Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid van SJ733 bij volwassenen met ongecompliceerde Plasmodium Falciparum of Vivax Malaria

30 november 2023 bijgewerkt door: R. Kiplin Guy

Een open-label fase 2a-onderzoek om de werkzaamheid, veiligheid, verdraagbaarheid en farmacokinetiek te beoordelen van (+)-SJ000557733 (SJ733) met of zonder cobicistat bij volwassen patiënten met acute, ongecompliceerde malaria gedurende een periode van 42 dagen

Deze fase 2a-studie rekruteert volwassen patiënten met ongecompliceerde P. vivax- of P. falciparum-malaria-mono-infectie in het bloedstadium. Het onderzoeksgeneesmiddel SJ733 zal worden toegediend om de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid tegen malaria te onderzoeken. Deze studie evalueert ook of een vaste dosis van de farmacotherapeut cobicistat, gegeven in combinatie met SJ733, de werkzaamheid van het geneesmiddel significant verbetert.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een adaptief open-label fase 2a-onderzoek om de antimalaria-werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van SJ733 te onderzoeken bij volwassen patiënten met ongecompliceerde P. vivax of P. falciparum malaria-mono-infectie in het bloedstadium. SJ733 wordt gedurende drie opeenvolgende dagen eenmaal daags oraal toegediend, met of zonder een vaste dosis van de farmacotherapeut cobicistat. De klinische gegevens van fase 1 (voltooid onder een Amerikaanse IND) en PK/PD-modellen suggereren dat SJ733 hoogstwaarschijnlijk curatief is als een 3-daagse farmacotherapie, vanwege de matig snelle klaring. Er zullen 1-3 cohorten zijn met elk cohort met twee behandelingsarmen, P. falciparum (a) en P. vivax (b). Cohortprogressie zal onafhankelijk worden beheerd voor elke behandelingsarm. Tussentijdse analyse zal bepalen of de gegevens voor een bepaalde behandelarm voldoen aan de succescriteria, geen uitsluitsel geven of voldoen aan de faalcriteria. De werkzaamheid tegen malaria zal gedurende een periode van 42 dagen worden onderzocht. Bijkomende doelen zijn het karakteriseren van de veiligheid en farmacokinetiek van SJ733. De resultaten van deze studie zullen actieve, goed verdragen doses identificeren voor onderzoek in een grotere klinische fase 2b-studie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

22

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Loreto
      • Iquitos, Loreto, Peru
        • Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Man of vrouw, in de leeftijd van 18 tot en met 70 jaar bij de screening.
  2. Lichaamsgewicht tussen 45 kg en 90 kg inclusief
  3. Aanwezigheid van mono-infectie van P. falciparum of P. vivax bevestigd door:

    1. Koorts, zoals gedefinieerd door okseltemperatuur ≥ 37,5°C of orale/rectale/tympanische temperatuur ≥ 38°C, of ​​voorgeschiedenis van koorts in de afgelopen 24 uur (voorgeschiedenis van koorts moet worden gedocumenteerd) en,
    2. Microscopisch bevestigde parasitaire infectie: 1.000 tot 40.000 ongeslachtelijke parasieten/µL bloed
  4. Schriftelijke geïnformeerde toestemming verstrekt door de deelnemer, in overeenstemming met de lokale praktijk. Als de deelnemer niet in staat is om te schrijven, is toestemming door getuigen toegestaan ​​volgens lokale ethische overwegingen.
  5. Mogelijkheid om orale medicatie door te slikken.
  6. Vermogen en bereidheid om deel te nemen en te voldoen aan de studievereisten
  7. Akkoord gaan met ziekenhuisopname gedurende ten minste 102 uur en/of totdat bij 2 opeenvolgende gelegenheden geen malariaparasieten worden gedetecteerd door microscopie.
  8. Overeenkomst om terug te komen naar het ziekenhuis op dag 7, 10 of 11, 14, 17 of 18, 21, 24 of 25, 28, 35 en 42.
  9. Vrouwen die zwanger kunnen worden, een negatieve zwangerschapstest hebben bij de screening en ermee instemmen zich te houden aan een van de volgende zaken tijdens de behandelingsfase van het onderzoek en gedurende een periode van 90 dagen na het stoppen met het onderzoeksgeneesmiddel:

    1. Gebruik van oraal, implanteerbaar of injecteerbaar hormonaal anticonceptiemiddel, gecombineerd of alleen met progestageen, gebruikt in combinatie met een barrièremethode zoals hieronder gedefinieerd.
    2. Gebruik van een spiraaltje met een gedocumenteerd faalpercentage van <1% per jaar.
    3. Barrièremethode bestaande uit condoom of pessarium.
    4. Mannelijke partner die onvruchtbaar is voordat de vrouwelijke proefpersoon deelneemt aan het onderzoek en de enige seksuele partner is voor die vrouw.
    5. Volledige onthouding van geslachtsgemeenschap gedurende 2 weken voorafgaand aan toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, tijdens het onderzoek en gedurende een periode van 90 dagen na het stoppen met het onderzoeksgeneesmiddel.

