- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04709692
Efficacité du SJ733 chez les adultes atteints de paludisme à Plasmodium Falciparum ou Vivax non compliqué
Une étude ouverte de phase 2a visant à évaluer l'efficacité, l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique du (+)-SJ000557733 (SJ733) avec ou sans cobicistat chez des patients adultes atteints de paludisme aigu non compliqué sur une période de 42 jours
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Loreto
-
Iquitos, Loreto, Pérou
- Asociacion Civil Selva Amazonica (ACSA)
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme, âgé de 18 à 70 ans (inclus) au moment de la sélection.
- Poids corporel compris entre 45 kg et 90 kg inclus
Présence de mono-infection à P. falciparum ou P. vivax confirmée par :
- Fièvre, telle que définie par une température axillaire ≥ 37,5 °C ou une température orale/rectale/tympanique ≥ 38 °C, ou des antécédents de fièvre au cours des 24 heures précédentes (les antécédents de fièvre doivent être documentés) et,
- Infection parasitaire confirmée par microscopie : 1 000 à 40 000 parasites asexués/µL de sang
- Consentement éclairé écrit fourni par le participant, conformément à la pratique locale. Si le participant est incapable d'écrire, le consentement devant témoin est autorisé conformément aux considérations éthiques locales.
- Capacité à avaler des médicaments oraux.
- Capacité et volonté de participer et de se conformer aux exigences de l'étude
- Accord d'hospitalisation d'au moins 102 heures et/ou jusqu'à ce que les parasites du paludisme ne soient pas détectés par microscopie à 2 reprises consécutives.
- Accord pour revenir à l'hôpital les jours 7, 10 ou 11, 14, 17 ou 18, 21, 24 ou 25, 28, 35 et 42.
Les femmes en âge de procréer ont un test de grossesse négatif lors de la sélection et acceptent de se conformer à l'un des éléments suivants pendant la phase de traitement de l'étude et pendant une période de 90 jours après l'arrêt du médicament à l'étude :
- Utilisation de contraceptifs hormonaux oraux, implantables ou injectables, combinés ou progestatifs seuls, utilisés conjointement avec la méthode de barrière telle que définie ci-dessous.
- Utilisation d'un dispositif intra-utérin avec un taux d'échec documenté < 1 % par an.
- Méthode de barrière consistant soit en un préservatif, soit en un diaphragme.
- Partenaire masculin qui est stérile avant l'entrée du sujet féminin dans l'étude et qui est le seul partenaire sexuel de cette femme.
- Abstinence complète de rapports sexuels pendant 2 semaines avant l'administration du médicament à l'étude, tout au long de l'étude et pendant une période de 90 jours après l'arrêt du médicament à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Signes et symptômes du paludisme grave/compliqué selon les critères de l'Organisation mondiale de la Santé 2010 (Annexe 1 : Définition du paludisme grave)
- Infection mixte à Plasmodium.
- Vomissements sévères, définis comme plus de trois fois dans les 24 heures précédant l'inclusion dans l'étude, ou diarrhée sévère définie comme 3 selles liquides ou plus par jour.
- Malnutrition sévère (définie comme un rapport poids/taille inférieur à -3 écart type ou inférieur à 70 % de la médiane des valeurs de référence normalisées NCHS/OMS)
- Présence d'une affection médicale ou psychiatrique importante, ou de toute autre affection clinique grave ou chronique nécessitant une hospitalisation, ou de toute autre affection qui, de l'avis de l'investigateur, exclut la participation à l'étude.
- Les patientes ne doivent ni allaiter ni être enceintes, comme le démontre un test de grossesse sérique négatif avant l'administration de la dose (le résultat de l'évaluation pré-dose doit être confirmé négatif avant l'administration).
- Emploi sous la supervision directe des enquêteurs ou du personnel de l'étude.
Altérations cliniquement significatives des paramètres hématologiques ou de chimie clinique qui, de l'avis de l'investigateur, empêchent la participation à l'étude, notamment :
- AST/ALT > 3 x la limite supérieure de la plage normale (LSN) et la bilirubine totale est normale
- AST/ALT > 2 x LSN et la bilirubine totale est > 1 et < 1,5 x LSN et la bilirubine conjuguée est > 35 % de la bilirubine totale
- Bilirubine totale > 1,5 x LSN
- Taux de créatinine sérique> 2 x LSN
- Taux d'Hb < 8 g/dL
- Taux de plaquettes < 50 000/mm3
- Participation à une étude clinique d'une autre petite molécule expérimentale dans les 30 jours ou d'un produit biologique expérimental dans les 90 jours précédant l'inscription à l'étude ou la planification d'une telle participation pendant l'étude.
