- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04709692
Eficacia de SJ733 en adultos con malaria por Plasmodium falciparum o Vivax sin complicaciones
Un estudio abierto de fase 2a para evaluar la eficacia, la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de (+)-SJ000557733 (SJ733) con o sin cobicistat en pacientes adultos con paludismo agudo sin complicaciones durante un período de 42 días
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Loreto
-
Iquitos, Loreto, Perú
- Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer, de 18 a 70 años de edad (inclusive) en el momento de la selección.
- Peso corporal entre 45 kg y 90 kg inclusive
Presencia de monoinfección por P. falciparum o P. vivax confirmada por:
- Fiebre, definida por temperatura axilar ≥ 37,5 °C o temperatura oral/rectal/timpánica ≥ 38 °C, o antecedentes de fiebre en las 24 horas anteriores (se debe documentar el historial de fiebre) y,
- Infección parasitaria confirmada microscópicamente: 1,000 a 40,000 recuento de parásitos asexuales/µL de sangre
- Consentimiento informado por escrito proporcionado por el participante, de acuerdo con la práctica local. Si el participante no puede escribir, se permite el consentimiento de un testigo de acuerdo con las consideraciones éticas locales.
- Capacidad para tragar medicamentos orales.
- Capacidad y disposición para participar y cumplir con los requisitos del estudio.
- Acuerdo a hospitalización por al menos 102 horas y/o hasta que no se detecten parásitos palúdicos por microscopía en 2 ocasiones consecutivas.
- Acuerdo para volver al hospital los días 7, 10 o 11, 14, 17 o 18, 21, 24 o 25, 28, 35 y 42.
Mujeres en edad fértil, tiene una prueba de embarazo negativa en la selección y acepta cumplir con uno de los siguientes durante la etapa de tratamiento del estudio y por un período de 90 días después de suspender el fármaco del estudio:
- Uso de anticonceptivos hormonales orales, implantables o inyectables, combinados o con progestágeno solo, junto con el método de barrera, tal como se define a continuación.
- Uso de un dispositivo intrauterino con una tasa de falla documentada de <1% por año.
- Método de barrera que consiste en preservativo o diafragma.
- Pareja masculina que es estéril antes del ingreso de la mujer al estudio y es la única pareja sexual de esa mujer.
- Abstinencia total de las relaciones sexuales durante 2 semanas antes de la administración del fármaco del estudio, durante todo el estudio y durante un período de 90 días después de suspender el fármaco del estudio.
Criterio de exclusión:
- Signos y síntomas de paludismo grave/complicado según los Criterios de la Organización Mundial de la Salud de 2010 (Anexo 1: Definición de paludismo grave)
- Infección mixta por Plasmodium.
- Vómitos severos, definidos como más de tres veces en las 24 horas previas a la inclusión en el estudio, o diarrea severa definida como 3 o más deposiciones acuosas por día.
- Desnutrición severa (definida como el peso para la estatura por debajo de -3 desviaciones estándar o menos del 70% de la mediana de los valores de referencia normalizados por NCHS/OMS)
- Presencia de una condición médica o psiquiátrica significativa, o cualquier otra condición clínica grave o crónica que requiera hospitalización, o cualquier otra condición que, a juicio del investigador, impida la participación en el estudio.
- Las pacientes femeninas no deben estar lactando ni embarazadas, como lo demuestra una prueba de embarazo en el punto de atención en suero negativa previa a la dosis (el resultado de la evaluación previa a la dosis debe confirmarse como negativo antes de la dosificación).
- Empleo bajo la supervisión directa de los investigadores o del personal del estudio.
Alteraciones clínicamente significativas de los parámetros hematológicos o de química clínica que, en opinión del investigador, impiden la participación en el estudio, que incluyen:
- AST/ALT > 3 veces el límite superior del rango normal (LSN) y la bilirrubina total es normal
- AST/ALT > 2 x ULN y la bilirrubina total es >1 y <1,5 x ULN y la bilirrubina conjugada es > 35 % de la bilirrubina total
- Bilirrubina total > 1,5 x LSN
- Niveles de creatinina sérica > 2 x LSN
- Nivel de Hb < 8 g/dL
- Nivel de plaquetas < 50.000/mm3
- Participación en un estudio clínico de otra molécula pequeña en investigación dentro de los 30 días o biológico en investigación dentro de los 90 días anteriores a la inscripción en el estudio o la planificación para comenzar dicha participación durante el estudio.
