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Eficácia de SJ733 em adultos com Plasmodium falciparum não complicado ou Vivax Malaria

30 de novembro de 2023 atualizado por: R. Kiplin Guy

Um estudo aberto de fase 2a para avaliar a eficácia, segurança, tolerabilidade e farmacocinética de (+)-SJ000557733 (SJ733) com ou sem cobicistate em pacientes adultos com malária aguda e não complicada durante um período de 42 dias

Este estudo de Fase 2a recruta pacientes adultos com monoinfecção não complicada por P. vivax ou P. falciparum por malária em estágio sanguíneo. O medicamento do estudo SJ733 será administrado para examinar sua eficácia antimalárica, segurança e tolerabilidade. Este estudo também avalia se uma dose fixa do farmacointensificador cobicistate, quando administrada em combinação com SJ733, melhora significativamente a eficácia do medicamento.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo adaptativo aberto de Fase 2a para examinar a eficácia antimalárica, segurança e tolerabilidade de SJ733 em pacientes adultos com monoinfecção de malária em estágio sanguíneo por P. vivax ou P. falciparum não complicada. O SJ733 será administrado por via oral uma vez por dia durante três dias consecutivos, com ou sem uma dose fixa do farmacointensificador cobicistate. Os dados clínicos da Fase 1 (concluídos sob um IND dos EUA) e os modelos PK/PD sugerem que o SJ733 tem maior probabilidade de ser curativo como uma terapia farmacológica de 3 doses diárias, devido à sua depuração moderadamente rápida. Haverá 1-3 coortes com cada coorte contendo dois braços de tratamento, P. falciparum (a) e P. vivax (b). A progressão da coorte será gerenciada independentemente para cada braço de tratamento. A análise interina determinará se os dados de um determinado braço de tratamento atendem aos critérios de sucesso, são inconclusivos ou atendem aos critérios de falha. A eficácia antimalárica será examinada durante o período de 42 dias. Objetivos adicionais são caracterizar a segurança e a farmacocinética do SJ733. Os resultados deste ensaio identificarão doses ativas e bem toleradas para investigação em um ensaio clínico maior de Fase 2b.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

22

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Loreto
      • Iquitos, Loreto, Peru
        • Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homem ou mulher, com idade entre 18 e 70 anos (inclusive) na triagem.
  2. Peso corporal entre 45 kg e 90 kg inclusive
  3. Presença de monoinfecção de P. falciparum ou P. vivax confirmada por:

    1. Febre, definida por temperatura axilar ≥ 37,5°C ou temperatura oral/retal/timpânica ≥ 38°C, ou história de febre nas 24 horas anteriores (história de febre deve ser documentada) e,
    2. Infecção parasitária confirmada microscopicamente: 1.000 a 40.000 contagens de parasitas assexuados/µL de sangue
  4. Consentimento informado por escrito fornecido pelo participante, de acordo com a prática local. Se o participante for incapaz de escrever, o consentimento testemunhado é permitido de acordo com as considerações éticas locais.
  5. Capacidade de engolir medicação oral.
  6. Capacidade e vontade de participar e cumprir os requisitos do estudo
  7. Concordância com a hospitalização por pelo menos 102 horas e/ou até que os parasitas da malária não sejam detectados por microscopia em 2 ocasiões consecutivas.
  8. Acordo para voltar ao hospital nos dias 7, 10 ou 11, 14, 17 ou 18, 21, 24 ou 25, 28, 35 e 42.
  9. Mulheres com potencial para engravidar, com teste de gravidez negativo na triagem e concordam em cumprir um dos seguintes durante a fase de tratamento do estudo e por um período de 90 dias após a interrupção do medicamento do estudo:

    1. Uso de anticoncepcional hormonal oral, implantável ou injetável, combinado ou apenas progestagênio, usado em conjunto com o método de barreira conforme definido abaixo.
    2. Uso de dispositivo intrauterino com taxa de falha documentada <1% ao ano.
    3. Método de barreira que consiste em preservativo ou diafragma.
    4. Parceiro masculino que é estéril antes da entrada da mulher no estudo e é o único parceiro sexual dessa mulher.
    5. Abstinência total de relações sexuais por 2 semanas antes da administração do medicamento em estudo, durante o estudo e por um período de 90 dias após a interrupção do medicamento em estudo.