Avoir reçu dans le passé un traitement antipaludique (seul ou en association) contenant :
- Pipéraquine, méfloquine, naphtoquine ou sulfadoxine/pyriméthamine au cours des 6 dernières semaines
- Amodiaquine ou chloroquine au cours des 4 semaines précédentes
- Toute artémisinine (artésunate, artéméther, artééther ou dihydroartémisinine), quinine, halofantrine, luméfantrine et tout autre traitement antipaludéen ou antibiotique à activité antipaludique (y compris cotrimoxazole, tétracyclines, quinolones et fluoroquinolones, et azithromycine) au cours des 14 derniers jours
- Tout médicament de la liste des médicaments interdits.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Autre: Bras 1 A (cohorte 1)
Association de 600 mg de SJ733 avec 150 mg de Cobicistat administrés par voie orale une fois par jour pendant trois jours consécutifs chez les patients atteints de P.vivax
|
Antipaludéen
Autres noms:
|
Autre: Bras 1 B (cohorte 1)
Association de 600 mg de SJ733 avec 150 mg de Cobicistat administrés par voie orale une fois par jour pendant trois jours consécutifs chez les patients atteints de P.falciparum
|
Antipaludéen
Autres noms:
|
Autre: Bras 2 A (cohorte 2)
600 mg de SJ733 administrés par voie orale une fois par jour pendant trois jours consécutifs pour les patients atteints de P.vivax
|
Antipaludéen
Autres noms:
|
Autre: Bras 2B (cohorte 2)
600 mg de SJ733 administrés par voie orale une fois par jour pendant trois jours consécutifs pour les patients atteints de P.falciparum
|
Antipaludéen
Autres noms:
|
Autre: Bras 3 A (cohorte 3)
Association de 300 mg de SJ733 avec 150 mg de Cobicistat administrés par voie orale une fois par jour pendant trois jours consécutifs chez les patients atteints de P.vivax
|
Antipaludéen
Autres noms:
|
Autre: Bras 3B (cohorte 3)
Association de 300 mg de SJ733 avec 150 mg de Cobicistat administrés par voie orale une fois par jour pendant trois jours consécutifs chez les patients atteints de P.falciparum
|
Antipaludéen
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Réponse Clinique et Parasitologique Adéquate Brute (ACPR)
Délai: 14 jours pour chaque bras
|
Réponse clinique et parasitologique brute adéquate (ACPR) définie comme l'absence de parasitémie déterminée au microscope (frottis épais).
|
14 jours pour chaque bras
|
Pourcentage de patients présentant des événements indésirables liés au traitement
Délai: 42 jours pour chaque bras
|
Nombre et gravité des événements indésirables liés au traitement, tels que définis dans les tableaux de toxicité pour adultes
|
42 jours pour chaque bras
|
Pourcentage de patients présentant des valeurs de laboratoire anormales cliniquement significatives
Délai: 42 jours pour chaque bras
|
Nombre et gravité des valeurs de laboratoire anormales cliniquement significatives, y compris les changements par rapport aux valeurs initiales (biochimie et hématologie)
|
42 jours pour chaque bras
|
Pourcentage de patients présentant des signes vitaux anormaux cliniquement significatifs
Délai: 42 jours pour chaque bras
|
Nombre et gravité des signes vitaux anormaux cliniquement significatifs, y compris les changements par rapport à la valeur initiale.
|
42 jours pour chaque bras
|
Pourcentage de patients présentant une diminution de l'hémoglobine (HB) > 2 g/dL entre la valeur initiale et une valeur absolue < 5 g/dL
Délai: 42 jours
|
Pourcentage de patients présentant une diminution du taux d'hémoglobine (HB) > 2 g/dL par rapport à la valeur initiale jusqu'à une valeur absolue < 5 g/dL
|
42 jours
|
Pourcentage de patients présentant un nombre absolu de neutrophiles < 1 000/μL après le départ
Délai: 42 jours
|
Pourcentage de patients présentant un nombre absolu de neutrophiles < 1 000/μL après le départ
|
42 jours
|
Pourcentage de patients répondant aux critères de la loi de Hy
Délai: 42 jours
|
Pourcentage de patients répondant aux critères de la loi de Hy.