Haber recibido algún tratamiento antipalúdico (solo o en combinación) en el pasado que contenga:
- Piperaquina, mefloquina, naftoquina o sulfadoxina/pirimetamina en las 6 semanas anteriores
- Amodiaquina o cloroquina en las 4 semanas anteriores
- Cualquier artemisinina (artesunato, arteméter, arteéter o dihidroartemisinina), quinina, halofantrina, lumefantrina y cualquier otro tratamiento antipalúdico o antibióticos con actividad antipalúdica (incluidos cotrimoxazol, tetraciclinas, quinolonas y fluoroquinolonas y azitromicina) en los últimos 14 días
- Cualquier medicamento de la lista de medicamentos prohibidos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Otro: Brazo 1 A (cohorte 1)
Combinación de 600 mg de SJ733 con 150 mg de Cobicistat administrados por vía oral una vez al día durante tres días consecutivos para pacientes con P.vivax
|
Antipalúdico
Otros nombres:
|
|
Otro: Grupo 1 B (cohorte 1)
Combinación de 600 mg de SJ733 con 150 mg de Cobicistat administrados por vía oral una vez al día durante tres días consecutivos para pacientes con P.falciparum
|
Antipalúdico
Otros nombres:
|
|
Otro: Brazo 2 A (cohorte 2)
600 mg de SJ733 administrados por vía oral una vez al día durante tres días consecutivos para pacientes con P.vivax
|
Antipalúdico
Otros nombres:
|
|
Otro: Grupo 2 B (cohorte 2)
600 mg de SJ733 administrados por vía oral una vez al día durante tres días consecutivos para pacientes con P.falciparum
|
Antipalúdico
Otros nombres:
|
|
Otro: Grupo 3 A (cohorte 3)
Combinación de 300 mg de SJ733 con 150 mg de Cobicistat administrados por vía oral una vez al día durante tres días consecutivos para pacientes con P.vivax
|
Antipalúdico
Otros nombres:
|
|
Otro: Grupo 3 B (cohorte 3)
Combinación de 300 mg de SJ733 con 150 mg de Cobicistat administrados por vía oral una vez al día durante tres días consecutivos para pacientes con P.falciparum
|
Antipalúdico
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Respuesta clínica y parasitológica adecuada bruta (ACPR)
Periodo de tiempo: 14 días para cada brazo
|
Respuesta clínica y parasitológica adecuada bruta (RPCA) definida como la ausencia de parasitemia determinada microscópicamente (frotis grueso).
|
14 días para cada brazo
|
|
Porcentaje de pacientes con eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 42 días para cada brazo
|
Número y gravedad de los eventos adversos relacionados con el tratamiento según se definen en las tablas de toxicidad para adultos
|
42 días para cada brazo
|
|
Porcentaje de pacientes con valores de laboratorio anormales clínicamente significativos
Periodo de tiempo: 42 días para cada brazo
|
Número y gravedad de valores de laboratorio anormales clínicamente significativos, incluidos cambios desde el inicio en (bioquímica y hematología)
|
42 días para cada brazo
|
|
Porcentaje de pacientes con signos vitales anormales clínicamente significativos
Periodo de tiempo: 42 días para cada brazo
|
Número y gravedad de los signos vitales anormales clínicamente significativos, incluidos los cambios desde el inicio
|
42 días para cada brazo
|
|
Porcentaje de pacientes con una disminución de la hemoglobina (HB) > 2 g/dL desde el valor inicial hasta un valor absoluto de < 5 g/dL
Periodo de tiempo: 42 dias
|
Porcentaje de pacientes con una disminución de la hemoglobina (HB) > 2 g/dL desde el inicio hasta un valor absoluto de < 5 g/dL
|
42 dias
|
|
Porcentaje de pacientes con un recuento absoluto de neutrófilos <1000/μl después del inicio
Periodo de tiempo: 42 dias
|
Porcentaje de pacientes con un recuento absoluto de neutrófilos < 1000/μL después del inicio
|
42 dias
|
|
Porcentaje de pacientes que cumplen los criterios de la ley de Hy
Periodo de tiempo: 42 dias
|
Porcentaje de pacientes que cumplen los criterios de la ley de Hy.
