|
Procent af patienter med klinisk signifikante unormale laboratorieværdier
Tidsramme: 42 dage for hver arm
|
Antallet af og alvoren af klinisk signifikante abnorme laboratorieværdier inklusive ændringer fra baseline i (biokemi og hæmatologi)
|
42 dage for hver arm
|
|
Procent af patienter med klinisk signifikante unormale vitale tegn
Tidsramme: 42 dage for hver arm
|
Antallet af og alvoren af klinisk signifikante abnorme vitale tegn inklusive ændringer fra baseline
|
42 dage for hver arm
|
|
Procentdel af patienter med et fald i hæmoglobin (HB) > 2 g/dL fra baseline til en absolut værdi på < 5 g/dL
Tidsramme: 42 dage
|
Procentdel af patienter med et fald i hæmoglobin (HB) > 2 g/dL fra baseline til en absolut værdi på < 5 g/dL
|
42 dage
|
|
Procentdel af patienter med et absolut neutrofiltal < 1.000/μL efter baseline
Tidsramme: 42 dage
|
Procentdel af patienter med et absolut neutrofiltal < 1.000/μL efter baseline
|
42 dage
|
|
Procentdel af patienter, der opfylder Hy's lovkriterier
Tidsramme: 42 dage
|
Procentdel af patienter, der opfylder Hys lovkriterier.
Hy's lovkriterier: (1) Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) forhøjelse på >3× den øvre grænse for normal (ULN); (2) total bilirubin (TBL) forhøjelse på >2× ULN; (3) fravær af initiale fund af kolestase (dvs. fravær af forhøjelse af alkalisk phosphatase [ALP] til >2× ULN); og (4) ingen anden grund kan findes til at forklare kombinationen af øget ALT og TBL, såsom viral hepatitis A til E; anden allerede eksisterende eller akut leversygdom; eller et andet lægemiddel, der er i stand til at forårsage den observerede skade.
|
42 dage
|
|
Procentdel af patienter med ALAT eller ASAT ≥ 5 x ULN
Tidsramme: 42 dage
|
Procentdel af patienter med enhver ALAT eller ASAT ≥ 5 x øvre normalgrænse (ULN)
|
42 dage
|
|
Procentdel af patienter med en ny ASAT eller ALAT ≥ 3 x ULN sammen med udseende af træthed, kvalme, opkastning, smerter eller ømhed i højre øvre kvadrant, feber, udslæt og/eller eosinofili
Tidsramme: 42 dage
|
Procentdel af patienter med enhver ASAT eller ALAT ≥ 3 x ULN sammen med forekomsten af træthed, kvalme, opkastning, smerter eller ømhed i højre øvre kvadrant, feber, udslæt og/eller eosinofili (eosinofil procent eller antal over den øvre grænse for normal (ULN) ))
|
42 dage
|
|
Procentdel af patienter med vedvarende ALAT ≥ 3 x ULN i en periode på mere end 4 uger.
Tidsramme: 42 dage
|
Procentdel af patienter med vedvarende ALAT ≥ 3 x ULN i en periode på mere end 4 uger.
|
42 dage
|
|
Procentdel af patienter med kliniske tegn på mulige kutane bivirkninger
Tidsramme: 42 dage
|
Procentdel af patienter med kliniske tegn på mulige kutane bivirkninger såsom dermatitis, udslæt, erytematøst udslæt, makulært udslæt, papulært udslæt, makulopapulært udslæt, kløende udslæt, pustulært udslæt, vesikulært udslæt
|
42 dage
|
|
Procent af patienter med klinisk signifikante stigninger i venøse methæmoglobinniveauer
Tidsramme: 42 dage
|
Procent af patienter med klinisk signifikante stigninger i venøse methæmoglobinniveauer
|
42 dage
|
|
Procent af patienter med signifikante ændringer i EKG-fund
Tidsramme: 42 dage
|
Procentdel af patienter med signifikante ændringer i EKG-fund, herunder hjertefrekvens, EKG-intervaller (PR, QTcB, QTcF), ledningsændringer eller abnormiteter
|
42 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lægemiddel clearance
Tidsramme: 11 dage for hver arm
|
Lægemiddelclearance af SJ733 og dets metabolit SJ506 vil blive rapporteret
|
11 dage for hver arm
|
|
Antal deltagere med tegn og symptomer på ukompliceret malaria
Tidsramme: 42 dage for hver arm
|
Antal deltagere med symptomer (herunder feber) eller fysiske undersøgelsestegn relateret til ukompliceret P. vivax eller P. falciparum malaria
|
42 dage for hver arm
|
|
Parasitrensningstid
Tidsramme: 42 dage for hver arm
|
Tid til parasitclearance målt ved mikroskopi
|
42 dage for hver arm
|
|
Parasitreduktionshastighed
Tidsramme: 0->96 timer, afhængig af den tid, der kræves for at nå nedre detektionsgrænse
|
Parasitreduktionshastigheden beregnes som hældningen af den lineære del af regressionstilpasningen af naturlig logaritmisk parasitæmi (pr. mikroliter) versus tid (i timer).
Rapporteret hældning er repræsentativ for alle analyserede deltagere i hver arm.
Hældningen analyseres i en tidsramme, hvor der er aktiv reduktion af parasitæmi ved behandling (0->96 timer).
|
0->96 timer, afhængig af den tid, der kræves for at nå nedre detektionsgrænse
|
|
Aseksuel parasitrensningstid
Tidsramme: 42 dage for hver arm
|
Tid til clearance af aseksuelle parasitter målt ved mikroskopi inklusive halveringstid af clearance.
