- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04709692
Eficácia de SJ733 em adultos com Plasmodium falciparum não complicado ou Vivax Malaria
Um estudo aberto de fase 2a para avaliar a eficácia, segurança, tolerabilidade e farmacocinética de (+)-SJ000557733 (SJ733) com ou sem cobicistate em pacientes adultos com malária aguda e não complicada durante um período de 42 dias
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Loreto
-
Iquitos, Loreto, Peru
- Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher, com idade entre 18 e 70 anos (inclusive) na triagem.
- Peso corporal entre 45 kg e 90 kg inclusive
Presença de monoinfecção de P. falciparum ou P. vivax confirmada por:
- Febre, definida por temperatura axilar ≥ 37,5°C ou temperatura oral/retal/timpânica ≥ 38°C, ou história de febre nas 24 horas anteriores (história de febre deve ser documentada) e,
- Infecção parasitária confirmada microscopicamente: 1.000 a 40.000 contagens de parasitas assexuados/µL de sangue
- Consentimento informado por escrito fornecido pelo participante, de acordo com a prática local. Se o participante for incapaz de escrever, o consentimento testemunhado é permitido de acordo com as considerações éticas locais.
- Capacidade de engolir medicação oral.
- Capacidade e vontade de participar e cumprir os requisitos do estudo
- Concordância com a hospitalização por pelo menos 102 horas e/ou até que os parasitas da malária não sejam detectados por microscopia em 2 ocasiões consecutivas.
- Acordo para voltar ao hospital nos dias 7, 10 ou 11, 14, 17 ou 18, 21, 24 ou 25, 28, 35 e 42.
Mulheres com potencial para engravidar, com teste de gravidez negativo na triagem e concordam em cumprir um dos seguintes durante a fase de tratamento do estudo e por um período de 90 dias após a interrupção do medicamento do estudo:
- Uso de anticoncepcional hormonal oral, implantável ou injetável, combinado ou apenas progestagênio, usado em conjunto com o método de barreira conforme definido abaixo.
- Uso de dispositivo intrauterino com taxa de falha documentada <1% ao ano.
- Método de barreira que consiste em preservativo ou diafragma.
- Parceiro masculino que é estéril antes da entrada da mulher no estudo e é o único parceiro sexual dessa mulher.
- Abstinência total de relações sexuais por 2 semanas antes da administração do medicamento em estudo, durante o estudo e por um período de 90 dias após a interrupção do medicamento em estudo.
Critério de exclusão:
- Sinais e sintomas de malária grave/complicada de acordo com os Critérios da Organização Mundial da Saúde de 2010 (Anexo 1: Definição de Malária Grave)
- Infecção mista por Plasmodium.
- Vômitos graves, definidos como mais de três vezes nas 24 horas anteriores à inclusão no estudo, ou diarreia grave definida como 3 ou mais evacuações aquosas por dia.
- Desnutrição grave (definida como peso para altura abaixo de -3 desvio padrão ou menos de 70% da mediana dos valores de referência normalizados do NCHS/OMS)
- Presença de uma condição médica ou psiquiátrica significativa, ou qualquer outra condição clínica séria ou crônica que requeira hospitalização, ou qualquer outra condição que, na opinião do investigador, impeça a participação no estudo.
- Pacientes do sexo feminino não devem estar amamentando ou grávidas, conforme demonstrado por um teste de gravidez no ponto de atendimento negativo pré-dose (o resultado da avaliação pré-dose deve ser confirmado como negativo antes da dosagem).
- Emprego sob a supervisão direta dos investigadores ou da equipe do estudo.
Alterações clinicamente significativas nos parâmetros hematológicos ou de química clínica que, na opinião do investigador, impeçam a participação no estudo, incluindo:
- AST/ALT > 3 x limite superior da faixa normal (LSN) e bilirrubina total é normal
- AST/ALT > 2 x LSN e bilirrubina total >1 e <1,5 x LSN e bilirrubina conjugada > 35% da bilirrubina total
- Bilirrubina total > 1,5 x LSN
- Níveis de creatinina sérica > 2 x LSN
- Nível de Hb < 8 g/dL
- Nível de plaquetas < 50.000/mm3
- Participação em um estudo clínico de outra pequena molécula experimental dentro de 30 dias ou biológico experimental dentro de 90 dias antes da inscrição no estudo ou planejamento para iniciar tal participação durante o estudo.
