Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​SJ733 hos voksne med ukompliceret Plasmodium Falciparum eller Vivax Malaria

30. november 2023 opdateret af: R. Kiplin Guy

Et åbent fase 2a-studie til vurdering af effektivitet, sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik af (+)-SJ000557733 (SJ733) med eller uden cobicistat hos voksne patienter med akut, ukompliceret malaria over en 42 dages periode

Dette fase 2a forsøg rekrutterer voksne patienter med ukompliceret P. vivax eller P. falciparum malaria mono-infektion i blodstadiet. Studielægemidlet SJ733 vil blive administreret for at undersøge dets antimalaria-effekt, sikkerhed og tolerabilitet. Denne undersøgelse evaluerer også, hvorvidt en fast dosis af farmakoforstærkeren cobicistat, når den gives i kombination med SJ733, forbedrer lægemidlets effektivitet signifikant.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er et adaptivt åbent fase 2a-studie for at undersøge antimalaria-effekten, sikkerheden og tolerabiliteten af ​​SJ733 hos voksne patienter med ukompliceret P. vivax eller P. falciparum malariamonoinfektion i blodstadiet. SJ733 vil blive administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage, med eller uden en fast dosis af farmakoforstærkeren cobicistat. De kliniske fase 1-data (udfyldt under en amerikansk IND) og PK/PD-modeller tyder på, at SJ733 højst sandsynligt er helbredende som en 3-dages-dosis farmakoforstærket terapi på grund af dens moderat hurtige clearance. Der vil være 1-3 kohorter med hver kohorte indeholdende to behandlingsarme, P. falciparum (a) og P. vivax (b). Kohorteprogression vil blive styret uafhængigt for hver behandlingsarm. Interimanalyse vil afgøre, om dataene for en given behandlingsarm opfylder succeskriterierne, er inkonklusive eller opfylder fiaskokriterierne. Antimalaria-effekten vil blive undersøgt over en periode på 42 dage. Yderligere formål er at karakterisere sikkerheden og farmakokinetikken af ​​SJ733. Resultaterne af dette forsøg vil identificere aktive, veltolererede doser til undersøgelse i et større fase 2b klinisk forsøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

22

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Loreto
      • Iquitos, Loreto, Peru
        • Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mand eller kvinde i alderen 18 til 70 år (inklusive) ved screening.
  2. Kropsvægt mellem 45 kg og 90 kg inklusive
  3. Tilstedeværelse af mono-infektion af P. falciparum eller P. vivax bekræftet af:

    1. Feber, som defineret ved aksillær temperatur ≥ 37,5°C eller oral/rektal/tympanisk temperatur ≥ 38°C, eller historie med feber i de foregående 24 timer (feberhistorie skal dokumenteres) og,
    2. Mikroskopisk bekræftet parasitinfektion: 1.000 til 40.000 aseksuelle parasitter/µL blod
  4. Skriftligt informeret samtykke givet af deltageren i overensstemmelse med lokal praksis. Hvis deltageren ikke kan skrive, tillades bevidnet samtykke efter lokale etiske overvejelser.
  5. Evne til at sluge oral medicin.
  6. Evne og vilje til at deltage og til at overholde studiekravene
  7. Aftale om indlæggelse i mindst 102 timer og/eller indtil malariaparasitter ikke er påvist ved mikroskopi 2 på hinanden følgende lejligheder.
  8. Aftale om at vende tilbage til hospitalet på dag 7, 10 eller 11, 14, 17 eller 18, 21, 24 eller 25, 28, 35 og 42.
  9. Kvinder i den fødedygtige alder, har en negativ graviditetstest ved screening og indvilliger i at overholde et af følgende under behandlingsstadiet af undersøgelsen og i en periode på 90 dage efter at have stoppet studielægemidlet:

    1. Brug af orale, implanterbare eller injicerbare hormonelle præventionsmidler, enten kombineret eller gestagen alene, brugt i forbindelse med barrieremetoden som defineret nedenfor.
    2. Brug af en intrauterin enhed med en dokumenteret fejlrate på <1 % om året.
    3. Barrieremetode bestående af enten kondom eller diafragma.
    4. Mandlig partner, der er steril før den kvindelige forsøgspersons deltagelse i undersøgelsen og er den eneste seksuelle partner for den kvinde.
    5. Fuldstændig afholdenhed fra samleje i 2 uger før administration af undersøgelseslægemidlet, under hele undersøgelsen og i en periode på 90 dage efter ophør med undersøgelseslægemidlet.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tegn og symptomer på svær/kompliceret malaria i henhold til Verdenssundhedsorganisationens kriterier 2010 (Bilag 1: Definition af svær malaria)
  2. Blandet Plasmodium infektion.
  3. Alvorlig opkastning, defineret som mere end tre gange i løbet af de 24 timer før optagelse i undersøgelsen, eller svær diarré defineret som 3 eller flere vandig afføring pr. dag.
  4. Alvorlig underernæring (defineret som, at vægt-for-højde er under -3 standardafvigelse eller mindre end 70 % af medianen af ​​de NCHS/WHO-normaliserede referenceværdier)
  5. Tilstedeværelse af en væsentlig medicinsk eller psykiatrisk tilstand eller enhver anden alvorlig eller kronisk klinisk tilstand, der kræver hospitalsindlæggelse, eller enhver anden tilstand, der efter investigatorens mening udelukker deltagelse i undersøgelsen.
  6. Kvindelige patienter må hverken være ammende eller gravide, som vist ved en negativ serum point-of-care graviditetstest før dosis (resultatet af vurderingen før dosis skal bekræftes negativt før dosering).
  7. Ansættelse under direkte opsyn af efterforskerne eller studiepersonalet.
  8. Klinisk signifikante ændringer af hæmatologiske eller klinisk kemiske parametre, som efter investigatorens opfattelse udelukker deltagelse i undersøgelsen, herunder:

    1. ASAT/ALT > 3 x øvre grænse for normalområdet (ULN) og total bilirubin er normal
    2. ASAT/ALT > 2 x ULN og total bilirubin er >1 og <1,5 x ULN og konjugeret bilirubin er > 35 % af total bilirubin
    3. Total bilirubin > 1,5 x ULN
    4. Serumkreatininniveauer > 2 x ULN
    5. Hb-niveau < 8 g/dL
    6. Blodpladeniveau < 50.000/mm3
  9. Deltagelse i en klinisk undersøgelse af et andet forsøgsmæssigt lille molekyle inden for 30 dage eller forsøgsbiologisk inden for 90 dage før studietilmelding eller planlægning af en sådan deltagelse under undersøgelsen.
  10. Har tidligere modtaget antimalariabehandling (alene eller i kombination) indeholdende:

    1. Piperaquin, mefloquin, naphthoquin eller sulfadoxin/pyrimethamin inden for de foregående 6 uger
    2. Amodiaquin eller chloroquin inden for de foregående 4 uger
    3. Enhver artemisinin (artesunat, artemether, arteether eller dihydroartemisinin) kinin, halofantrin, lumefantrin og enhver anden anti-malariabehandling eller antibiotika med antimalariaaktivitet (herunder cotrimoxazol, tetracycliner, quinoloner og fluoroquinoloner inden for de 4 dage, og fluoroquinoloner)
  11. Enhver medicin fra listen over forbudte medicin.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Arm 1 A (kohorte 1)
Kombination af 600 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage til patienter med P.vivax
Anti-malaria
Andre navne:
  • SJ733
Andet: Arm 1 B (kohorte 1)
Kombination af 600 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage til patienter med P.falciparum
Anti-malaria
Andre navne:
  • SJ733
Andet: Arm 2 A (kohorte 2)
600 mg SJ733 administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage til patienter med P.vivax
Anti-malaria
Andre navne:
  • SJ733
Andet: Arm 2 B (kohorte 2)
600 mg SJ733 administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage til patienter med P.falciparum
Anti-malaria
Andre navne:
  • SJ733
Andet: Arm 3 A (kohorte 3)
Kombination af 300 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage til patienter med P.vivax
Anti-malaria
Andre navne:
  • SJ733
Andet: Arm 3 B (kohorte 3)
Kombination af 300 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administreret oralt én gang dagligt i tre på hinanden følgende dage til patienter med P.falciparum
Anti-malaria
Andre navne:
  • SJ733