Critères de la loi de Hy : (1) élévation de l'alanine aminotransférase (ALT) ou de l'aspartate aminotransférase (AST) > 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ; (2) élévation de la bilirubine totale (TBL) > 2 × LSN ; (3) absence de signes initiaux de cholestase (c'est-à-dire absence d'élévation de la phosphatase alcaline [ALP] à > 2 × LSN) ; et (4) aucune autre raison ne peut être trouvée pour expliquer la combinaison d'une augmentation de l'ALT et de la TBL, comme l'hépatite virale A à E ; autre maladie hépatique préexistante ou aiguë ; ou un autre médicament capable de causer la blessure observée.
|
42 jours
|
Pourcentage de patients présentant une ALT ou une AST ≥ 5 x LSN
Délai: 42 jours
|
Pourcentage de patients avec un ALT ou un AST ≥ 5 x limite supérieure de la normale (LSN)
|
42 jours
|
Pourcentage de patients présentant un AST ou un ALT ≥ 3 x LSN accompagnés d'une apparition de fatigue, de nausées, de vomissements, de douleur ou de sensibilité dans le quadrant supérieur droit, de fièvre, d'éruption cutanée et/ou d'éosinophilie.
Délai: 42 jours
|
Pourcentage de patients présentant un AST ou un ALT ≥ 3 x LSN accompagnés d'une apparition de fatigue, de nausées, de vomissements, d'une douleur ou d'une sensibilité dans l'hypochondre droit, d'une fièvre, d'une éruption cutanée et/ou d'une éosinophilie (pourcentage ou nombre d'éosinophiles au-dessus de la limite supérieure de la normale (LSN) ))
|
42 jours
|
Pourcentage de patients présentant une ALT persistante ≥ 3 x LSN pendant une période de plus de 4 semaines.
Délai: 42 jours
|
Pourcentage de patients avec un ALT persistant ≥ 3 x LSN pendant une période de plus de 4 semaines.
|
42 jours
|
Pourcentage de patients présentant des signes cliniques d'effets indésirables cutanés possibles
Délai: 42 jours
|
Pourcentage de patients présentant des signes cliniques d'effets indésirables cutanés possibles tels que dermatite, éruption cutanée, éruption érythémateuse, éruption maculaire, éruption papuleuse, éruption maculo-papuleuse, éruption prurigineuse, éruption pustuleuse, éruption vésiculaire
|
42 jours
|
Pourcentage de patients présentant des augmentations cliniquement significatives des taux de méthémoglobine veineuse
Délai: 42 jours
|
Pourcentage de patients présentant une augmentation cliniquement significative des taux de méthémoglobine veineuse
|
42 jours
|
Pourcentage de patients présentant des changements significatifs dans les résultats de l'ECG
Délai: 42 jours
|
Pourcentage de patients présentant des changements significatifs dans les résultats de l'ECG, y compris la fréquence cardiaque, les intervalles ECG (PR, QTcB, QTcF), les changements ou anomalies de conduction
|
42 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Autorisation des médicaments
Délai: 11 jours pour chaque bras
|
La clairance du SJ733 et de son métabolite SJ506 sera signalée
|
11 jours pour chaque bras
|
Nombre de participants présentant des signes et des symptômes de paludisme simple
Délai: 42 jours pour chaque bras
|
Nombre de participants présentant des symptômes (y compris de la fièvre) ou des signes à l'examen physique liés au paludisme non compliqué à P. vivax ou à P. falciparum
|
42 jours pour chaque bras
|
Temps d'élimination des parasites
Délai: 42 jours pour chaque bras
|
Temps nécessaire à l'élimination du parasite, mesuré par microscopie
|
42 jours pour chaque bras
|
Taux de réduction des parasites
Délai: 0->96 h, en fonction du temps nécessaire pour atteindre la limite inférieure de détection
|
Le taux de réduction des parasites est calculé comme la pente de la partie linéaire de l'ajustement de régression du log naturel de la parasitémie moyenne (par microlitre) en fonction du temps (en heures).
La pente rapportée est représentative de tous les participants analysés dans chaque bras.