Recebeu qualquer tratamento antimalárico (sozinho ou em combinação) no passado contendo:
- Piperaquina, mefloquina, naftoquina ou sulfadoxina/pirimetamina nas últimas 6 semanas
- Amodiaquina ou cloroquina nas últimas 4 semanas
- Qualquer artemisinina (artesunato, arteméter, arteéter ou dihidroartemisinina), quinina, halofantrina, lumefantrina e qualquer outro tratamento antimalárico ou antibióticos com atividade antimalárica (incluindo cotrimoxazol, tetraciclinas, quinolonas e fluoroquinolonas e azitromicina) nos últimos 14 dias
- Qualquer medicamento da lista de medicamentos proibidos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Outro: Braço 1 A (coorte 1)
Combinação de 600 mg de SJ733 com 150 mg de Cobicistate administrado por via oral uma vez ao dia durante três dias consecutivos para pacientes com P.vivax
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Antimalárico
Outros nomes:
|
|
Outro: Braço 1 B (coorte 1)
Combinação de 600 mg de SJ733 com 150 mg de Cobicistate administrado por via oral uma vez ao dia durante três dias consecutivos para pacientes com P.falciparum
|
Antimalárico
Outros nomes:
|
|
Outro: Braço 2 A (coorte 2)
600 mg de SJ733 administrados por via oral uma vez ao dia durante três dias consecutivos para pacientes com P.vivax
|
Antimalárico
Outros nomes:
|
|
Outro: Braço 2 B (coorte 2)
600 mg de SJ733 administrados por via oral uma vez ao dia durante três dias consecutivos para pacientes com P.falciparum
|
Antimalárico
Outros nomes:
|
|
Outro: Braço 3 A (coorte 3)
Combinação de 300 mg de SJ733 com 150 mg de Cobicistate administrado por via oral uma vez ao dia durante três dias consecutivos para pacientes com P.vivax
|
Antimalárico
Outros nomes:
|
|
Outro: Braço 3 B (coorte 3)
Combinação de 300 mg de SJ733 com 150 mg de Cobicistate administrado por via oral uma vez ao dia durante três dias consecutivos para pacientes com P.falciparum
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Antimalárico
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Resposta Clínica e Parasitológica Adequada Bruta (ACPR)
Prazo: 14 dias para cada braço
|
Resposta Clínica e Parasitológica Adequada Bruta (ACPR) definida como ausência de parasitemia determinada microscopicamente (esfregaço espesso).
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14 dias para cada braço
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Porcentagem de pacientes com eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: 42 dias para cada braço
|
Número e gravidade dos eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme definido nas Tabelas de Toxicidade em Adultos
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42 dias para cada braço
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Porcentagem de pacientes com valores laboratoriais anormais clinicamente significativos
Prazo: 42 dias para cada braço
|
Número e gravidade dos valores laboratoriais anormais clinicamente significativos, incluindo alterações da linha de base em (bioquímica e hematologia)
|
42 dias para cada braço
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Porcentagem de pacientes com sinais vitais anormais clinicamente significativos
Prazo: 42 dias para cada braço
|
Número e gravidade dos sinais vitais anormais clinicamente significativos, incluindo alterações desde o início
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42 dias para cada braço
|
|
Porcentagem de pacientes com diminuição da hemoglobina (HB) > 2 g/dL desde o valor basal até um valor absoluto < 5 g/dL
Prazo: 42 dias
|
Porcentagem de pacientes com diminuição da hemoglobina (HB) > 2 g/dL desde o valor basal até um valor absoluto < 5 g/dL
|
42 dias
|
|
Porcentagem de pacientes com contagem absoluta de neutrófilos < 1.000/μL após a linha de base
Prazo: 42 dias
|
Porcentagem de pacientes com contagem absoluta de neutrófilos < 1.000/μL após o início do estudo
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42 dias
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Porcentagem de pacientes que atendem aos critérios da lei de Hy
Prazo: 42 dias
|
Porcentagem de pacientes que atendem aos critérios da lei de Hy.