Uitsluitingscriteria:

  1. Tekenen en symptomen van ernstige/gecompliceerde malaria volgens de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie 2010 (Bijlage 1: Definitie van ernstige malaria)
  2. Gemengde Plasmodium-infectie.
  3. Ernstig braken, gedefinieerd als meer dan drie keer in de 24 uur voorafgaand aan opname in het onderzoek, of ernstige diarree gedefinieerd als 3 of meer waterige ontlasting per dag.
  4. Ernstige ondervoeding (gedefinieerd als het gewicht in verhouding tot de lengte kleiner is dan -3 standaarddeviatie of minder dan 70% van de mediaan van de NCHS/WHO genormaliseerde referentiewaarden)
  5. Aanwezigheid van een significante medische of psychiatrische aandoening, of een andere ernstige of chronische klinische aandoening die ziekenhuisopname vereist, of een andere aandoening die naar de mening van de onderzoeker deelname aan het onderzoek uitsluit.
  6. Vrouwelijke patiënten mogen geen borstvoeding geven of zwanger zijn, zoals blijkt uit een negatieve serum point-of-care zwangerschapstest voorafgaand aan de dosis (het resultaat van de beoordeling vóór de dosis moet voorafgaand aan de dosering als negatief worden bevestigd).
  7. Tewerkstelling onder direct toezicht van de onderzoekers of studiepersoneel.
  8. Klinisch significante wijzigingen in hematologische of klinische chemische parameters die naar de mening van de onderzoeker deelname aan het onderzoek uitsluiten, waaronder:

    1. ASAT/ALAT > 3 x bovengrens van het normale bereik (ULN) en totaal bilirubine is normaal
    2. ASAT/ALAT > 2 x ULN en totaal bilirubine is >1 en <1,5 x ULN en geconjugeerd bilirubine is > 35% van het totale bilirubine
    3. Totaal bilirubine > 1,5 x ULN
    4. Serumcreatininewaarden > 2 x ULN
    5. Hb-waarde < 8 g/dL
    6. Bloedplaatjesgehalte < 50.000/mm3
  9. Deelname aan een klinisch onderzoek van een ander klein molecuul in onderzoek binnen 30 dagen of aan een biologisch onderzoek binnen 90 dagen voorafgaand aan de inschrijving voor het onderzoek of van plan zijn om met dergelijke deelname tijdens het onderzoek te beginnen.
  10. In het verleden een antimalariabehandeling (alleen of in combinatie) hebben gekregen met:

    1. Piperaquine, mefloquine, naphtoquine of sulfadoxine/pyrimethamine in de afgelopen 6 weken
    2. Amodiaquine of chloroquine in de afgelopen 4 weken
    3. Elke artemisinine (artesunaat, artemether, arteether of dihydroartemisinine), kinine, halofantrine, lumefantrine en andere antimalariabehandelingen of antibiotica met antimalaria-activiteit (inclusief cotrimoxazol, tetracyclines, chinolonen en fluorchinolonen en azithromycine) in de afgelopen 14 dagen
  11. Eventuele medicijnen uit de lijst met verboden medicijnen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Arm 1 A (cohort 1)
Combinatie van 600 mg SJ733 met 150 mg Cobicistat, eenmaal daags oraal toegediend gedurende drie opeenvolgende dagen voor patiënten met P.vivax
Anti-malaria
Andere namen:
  • SJ733
Ander: Arm 1 B (cohort 1)
Combinatie van 600 mg SJ733 met 150 mg Cobicistat, eenmaal daags oraal toegediend gedurende drie opeenvolgende dagen voor patiënten met P.falciparum
Anti-malaria
Andere namen:
  • SJ733
Ander: Arm 2 A (cohort 2)
600 mg SJ733 eenmaal per dag oraal toegediend gedurende drie opeenvolgende dagen voor patiënten met P.vivax
Anti-malaria
Andere namen:
  • SJ733
Ander: Arm 2 B (cohort 2)
600 mg SJ733 eenmaal daags oraal toegediend gedurende drie opeenvolgende dagen voor patiënten met P.falciparum
Anti-malaria
Andere namen:
  • SJ733
Ander: Arm 3 A (cohort 3)
Combinatie van 300 mg SJ733 met 150 mg Cobicistat, eenmaal daags oraal toegediend gedurende drie opeenvolgende dagen voor patiënten met P.vivax
Anti-malaria
Andere namen:
  • SJ733
Ander: Arm 3 B (cohort 3)
Combinatie van 300 mg SJ733 met 150 mg Cobicistat, eenmaal daags oraal toegediend gedurende drie opeenvolgende dagen voor patiënten met P.falciparum
Anti-malaria
Andere namen:
  • SJ733