Criterios de la ley de Hy: (1) Elevación de la alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) >3 veces el límite superior normal (LSN); (2) elevación de la bilirrubina total (TBL) de >2× LSN; (3) ausencia de hallazgos iniciales de colestasis (es decir, ausencia de elevación de la fosfatasa alcalina [ALP] a >2× LSN); y (4) no se puede encontrar ninguna otra razón para explicar la combinación de aumento de ALT y TBL, como la hepatitis viral A a E; otra enfermedad hepática aguda o preexistente; u otra droga capaz de causar la lesión observada.
|
42 dias
|
|
Porcentaje de pacientes con cualquier ALT o AST ≥ 5 x LSN
Periodo de tiempo: 42 dias
|
Porcentaje de pacientes con Cualquier ALT o AST ≥ 5 x límite superior de lo normal (LSN)
|
42 dias
|
|
Porcentaje de pacientes con cualquier AST o ALT ≥ 3 x LSN junto con aparición de fatiga, náuseas, vómitos, dolor o sensibilidad en el cuadrante superior derecho, fiebre, sarpullido y/o eosinofilia
Periodo de tiempo: 42 dias
|
Porcentaje de pacientes con AST o ALT ≥ 3 x LSN junto con aparición de fatiga, náuseas, vómitos, dolor o sensibilidad en el cuadrante superior derecho, fiebre, erupción cutánea y/o eosinofilia (porcentaje de eosinófilos o recuento por encima del límite superior normal (LSN) ))
|
42 dias
|
|
Porcentaje de pacientes con ALT persistente ≥ 3 x LSN durante un período de más de 4 semanas.
Periodo de tiempo: 42 dias
|
Porcentaje de pacientes con ALT persistente ≥ 3 x LSN durante un período de más de 4 semanas.
|
42 dias
|
|
Porcentaje de pacientes con signos clínicos de posibles reacciones adversas cutáneas
Periodo de tiempo: 42 dias
|
Porcentaje de pacientes con signos clínicos de posibles reacciones adversas cutáneas como dermatitis, erupción cutánea, erupción eritematosa, erupción macular, erupción papular, erupción maculopapular, erupción pruriginosa, erupción pustulosa, erupción vesicular
|
42 dias
|
|
Porcentaje de pacientes con aumentos clínicamente significativos en los niveles de metahemoglobina venosa
Periodo de tiempo: 42 dias
|
Porcentaje de pacientes con aumentos clínicamente significativos en los niveles de metahemoglobina venosa
|
42 dias
|
|
Porcentaje de pacientes con cambios significativos en los hallazgos del ECG
Periodo de tiempo: 42 dias
|
Porcentaje de pacientes con cambios significativos en los hallazgos del ECG, incluida la frecuencia cardíaca, los intervalos del ECG (PR, QTcB, QTcF), cambios o anomalías de la conducción
|
42 dias
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Liquidación de drogas
Periodo de tiempo: 11 días para cada brazo
|
Se informará la eliminación del fármaco de SJ733 y su metabolito SJ506
|
11 días para cada brazo
|
|
Número de participantes con signos y síntomas de malaria no complicada
Periodo de tiempo: 42 días para cada brazo
|
Número de participantes con síntomas (incluida fiebre) o signos del examen físico relacionados con malaria no complicada por P. vivax o P. falciparum
|
42 días para cada brazo
|
|
Tiempo de eliminación de parásitos
Periodo de tiempo: 42 días para cada brazo
|
Tiempo hasta la eliminación del parásito medido por microscopía.
|
42 días para cada brazo
|
|
Tasa de reducción de parásitos
Periodo de tiempo: 0->96 h, dependiendo del tiempo necesario para alcanzar el límite inferior de detección
|
La tasa de reducción de parásitos se calcula como la pendiente de la porción lineal del ajuste de regresión del logaritmo natural de la parasitemia promedio (por microlitro) versus el tiempo (en horas).
La pendiente informada es representativa de todos los participantes analizados en cada brazo.
La pendiente se analiza durante el período de tiempo en el que hay una reducción activa de la parasitemia mediante el tratamiento (0->96 h).
|
0->96 h, dependiendo del tiempo necesario para alcanzar el límite inferior de detección
|
|
Tiempo de eliminación del parásito asexual
Periodo de tiempo: 42 días para cada brazo
|
Tiempo hasta la eliminación de parásitos asexuales medido por microscopía, incluida la vida media de eliminación.