Critérios da lei de Hy: (1) elevação da alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) >3× o limite superior do normal (LSN); (2) elevação da bilirrubina total (TBL) >2× LSN; (3) ausência de achados iniciais de colestase (ou seja, ausência de elevação da fosfatase alcalina [ALP] para >2× LSN); e (4) nenhuma outra razão pode ser encontrada para explicar a combinação de aumento de ALT e TBL, como hepatite viral A a E; outra doença hepática preexistente ou aguda; ou outra droga capaz de causar a lesão observada.
|
42 dias
|
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Porcentagem de pacientes com qualquer ALT ou AST ≥ 5 x LSN
Prazo: 42 dias
|
Porcentagem de pacientes com qualquer ALT ou AST ≥ 5 x limite superior do normal (LSN)
|
42 dias
|
|
Porcentagem de pacientes com qualquer AST ou ALT ≥ 3 x LSN juntamente com aparecimento de fadiga, náusea, vômito, dor ou sensibilidade no quadrante superior direito, febre, erupção cutânea e/ou eosinofilia
Prazo: 42 dias
|
Porcentagem de pacientes com qualquer AST ou ALT ≥ 3 x LSN juntamente com aparecimento de fadiga, náusea, vômito, dor ou sensibilidade no quadrante superior direito, febre, erupção cutânea e/ou eosinofilia (porcentagem ou contagem de eosinófilos acima do limite superior do normal (LSN ))
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42 dias
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Porcentagem de pacientes com ALT persistente ≥ 3 x LSN por um período superior a 4 semanas.
Prazo: 42 dias
|
Porcentagem de pacientes com ALT persistente ≥ 3 x LSN por um período superior a 4 semanas.
|
42 dias
|
|
Porcentagem de pacientes com sinais clínicos de possíveis reações adversas cutâneas
Prazo: 42 dias
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Porcentagem de pacientes com sinais clínicos de possíveis reações adversas cutâneas, como dermatite, erupção cutânea, erupção cutânea eritematosa, erupção cutânea macular, erupção cutânea papular, erupção cutânea máculo-papular, erupção cutânea pruriginosa, erupção cutânea pustulosa, erupção cutânea vesicular
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42 dias
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Porcentagem de pacientes com aumentos clinicamente significativos nos níveis de metemoglobina venosa
Prazo: 42 dias
|
Porcentagem de pacientes com aumentos clinicamente significativos nos níveis de metemoglobina venosa
|
42 dias
|
|
Porcentagem de pacientes com alterações significativas nos resultados do ECG
Prazo: 42 dias
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Porcentagem de pacientes com alterações significativas nos achados do ECG, incluindo frequência cardíaca, intervalos de ECG (PR, QTcB, QTcF), alterações ou anormalidades de condução
|
42 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Liberação de medicamentos
Prazo: 11 dias para cada braço
|
A depuração da droga de SJ733 e seu metabólito SJ506 será relatada
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11 dias para cada braço
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|
Número de participantes com sinais e sintomas de malária não complicada
Prazo: 42 dias para cada braço
|
Número de participantes com sintomas (incluindo febre) ou sinais de exame físico relacionados com malária não complicada por P. vivax ou P. falciparum
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42 dias para cada braço
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Tempo de eliminação do parasita
Prazo: 42 dias para cada braço
|
Tempo para eliminação do parasita medido por microscopia
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42 dias para cada braço
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Taxa de redução de parasitas
Prazo: 0->96 h, dependendo do tempo necessário para atingir o limite inferior de detecção
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A taxa de redução do parasita é calculada como a inclinação da porção linear do ajuste de regressão do logaritmo natural da parasitemia média (por microlitro) versus tempo (em horas).
A inclinação relatada é representativa de todos os participantes analisados em cada braço.
A inclinação é analisada durante o período em que há redução ativa da parasitemia pelo tratamento (0->96 h).
|
0->96 h, dependendo do tempo necessário para atingir o limite inferior de detecção
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|
Tempo de eliminação do parasita assexuado
Prazo: 42 dias para cada braço
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Tempo para eliminação de parasitas assexuados, conforme medido por microscopia, incluindo meia-vida de eliminação.