Critério de exclusão:

  1. Sinais e sintomas de malária grave/complicada de acordo com os Critérios da Organização Mundial da Saúde de 2010 (Anexo 1: Definição de Malária Grave)
  2. Infecção mista por Plasmodium.
  3. Vômitos graves, definidos como mais de três vezes nas 24 horas anteriores à inclusão no estudo, ou diarreia grave definida como 3 ou mais evacuações aquosas por dia.
  4. Desnutrição grave (definida como peso para altura abaixo de -3 desvio padrão ou menos de 70% da mediana dos valores de referência normalizados do NCHS/OMS)
  5. Presença de uma condição médica ou psiquiátrica significativa, ou qualquer outra condição clínica séria ou crônica que requeira hospitalização, ou qualquer outra condição que, na opinião do investigador, impeça a participação no estudo.
  6. Pacientes do sexo feminino não devem estar amamentando ou grávidas, conforme demonstrado por um teste de gravidez no ponto de atendimento negativo pré-dose (o resultado da avaliação pré-dose deve ser confirmado como negativo antes da dosagem).
  7. Emprego sob a supervisão direta dos investigadores ou da equipe do estudo.
  8. Alterações clinicamente significativas nos parâmetros hematológicos ou de química clínica que, na opinião do investigador, impeçam a participação no estudo, incluindo:

    1. AST/ALT > 3 x limite superior da faixa normal (LSN) e bilirrubina total é normal
    2. AST/ALT > 2 x LSN e bilirrubina total >1 e <1,5 x LSN e bilirrubina conjugada > 35% da bilirrubina total
    3. Bilirrubina total > 1,5 x LSN
    4. Níveis de creatinina sérica > 2 x LSN
    5. Nível de Hb < 8 g/dL
    6. Nível de plaquetas < 50.000/mm3
  9. Participação em um estudo clínico de outra pequena molécula experimental dentro de 30 dias ou biológico experimental dentro de 90 dias antes da inscrição no estudo ou planejamento para iniciar tal participação durante o estudo.
  10. Recebeu qualquer tratamento antimalárico (sozinho ou em combinação) no passado contendo:

    1. Piperaquina, mefloquina, naftoquina ou sulfadoxina/pirimetamina nas últimas 6 semanas
    2. Amodiaquina ou cloroquina nas últimas 4 semanas
    3. Qualquer artemisinina (artesunato, arteméter, arteéter ou dihidroartemisinina), quinina, halofantrina, lumefantrina e qualquer outro tratamento antimalárico ou antibióticos com atividade antimalárica (incluindo cotrimoxazol, tetraciclinas, quinolonas e fluoroquinolonas e azitromicina) nos últimos 14 dias
  11. Qualquer medicamento da lista de medicamentos proibidos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Braço 1 A (coorte 1)
Combinação de 600 mg de SJ733 com 150 mg de Cobicistate administrado por via oral uma vez ao dia durante três dias consecutivos para pacientes com P.vivax
Antimalárico
Outros nomes:
  • SJ733
Outro: Braço 1 B (coorte 1)
Combinação de 600 mg de SJ733 com 150 mg de Cobicistate administrado por via oral uma vez ao dia durante três dias consecutivos para pacientes com P.falciparum
Antimalárico
Outros nomes:
  • SJ733
Outro: Braço 2 A (coorte 2)
600 mg de SJ733 administrados por via oral uma vez ao dia durante três dias consecutivos para pacientes com P.vivax
Antimalárico
Outros nomes:
  • SJ733
Outro: Braço 2 B (coorte 2)
600 mg de SJ733 administrados por via oral uma vez ao dia durante três dias consecutivos para pacientes com P.falciparum
Antimalárico
Outros nomes:
  • SJ733
Outro: Braço 3 A (coorte 3)
Combinação de 300 mg de SJ733 com 150 mg de Cobicistate administrado por via oral uma vez ao dia durante três dias consecutivos para pacientes com P.vivax
Antimalárico
Outros nomes:
  • SJ733
Outro: Braço 3 B (coorte 3)
Combinação de 300 mg de SJ733 com 150 mg de Cobicistate administrado por via oral uma vez ao dia durante três dias consecutivos para pacientes com P.falciparum
Antimalárico
Outros nomes:
  • SJ733