La pente est analysée pendant la période pendant laquelle il y a une réduction active de la parasitémie par traitement (0 -> 96 h).
|
0->96 h, en fonction du temps nécessaire pour atteindre la limite inférieure de détection
|
Temps d’élimination des parasites asexués
Délai: 42 jours pour chaque bras
|
Délai d'élimination des parasites asexués tel que mesuré par microscopie, y compris la demi-vie d'élimination.
Le temps de clairance représente le moment auquel la parasitémie moyenne a atteint le seuil donné pour le bras/la cohorte.
Pour PC100, la valeur représente le moment auquel tous les patients présentent une parasitémie indétectable.
|
42 jours pour chaque bras
|
Pourcentage de changement dans les parasites asexués par rapport à la ligne de base
Délai: 42 jours
|
Pourcentage de variation des parasites asexués déterminé par microscopie, par rapport à la ligne de base aux moments spécifiés.
La valeur représente la parasitémie moyenne dans le bras/cohorte à un moment donné (par microlitre) par rapport au temps (en heures) par rapport à la parasitémie moyenne à T0. La réduction rapportée est représentative de tous les participants analysés dans chaque bras.
|
42 jours
|
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (AUC)
Délai: 11 jours pour chaque bras
|
L'ASC du SJ733 et de son métabolite SJ506 sera signalée
|
11 jours pour chaque bras
|
Concentration plasmatique maximale du médicament (Cmax)
Délai: 11 jours pour chaque bras
|
La Cmax du SJ733 et de son métabolite SJ506 sera rapportée
|
11 jours pour chaque bras
|
Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax)
Délai: 11 jours pour chaque bras
|
Le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax) de SJ733 sera signalé
|
11 jours pour chaque bras
|
Réponse clinique et parasitologique adéquate (ACPR) brute aux jours 28, 35 et 42
Délai: 42 jours pour chaque bras
|
Réponse clinique et parasitologique adéquate brute (ACPR) aux jours 28, 35 et 42, telle que mesurée par microscopie.
|
42 jours pour chaque bras
|
Délai avant la récidive de l'infection paludique
Délai: 42 jours pour chaque bras
|
Délai avant la récidive du paludisme à P. vivax ou à P. falciparum, mesuré par les signes et symptômes ou le paludisme et l'examen microscopique
|
42 jours pour chaque bras
|
Temps d'élimination de la fièvre
Délai: 42 jours pour chaque bras
|
Temps entre la ligne de base et la première de deux mesures consécutives de température auxiliaire post-dose < 37,5 °C obtenues dans un intervalle de 4 à 24 heures l'une de l'autre
|
42 jours pour chaque bras
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Réponse clinique et parasitologique adéquate brute (ACPR), PCR ajustée, aux jours 7, 14, 28, 35 et 42
Délai: 42 jours pour chaque bras
|
Réponse clinique et parasitologique adéquate brute (ACPR), ajustée par PCR quantitative de l'ADN du parasite aux jours 7, 14, 28, 35 et 42
|
42 jours pour chaque bras
|
Délai avant la récidive de l'infection paludique, PCR ajusté
Délai: 42 jours pour chaque bras
|
Délai avant la récidive du paludisme à P. vivax ou à P. falciparum, tel que mesuré par PCR
|
42 jours pour chaque bras
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociacion Civil Selva Amazonica (ACSA)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jimenez-Diaz MB, Ebert D, Salinas Y, Pradhan A, Lehane AM, Myrand-Lapierre ME, O'Loughlin KG, Shackleford DM, Justino de Almeida M, Carrillo AK, Clark JA, Dennis AS, Diep J, Deng X, Duffy S, Endsley AN, Fedewa G, Guiguemde WA, Gomez MG, Holbrook G, Horst J, Kim CC, Liu J, Lee MC, Matheny A, Martinez MS, Miller G, Rodriguez-Alejandre A, Sanz L, Sigal M, Spillman NJ, Stein PD, Wang Z, Zhu F, Waterson D, Knapp S, Shelat A, Avery VM, Fidock DA, Gamo FJ, Charman SA, Mirsalis JC, Ma H, Ferrer S, Kirk K, Angulo-Barturen I, Kyle DE, DeRisi JL, Floyd DM, Guy RK. (+)-SJ733, a clinical candidate for malaria that acts through ATP4 to induce rapid host-mediated clearance of Plasmodium. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Dec 16;111(50):E5455-62. doi: 10.1073/pnas.1414221111. Epub 2014 Dec 1. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Oct 20;112(42):E5764.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 53333
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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