Clearance tid repræsenterer det tidspunkt, hvor den gennemsnitlige parasitæmi har nået den givne tærskel for armen/kohorten.
For PC100 repræsenterer værdien det tidspunkt, hvor alle patienter har uopdagelig parasitæmi.
|
42 dage for hver arm
|
|
Procentvis ændring i aseksuelle parasitter fra baseline
Tidsramme: 42 dage
|
Procentvis ændring af aseksuelle parasitter som bestemt ved mikroskopi i forhold til baseline på de specificerede tidspunkter.
Værdien repræsenterer den gennemsnitlige parasitæmi i armen/kohorten på det givne tidspunkt (pr. mikroliter) versus tid (i timer) sammenlignet med den gennemsnitlige parasitæmi ved T0. Rapporteret reduktion er repræsentativ for alle analyserede deltagere i hver arm.
|
42 dage
|
|
Areal under plasmakoncentration-tidskurven (AUC)
Tidsramme: 11 dage for hver arm
|
AUC for SJ733 og dets metabolit SJ506 vil blive rapporteret
|
11 dage for hver arm
|
|
Maksimal plasmalægemiddelkoncentration (Cmax)
Tidsramme: 11 dage for hver arm
|
Cmax for SJ733 og dets metabolit SJ506 vil blive rapporteret
|
11 dage for hver arm
|
|
Tid til at nå maksimal plasmakoncentration (Tmax)
Tidsramme: 11 dage for hver arm
|
Tid til at nå maksimal plasmakoncentration (Tmax) af SJ733 vil blive rapporteret
|
11 dage for hver arm
|
|
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) på dag 28, 35 og 42
Tidsramme: 42 dage for hver arm
|
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) på dag 28, 35 og 42 målt ved mikroskopi.
|
42 dage for hver arm
|
|
Tid til gentagelse af malariainfektion
Tidsramme: 42 dage for hver arm
|
Tid til tilbagefald af enten P. vivax eller P. falciparum malaria målt ved tegn og symptomer eller malaria og mikroskopi
|
42 dage for hver arm
|
|
Feber Clearance Time
Tidsramme: 42 dage for hver arm
|
Tid fra baseline til den første af to på hinanden følgende post-dosis hjælpetemperaturmålinger < 37,5 C opnået inden for et interval på 4 til 24 timer efter hinanden
|
42 dage for hver arm
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Råtilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons (ACPR), PCR-justeret, på dag 7, 14, 28, 35 og 42
Tidsramme: 42 dage for hver arm
|
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) som justeret ved kvantitativ PCR af parasit-DNA på dag 7, 14, 28, 35 og 42
|
42 dage for hver arm
|
|
Tid til gentagelse af malariainfektion, PCR justeret
Tidsramme: 42 dage for hver arm
|
Tid til tilbagefald af enten P. vivax eller P. falciparum malaria målt ved PCR
|
42 dage for hver arm
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jimenez-Diaz MB, Ebert D, Salinas Y, Pradhan A, Lehane AM, Myrand-Lapierre ME, O'Loughlin KG, Shackleford DM, Justino de Almeida M, Carrillo AK, Clark JA, Dennis AS, Diep J, Deng X, Duffy S, Endsley AN, Fedewa G, Guiguemde WA, Gomez MG, Holbrook G, Horst J, Kim CC, Liu J, Lee MC, Matheny A, Martinez MS, Miller G, Rodriguez-Alejandre A, Sanz L, Sigal M, Spillman NJ, Stein PD, Wang Z, Zhu F, Waterson D, Knapp S, Shelat A, Avery VM, Fidock DA, Gamo FJ, Charman SA, Mirsalis JC, Ma H, Ferrer S, Kirk K, Angulo-Barturen I, Kyle DE, DeRisi JL, Floyd DM, Guy RK. (+)-SJ733, a clinical candidate for malaria that acts through ATP4 to induce rapid host-mediated clearance of Plasmodium. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Dec 16;111(50):E5455-62. doi: 10.1073/pnas.1414221111. Epub 2014 Dec 1. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Oct 20;112(42):E5764.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 53333
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria, Falciparum
-
Medicines for Malaria VentureSwiss Tropical & Public Health Institute; Rinda Ubuzima, Rwanda; Swiss BioQuant og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | MalariaforebyggelseRwanda
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanAfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum MalariaAfghanistan
-
University of OxfordAfsluttetP. Falciparum MalariaThailand
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetAkut Falciparum MalariaMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed...AfsluttetUkompliceret Falciparum MalariaBangladesh
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of...UkendtUkompliceret Falciparum MalariaMyanmar
-
Universidad Nacional de ColombiaSanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAfsluttet
-
National Institute for Medical Research, TanzaniaWorld Health Organization; Muhimbili University of Health and Allied SciencesAfsluttetUkompliceret Falciparum MalariaTanzania
-
University of OxfordAfsluttetAlvorlig Falciparum MalariaBangladesh
-
Heidelberg UniversityAfsluttetUkompliceret Falciparum MalariaBurkina Faso
Kliniske forsøg med (+)-SJ000557733 (SJ733)
-
Medicines for Malaria VentureQ-Pharm Pty Limited; Clinical Network Services (CNS) Pty Ltd; QIMR Berghofer...AfsluttetPlasmodium Falciparum MalariaAustralien
-
R. Kiplin GuyUniversity of Minnesota; Congressionally Directed Medical Research Programs og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria Vivax | Radikal HelbredelsePeru
-
St. Jude Children's Research HospitalEisai Inc.; Medicines for Malaria Venture; Global Health Innovative Technology...AfsluttetMalariaForenede Stater