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta Clínica e Parasitológica Adequada Bruta (ACPR)
Prazo: 14 dias para cada braço
Resposta Clínica e Parasitológica Adequada Bruta (ACPR) definida como ausência de parasitemia determinada microscopicamente (esfregaço espesso).
14 dias para cada braço
Porcentagem de pacientes com eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: 42 dias para cada braço
Número e gravidade dos eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme definido nas Tabelas de Toxicidade em Adultos
42 dias para cada braço
Porcentagem de pacientes com valores laboratoriais anormais clinicamente significativos
Prazo: 42 dias para cada braço
Número e gravidade dos valores laboratoriais anormais clinicamente significativos, incluindo alterações da linha de base em (bioquímica e hematologia)
42 dias para cada braço
Porcentagem de pacientes com sinais vitais anormais clinicamente significativos
Prazo: 42 dias para cada braço
Número e gravidade dos sinais vitais anormais clinicamente significativos, incluindo alterações desde o início
42 dias para cada braço
Porcentagem de pacientes com diminuição da hemoglobina (HB) > 2 g/dL desde o valor basal até um valor absoluto < 5 g/dL
Prazo: 42 dias
Porcentagem de pacientes com diminuição da hemoglobina (HB) > 2 g/dL desde o valor basal até um valor absoluto < 5 g/dL
42 dias
Porcentagem de pacientes com contagem absoluta de neutrófilos < 1.000/μL após a linha de base
Prazo: 42 dias
Porcentagem de pacientes com contagem absoluta de neutrófilos < 1.000/μL após o início do estudo
42 dias
Porcentagem de pacientes que atendem aos critérios da lei de Hy
Prazo: 42 dias
Porcentagem de pacientes que atendem aos critérios da lei de Hy. Critérios da lei de Hy: (1) elevação da alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) >3× o limite superior do normal (LSN); (2) elevação da bilirrubina total (TBL) >2× LSN; (3) ausência de achados iniciais de colestase (ou seja, ausência de elevação da fosfatase alcalina [ALP] para >2× LSN); e (4) nenhuma outra razão pode ser encontrada para explicar a combinação de aumento de ALT e TBL, como hepatite viral A a E; outra doença hepática preexistente ou aguda; ou outra droga capaz de causar a lesão observada.
42 dias
Porcentagem de pacientes com qualquer ALT ou AST ≥ 5 x LSN
Prazo: 42 dias
Porcentagem de pacientes com qualquer ALT ou AST ≥ 5 x limite superior do normal (LSN)
42 dias
Porcentagem de pacientes com qualquer AST ou ALT ≥ 3 x LSN juntamente com aparecimento de fadiga, náusea, vômito, dor ou sensibilidade no quadrante superior direito, febre, erupção cutânea e/ou eosinofilia
Prazo: 42 dias
Porcentagem de pacientes com qualquer AST ou ALT ≥ 3 x LSN juntamente com aparecimento de fadiga, náusea, vômito, dor ou sensibilidade no quadrante superior direito, febre, erupção cutânea e/ou eosinofilia (porcentagem ou contagem de eosinófilos acima do limite superior do normal (LSN ))
42 dias
Porcentagem de pacientes com ALT persistente ≥ 3 x LSN por um período superior a 4 semanas.
Prazo: 42 dias
Porcentagem de pacientes com ALT persistente ≥ 3 x LSN por um período superior a 4 semanas.
42 dias
Porcentagem de pacientes com sinais clínicos de possíveis reações adversas cutâneas
Prazo: 42 dias
Porcentagem de pacientes com sinais clínicos de possíveis reações adversas cutâneas, como dermatite, erupção cutânea, erupção cutânea eritematosa, erupção cutânea macular, erupção cutânea papular, erupção cutânea máculo-papular, erupção cutânea pruriginosa, erupção cutânea pustulosa, erupção cutânea vesicular
42 dias
Porcentagem de pacientes com aumentos clinicamente significativos nos níveis de metemoglobina venosa
Prazo: 42 dias
Porcentagem de pacientes com aumentos clinicamente significativos nos níveis de metemoglobina venosa
42 dias
Porcentagem de pacientes com alterações significativas nos resultados do ECG
Prazo: 42 dias
Porcentagem de pacientes com alterações significativas nos achados do ECG, incluindo frequência cardíaca, intervalos de ECG (PR, QTcB, QTcF), alterações ou anormalidades de condução
42 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Liberação de medicamentos
Prazo: 11 dias para cada braço
A depuração da droga de SJ733 e seu metabólito SJ506 será relatada