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR)
Tidsramme: 14 dage for hver arm
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) defineret som fraværet af mikroskopisk bestemt parasitæmi (tykt udstrygning).
14 dage for hver arm
Procentdel af patienter med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 42 dage for hver arm
Antallet af og alvoren af ​​behandlingsrelaterede bivirkninger som defineret i Toksicitetstabeller for voksne
42 dage for hver arm
Procent af patienter med klinisk signifikante unormale laboratorieværdier
Tidsramme: 42 dage for hver arm
Antallet af og alvoren af ​​klinisk signifikante abnorme laboratorieværdier inklusive ændringer fra baseline i (biokemi og hæmatologi)
42 dage for hver arm
Procent af patienter med klinisk signifikante unormale vitale tegn
Tidsramme: 42 dage for hver arm
Antallet af og alvoren af ​​klinisk signifikante abnorme vitale tegn inklusive ændringer fra baseline
42 dage for hver arm
Procentdel af patienter med et fald i hæmoglobin (HB) > 2 g/dL fra baseline til en absolut værdi på < 5 g/dL
Tidsramme: 42 dage
Procentdel af patienter med et fald i hæmoglobin (HB) > 2 g/dL fra baseline til en absolut værdi på < 5 g/dL
42 dage
Procentdel af patienter med et absolut neutrofiltal < 1.000/μL efter baseline
Tidsramme: 42 dage
Procentdel af patienter med et absolut neutrofiltal < 1.000/μL efter baseline
42 dage
Procentdel af patienter, der opfylder Hy's lovkriterier
Tidsramme: 42 dage
Procentdel af patienter, der opfylder Hys lovkriterier. Hy's lovkriterier: (1) Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) forhøjelse på >3× den øvre grænse for normal (ULN); (2) total bilirubin (TBL) forhøjelse på >2× ULN; (3) fravær af initiale fund af kolestase (dvs. fravær af forhøjelse af alkalisk phosphatase [ALP] til >2× ULN); og (4) ingen anden grund kan findes til at forklare kombinationen af ​​øget ALT og TBL, såsom viral hepatitis A til E; anden allerede eksisterende eller akut leversygdom; eller et andet lægemiddel, der er i stand til at forårsage den observerede skade.
42 dage
Procentdel af patienter med ALAT eller ASAT ≥ 5 x ULN
Tidsramme: 42 dage
Procentdel af patienter med enhver ALAT eller ASAT ≥ 5 x øvre normalgrænse (ULN)
42 dage
Procentdel af patienter med en ny ASAT eller ALAT ≥ 3 x ULN sammen med udseende af træthed, kvalme, opkastning, smerter eller ømhed i højre øvre kvadrant, feber, udslæt og/eller eosinofili
Tidsramme: 42 dage
Procentdel af patienter med enhver ASAT eller ALAT ≥ 3 x ULN sammen med forekomsten af ​​træthed, kvalme, opkastning, smerter eller ømhed i højre øvre kvadrant, feber, udslæt og/eller eosinofili (eosinofil procent eller antal over den øvre grænse for normal (ULN) ))
42 dage
Procentdel af patienter med vedvarende ALAT ≥ 3 x ULN i en periode på mere end 4 uger.
Tidsramme: 42 dage
Procentdel af patienter med vedvarende ALAT ≥ 3 x ULN i en periode på mere end 4 uger.
42 dage
Procentdel af patienter med kliniske tegn på mulige kutane bivirkninger
Tidsramme: 42 dage
Procentdel af patienter med kliniske tegn på mulige kutane bivirkninger såsom dermatitis, udslæt, erytematøst udslæt, makulært udslæt, papulært udslæt, makulopapulært udslæt, kløende udslæt, pustulært udslæt, vesikulært udslæt
42 dage
Procent af patienter med klinisk signifikante stigninger i venøse methæmoglobinniveauer
Tidsramme: 42 dage
Procent af patienter med klinisk signifikante stigninger i venøse methæmoglobinniveauer
42 dage
Procent af patienter med signifikante ændringer i EKG-fund
Tidsramme: 42 dage
Procentdel af patienter med signifikante ændringer i EKG-fund, herunder hjertefrekvens, EKG-intervaller (PR, QTcB, QTcF), ledningsændringer eller abnormiteter
42 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Lægemiddel clearance
Tidsramme: 11 dage for hver arm
Lægemiddelclearance af SJ733 og dets metabolit SJ506 vil blive rapporteret
11 dage for hver arm
Antal deltagere med tegn og symptomer på ukompliceret malaria
Tidsramme: 42 dage for hver arm