O tempo de eliminação representa o momento em que a parasitemia média atingiu o limite determinado para o braço/coorte.
Para PC100, o valor representa o momento em que todos os pacientes apresentam parasitemia indetectável.
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42 dias para cada braço
|
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Alteração percentual em parasitas assexuados desde a linha de base
Prazo: 42 dias
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Alteração percentual de parasitas assexuados conforme determinado por microscopia, em relação à linha de base nos horários especificados.
O valor representa a parasitemia média no braço/coorte no momento determinado (por microlitro) versus tempo (em horas) em comparação com a parasitemia média em T0. A redução relatada é representativa de todos os participantes analisados em cada braço.
|
42 dias
|
|
Área sob a curva de concentração plasmática-tempo (AUC)
Prazo: 11 dias para cada braço
|
A AUC de SJ733 e seu metabólito SJ506 será relatada
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11 dias para cada braço
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|
Concentração máxima de medicamento no plasma (Cmax)
Prazo: 11 dias para cada braço
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A Cmax de SJ733 e seu metabólito SJ506 será relatada
|
11 dias para cada braço
|
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Tempo para atingir a concentração plasmática máxima (Tmax)
Prazo: 11 dias para cada braço
|
O tempo para atingir a concentração plasmática máxima (Tmax) de SJ733 será relatado
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11 dias para cada braço
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Resposta Clínica e Parasitológica Adequada Bruta (ACPR) nos Dias 28, 35 e 42
Prazo: 42 dias para cada braço
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Resposta Clínica e Parasitológica Adequada Bruta (ACPR) nos Dias 28, 35 e 42 conforme medida por microscopia.
|
42 dias para cada braço
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|
É hora da recorrência da infecção por malária
Prazo: 42 dias para cada braço
|
Tempo até à recorrência da malária por P. vivax ou por P. falciparum, conforme medido por sinais e sintomas ou malária e microscopia
|
42 dias para cada braço
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|
Tempo de eliminação da febre
Prazo: 42 dias para cada braço
|
Tempo desde a linha de base até a primeira de duas medições consecutivas de temperatura auxiliar pós-dose < 37,5 C obtidas em um intervalo de 4 a 24 horas uma da outra
|
42 dias para cada braço
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Resposta Clínica e Parasitológica Adequada Bruta (ACPR), Ajustada por PCR, nos Dias 7, 14, 28, 35 e 42
Prazo: 42 dias para cada braço
|
Resposta Clínica e Parasitológica Adequada Bruta (ACPR), conforme ajustada por PCR quantitativa de DNA do parasita nos Dias 7, 14, 28, 35 e 42
|
42 dias para cada braço
|
|
Tempo até a recorrência da infecção por malária, ajustado por PCR
Prazo: 42 dias para cada braço
|
Tempo até a recorrência da malária por P. vivax ou P. falciparum, conforme medido por PCR
|
42 dias para cada braço
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Jimenez-Diaz MB, Ebert D, Salinas Y, Pradhan A, Lehane AM, Myrand-Lapierre ME, O'Loughlin KG, Shackleford DM, Justino de Almeida M, Carrillo AK, Clark JA, Dennis AS, Diep J, Deng X, Duffy S, Endsley AN, Fedewa G, Guiguemde WA, Gomez MG, Holbrook G, Horst J, Kim CC, Liu J, Lee MC, Matheny A, Martinez MS, Miller G, Rodriguez-Alejandre A, Sanz L, Sigal M, Spillman NJ, Stein PD, Wang Z, Zhu F, Waterson D, Knapp S, Shelat A, Avery VM, Fidock DA, Gamo FJ, Charman SA, Mirsalis JC, Ma H, Ferrer S, Kirk K, Angulo-Barturen I, Kyle DE, DeRisi JL, Floyd DM, Guy RK. (+)-SJ733, a clinical candidate for malaria that acts through ATP4 to induce rapid host-mediated clearance of Plasmodium. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Dec 16;111(50):E5455-62. doi: 10.1073/pnas.1414221111. Epub 2014 Dec 1. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Oct 20;112(42):E5764.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 53333
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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