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ruwe adequate klinische en parasitologische respons (ACPR)
Tijdsspanne: 14 dagen voor elke arm
Ruwe adequate klinische en parasitologische respons (ACPR), gedefinieerd als de afwezigheid van microscopisch bepaalde parasitemie (dik uitstrijkje).
14 dagen voor elke arm
Percentage patiënten met behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
Aantal en ernst van behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals gedefinieerd in de toxiciteitstabellen voor volwassenen
42 dagen voor elke arm
Percentage patiënten met klinisch significante abnormale laboratoriumwaarden
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
Aantal en ernst van klinisch significante abnormale laboratoriumwaarden, inclusief veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in (biochemie en hematologie)
42 dagen voor elke arm
Percentage patiënten met klinisch significante abnormale vitale functies
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
Aantal en ernst van klinisch significante abnormale vitale functies, inclusief veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde
42 dagen voor elke arm
Percentage patiënten met een daling van hemoglobine (HB) > 2 g/dl vanaf uitgangswaarde tot een absolute waarde van < 5 g/dl
Tijdsspanne: 42 dagen
Percentage patiënten met een afname van hemoglobine (HB) > 2 g/dl ten opzichte van de uitgangswaarde tot een absolute waarde van < 5 g/dl
42 dagen
Percentage patiënten met een absoluut aantal neutrofielen < 1.000/μl na baseline
Tijdsspanne: 42 dagen
Percentage patiënten met een absoluut aantal neutrofielen < 1.000/μl na baseline
42 dagen
Percentage patiënten dat voldoet aan de criteria van de wet van Hy
Tijdsspanne: 42 dagen
Percentage patiënten dat voldoet aan de criteria van de wet van Hy. Criteria van de wet van Hy: (1) verhoging van alanineaminotransferase (ALT) of aspartaataminotransferase (AST) van> 3x de bovengrens van normaal (ULN); (2) verhoging van het totale bilirubine (TBL) van >2× ULN; (3) afwezigheid van initiële bevindingen van cholestase (dwz afwezigheid van verhoging van alkalische fosfatase [ALP] tot> 2× ULN); en (4) er kan geen andere reden worden gevonden om de combinatie van verhoogd ALT en TBL te verklaren, zoals virale hepatitis A tot en met E; andere reeds bestaande of acute leverziekte; of een ander medicijn dat het waargenomen letsel kan veroorzaken.
42 dagen
Percentage patiënten met ALT of AST ≥ 5 x ULN
Tijdsspanne: 42 dagen
Percentage patiënten met enige ALT of AST ≥ 5 x bovengrens van normaal (ULN)
42 dagen
Percentage patiënten met een ASAT of ALAT ≥ 3 x ULN samen met de verschijnselen van vermoeidheid, misselijkheid, braken, pijn of gevoeligheid in het rechter bovenkwadrant, koorts, huiduitslag en/of eosinofilie
Tijdsspanne: 42 dagen
Percentage patiënten met een ASAT of ALAT ≥ 3 x ULN samen met het optreden van vermoeidheid, misselijkheid, braken, pijn of gevoeligheid in het kwadrant rechts, koorts, huiduitslag en/of eosinofilie (percentage eosinofielen of aantal boven de bovengrens van normaal (ULN ))
42 dagen
Percentage patiënten met aanhoudende ALAT ≥ 3 x ULN gedurende een periode van meer dan 4 weken.
Tijdsspanne: 42 dagen
Percentage patiënten met aanhoudend ALAT ≥ 3 x ULN gedurende een periode van meer dan 4 weken.
42 dagen
Percentage patiënten met klinische tekenen van mogelijke huidbijwerkingen
Tijdsspanne: 42 dagen
Percentage patiënten met klinische symptomen van mogelijke bijwerkingen van de huid, zoals dermatitis, huiduitslag, erythemateuze huiduitslag, maculaire huiduitslag, papulaire huiduitslag, maculopapulaire huiduitslag, jeukende huiduitslag, pustulaire huiduitslag, vesiculaire huiduitslag
42 dagen
Percentage patiënten met klinisch significante stijgingen van de veneuze methemoglobinewaarden
Tijdsspanne: 42 dagen
Percentage patiënten met klinisch significante verhogingen van de veneuze methemoglobinespiegels
42 dagen
Percentage patiënten met significante veranderingen in ECG-bevindingen
Tijdsspanne: 42 dagen