Antal deltagere med symptomer (herunder feber) eller fysiske undersøgelsestegn relateret til ukompliceret P. vivax eller P. falciparum malaria
42 dage for hver arm
Parasitrensningstid
Tidsramme: 42 dage for hver arm
Tid til parasitclearance målt ved mikroskopi
42 dage for hver arm
Parasitreduktionshastighed
Tidsramme: 0->96 timer, afhængig af den tid, der kræves for at nå nedre detektionsgrænse
Parasitreduktionshastigheden beregnes som hældningen af ​​den lineære del af regressionstilpasningen af ​​naturlig logaritmisk parasitæmi (pr. mikroliter) versus tid (i timer). Rapporteret hældning er repræsentativ for alle analyserede deltagere i hver arm. Hældningen analyseres i en tidsramme, hvor der er aktiv reduktion af parasitæmi ved behandling (0->96 timer).
0->96 timer, afhængig af den tid, der kræves for at nå nedre detektionsgrænse
Aseksuel parasitrensningstid
Tidsramme: 42 dage for hver arm
Tid til clearance af aseksuelle parasitter målt ved mikroskopi inklusive halveringstid af clearance. Clearance tid repræsenterer det tidspunkt, hvor den gennemsnitlige parasitæmi har nået den givne tærskel for armen/kohorten. For PC100 repræsenterer værdien det tidspunkt, hvor alle patienter har uopdagelig parasitæmi.
42 dage for hver arm
Procentvis ændring i aseksuelle parasitter fra baseline
Tidsramme: 42 dage
Procentvis ændring af aseksuelle parasitter som bestemt ved mikroskopi i forhold til baseline på de specificerede tidspunkter. Værdien repræsenterer den gennemsnitlige parasitæmi i armen/kohorten på det givne tidspunkt (pr. mikroliter) versus tid (i timer) sammenlignet med den gennemsnitlige parasitæmi ved T0. Rapporteret reduktion er repræsentativ for alle analyserede deltagere i hver arm.
42 dage
Areal under plasmakoncentration-tidskurven (AUC)
Tidsramme: 11 dage for hver arm
AUC for SJ733 og dets metabolit SJ506 vil blive rapporteret
11 dage for hver arm
Maksimal plasmalægemiddelkoncentration (Cmax)
Tidsramme: 11 dage for hver arm
Cmax for SJ733 og dets metabolit SJ506 vil blive rapporteret
11 dage for hver arm
Tid til at nå maksimal plasmakoncentration (Tmax)
Tidsramme: 11 dage for hver arm
Tid til at nå maksimal plasmakoncentration (Tmax) af SJ733 vil blive rapporteret
11 dage for hver arm
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) på dag 28, 35 og 42
Tidsramme: 42 dage for hver arm
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) på dag 28, 35 og 42 målt ved mikroskopi.
42 dage for hver arm
Tid til gentagelse af malariainfektion
Tidsramme: 42 dage for hver arm
Tid til tilbagefald af enten P. vivax eller P. falciparum malaria målt ved tegn og symptomer eller malaria og mikroskopi
42 dage for hver arm
Feber Clearance Time
Tidsramme: 42 dage for hver arm
Tid fra baseline til den første af to på hinanden følgende post-dosis hjælpetemperaturmålinger < 37,5 C opnået inden for et interval på 4 til 24 timer efter hinanden
42 dage for hver arm

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Råtilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons (ACPR), PCR-justeret, på dag 7, 14, 28, 35 og 42
Tidsramme: 42 dage for hver arm
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) som justeret ved kvantitativ PCR af parasit-DNA på dag 7, 14, 28, 35 og 42
42 dage for hver arm
Tid til gentagelse af malariainfektion, PCR justeret
Tidsramme: 42 dage for hver arm
Tid til tilbagefald af enten P. vivax eller P. falciparum malaria målt ved PCR
42 dage for hver arm

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. april 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. april 2022

Studieafslutning (Faktiske)

15. april 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. december 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. januar 2021

Først opslået (Faktiske)

14. januar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

4. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 53333

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Malaria, Falciparum

Kliniske forsøg med (+)-SJ000557733 (SJ733)

Abonner