El tiempo de eliminación representa el momento en el que la parasitemia media ha alcanzado el umbral determinado para el brazo/cohorte.
Para PC100, el valor representa el momento en el que todos los pacientes tienen parasitemia indetectable.
|
42 días para cada brazo
|
|
Cambio porcentual en parásitos asexuales desde el inicio
Periodo de tiempo: 42 dias
|
Cambio porcentual de parásitos asexuales determinado por microscopía, en relación con el valor inicial en los momentos especificados.
El valor representa la parasitemia promedio en el brazo/cohorte en el momento dado (por microlitro) versus el tiempo (en horas) en comparación con la parasitemia promedio en T0. La reducción informada es representativa de todos los participantes analizados en cada brazo.
|
42 dias
|
|
Área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo (AUC)
Periodo de tiempo: 11 días para cada brazo
|
Se informará el AUC de SJ733 y su metabolito SJ506.
|
11 días para cada brazo
|
|
Concentración máxima de fármaco en plasma (Cmax)
Periodo de tiempo: 11 días para cada brazo
|
Se informará la Cmax de SJ733 y su metabolito SJ506.
|
11 días para cada brazo
|
|
Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (Tmax)
Periodo de tiempo: 11 días para cada brazo
|
Se informará el tiempo necesario para alcanzar la concentración plasmática máxima (Tmax) de SJ733.
|
11 días para cada brazo
|
|
Respuesta clínica y parasitológica adecuada bruta (ACPR) en los días 28, 35 y 42
Periodo de tiempo: 42 días para cada brazo
|
Respuesta clínica y parasitológica adecuada bruta (ACPR) en los días 28, 35 y 42, medida por microscopía.
|
42 días para cada brazo
|
|
Tiempo hasta la recurrencia de la infección por malaria
Periodo de tiempo: 42 días para cada brazo
|
Tiempo hasta la recurrencia de malaria por P. vivax o P. falciparum medido por signos y síntomas o malaria y microscopía
|
42 días para cada brazo
|
|
Tiempo de desaparición de la fiebre
Periodo de tiempo: 42 días para cada brazo
|
Tiempo desde el inicio hasta la primera de dos mediciones consecutivas de temperatura auxiliar posterior a la dosis < 37,5 C obtenidas con un intervalo de 4 a 24 horas entre sí
|
42 días para cada brazo
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Respuesta clínica y parasitológica adecuada bruta (ACPR), ajustada por PCR, en los días 7, 14, 28, 35 y 42
Periodo de tiempo: 42 días para cada brazo
|
Respuesta clínica y parasitológica adecuada bruta (ACPR) ajustada por PCR cuantitativa del ADN del parásito en los días 7, 14, 28, 35 y 42
|
42 días para cada brazo
|
|
Tiempo hasta la recurrencia de la infección por malaria, ajustado por PCR
Periodo de tiempo: 42 días para cada brazo
|
Tiempo hasta la recurrencia de malaria por P. vivax o P. falciparum medido por PCR
|
42 días para cada brazo
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jimenez-Diaz MB, Ebert D, Salinas Y, Pradhan A, Lehane AM, Myrand-Lapierre ME, O'Loughlin KG, Shackleford DM, Justino de Almeida M, Carrillo AK, Clark JA, Dennis AS, Diep J, Deng X, Duffy S, Endsley AN, Fedewa G, Guiguemde WA, Gomez MG, Holbrook G, Horst J, Kim CC, Liu J, Lee MC, Matheny A, Martinez MS, Miller G, Rodriguez-Alejandre A, Sanz L, Sigal M, Spillman NJ, Stein PD, Wang Z, Zhu F, Waterson D, Knapp S, Shelat A, Avery VM, Fidock DA, Gamo FJ, Charman SA, Mirsalis JC, Ma H, Ferrer S, Kirk K, Angulo-Barturen I, Kyle DE, DeRisi JL, Floyd DM, Guy RK. (+)-SJ733, a clinical candidate for malaria that acts through ATP4 to induce rapid host-mediated clearance of Plasmodium. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Dec 16;111(50):E5455-62. doi: 10.1073/pnas.1414221111. Epub 2014 Dec 1. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Oct 20;112(42):E5764.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 53333
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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