11 dias para cada braço
Número de participantes com sinais e sintomas de malária não complicada
Prazo: 42 dias para cada braço
Número de participantes com sintomas (incluindo febre) ou sinais de exame físico relacionados com malária não complicada por P. vivax ou P. falciparum
42 dias para cada braço
Tempo de eliminação do parasita
Prazo: 42 dias para cada braço
Tempo para eliminação do parasita medido por microscopia
42 dias para cada braço
Taxa de redução de parasitas
Prazo: 0->96 h, dependendo do tempo necessário para atingir o limite inferior de detecção
A taxa de redução do parasita é calculada como a inclinação da porção linear do ajuste de regressão do logaritmo natural da parasitemia média (por microlitro) versus tempo (em horas). A inclinação relatada é representativa de todos os participantes analisados ​​em cada braço. A inclinação é analisada durante o período em que há redução ativa da parasitemia pelo tratamento (0->96 h).
0->96 h, dependendo do tempo necessário para atingir o limite inferior de detecção
Tempo de eliminação do parasita assexuado
Prazo: 42 dias para cada braço
Tempo para eliminação de parasitas assexuados, conforme medido por microscopia, incluindo meia-vida de eliminação. O tempo de eliminação representa o momento em que a parasitemia média atingiu o limite determinado para o braço/coorte. Para PC100, o valor representa o momento em que todos os pacientes apresentam parasitemia indetectável.
42 dias para cada braço
Alteração percentual em parasitas assexuados desde a linha de base
Prazo: 42 dias
Alteração percentual de parasitas assexuados conforme determinado por microscopia, em relação à linha de base nos horários especificados. O valor representa a parasitemia média no braço/coorte no momento determinado (por microlitro) versus tempo (em horas) em comparação com a parasitemia média em T0. A redução relatada é representativa de todos os participantes analisados ​​em cada braço.
42 dias
Área sob a curva de concentração plasmática-tempo (AUC)
Prazo: 11 dias para cada braço
A AUC de SJ733 e seu metabólito SJ506 será relatada
11 dias para cada braço
Concentração máxima de medicamento no plasma (Cmax)
Prazo: 11 dias para cada braço
A Cmax de SJ733 e seu metabólito SJ506 será relatada
11 dias para cada braço
Tempo para atingir a concentração plasmática máxima (Tmax)
Prazo: 11 dias para cada braço
O tempo para atingir a concentração plasmática máxima (Tmax) de SJ733 será relatado
11 dias para cada braço
Resposta Clínica e Parasitológica Adequada Bruta (ACPR) nos Dias 28, 35 e 42
Prazo: 42 dias para cada braço
Resposta Clínica e Parasitológica Adequada Bruta (ACPR) nos Dias 28, 35 e 42 conforme medida por microscopia.
42 dias para cada braço
É hora da recorrência da infecção por malária
Prazo: 42 dias para cada braço
Tempo até à recorrência da malária por P. vivax ou por P. falciparum, conforme medido por sinais e sintomas ou malária e microscopia
42 dias para cada braço
Tempo de eliminação da febre
Prazo: 42 dias para cada braço
Tempo desde a linha de base até a primeira de duas medições consecutivas de temperatura auxiliar pós-dose < 37,5 C obtidas em um intervalo de 4 a 24 horas uma da outra
42 dias para cada braço

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta Clínica e Parasitológica Adequada Bruta (ACPR), Ajustada por PCR, nos Dias 7, 14, 28, 35 e 42
Prazo: 42 dias para cada braço
Resposta Clínica e Parasitológica Adequada Bruta (ACPR), conforme ajustada por PCR quantitativa de DNA do parasita nos Dias 7, 14, 28, 35 e 42
42 dias para cada braço
Tempo até a recorrência da infecção por malária, ajustado por PCR
Prazo: 42 dias para cada braço
Tempo até a recorrência da malária por P. vivax ou P. falciparum, conforme medido por PCR
42 dias para cada braço

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

15 de abril de 2022

Conclusão do estudo (Real)

15 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de dezembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

14 de janeiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

4 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 53333

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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