Percentage patiënten met significante veranderingen in ECG-bevindingen, waaronder hartslag, ECG-intervallen (PR, QTcB, QTcF), geleidingsveranderingen of afwijkingen
42 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Opruiming van geneesmiddelen
Tijdsspanne: 11 dagen voor elke arm
Geneesmiddelklaring van SJ733 en zijn metaboliet SJ506 zal worden gerapporteerd
11 dagen voor elke arm
Aantal deelnemers met tekenen en symptomen van ongecompliceerde malaria
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
Aantal deelnemers met symptomen (waaronder koorts) of tekenen van lichamelijk onderzoek die verband houden met ongecompliceerde P. vivax- of P. falciparum-malaria
42 dagen voor elke arm
Tijd voor het opruimen van parasieten
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
Tijd tot eliminatie van de parasiet, gemeten met microscopie
42 dagen voor elke arm
Vermindering van parasieten
Tijdsspanne: 0->96 uur, afhankelijk van de tijd die nodig is om de onderste detectielimiet te bereiken
Het percentage parasietreductie wordt berekend als de helling van het lineaire gedeelte van de regressie-aanpassing van de natuurlijke log van gemiddelde parasitemie (per microliter) versus de tijd (in uren). De gerapporteerde helling is representatief voor alle geanalyseerde deelnemers in elke arm. De helling wordt geanalyseerd gedurende een tijdsbestek waarin er actieve reductie van parasitemie door behandeling plaatsvindt (0->96 uur).
0->96 uur, afhankelijk van de tijd die nodig is om de onderste detectielimiet te bereiken
Aseksuele parasietopruimingstijd
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
Tijd tot klaring van aseksuele parasieten zoals gemeten door middel van microscopie, inclusief halfwaardetijd van klaring. De klaringstijd vertegenwoordigt het tijdstip waarop de gemiddelde parasitemie de gegeven drempel voor de arm/cohort heeft bereikt. Voor PC100 vertegenwoordigt de waarde het tijdstip waarop alle patiënten niet-detecteerbare parasitemie hebben.
42 dagen voor elke arm
Procentuele verandering in aseksuele parasieten ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: 42 dagen
Percentage verandering van aseksuele parasieten zoals bepaald door microscopie, ten opzichte van de basislijn op de gespecificeerde tijdstippen. De waarde vertegenwoordigt de gemiddelde parasitemie in de arm/cohort op het gegeven tijdstip (per microliter) versus de tijd (in uren) vergeleken met de gemiddelde parasitemie op T0. De gerapporteerde reductie is representatief voor alle geanalyseerde deelnemers in elke arm.
42 dagen
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve (AUC)
Tijdsspanne: 11 dagen voor elke arm
De AUC van SJ733 en zijn metaboliet SJ506 zal worden gerapporteerd
11 dagen voor elke arm
Maximale plasmageneesmiddelconcentratie (Cmax)
Tijdsspanne: 11 dagen voor elke arm
De Cmax van SJ733 en zijn metaboliet SJ506 zullen worden gerapporteerd
11 dagen voor elke arm
Tijd om de maximale plasmaconcentratie (Tmax) te bereiken
Tijdsspanne: 11 dagen voor elke arm
De tijd om de maximale plasmaconcentratie (Tmax) van SJ733 te bereiken zal worden gerapporteerd
11 dagen voor elke arm
Ruwe adequate klinische en parasitologische respons (ACPR) op dag 28, 35 en 42
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
Ruwe adequate klinische en parasitologische respons (ACPR) op dag 28, 35 en 42, gemeten met microscopie.
42 dagen voor elke arm
Tijd tot herhaling van malaria-infectie
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
Tijd tot herhaling van P. vivax- of P. falciparum-malaria, gemeten aan de hand van tekenen en symptomen of malaria en microscopie
42 dagen voor elke arm
Koortsklaringstijd
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
Tijd vanaf de basislijn tot de eerste van twee opeenvolgende post-dosis hulptemperatuurmetingen < 37,5 C, verkregen binnen een interval van 4 tot 24 uur na elkaar
42 dagen voor elke arm

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ruwe adequate klinische en parasitologische respons (ACPR), PCR aangepast, op dag 7, 14, 28, 35 en 42
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
Ruwe adequate klinische en parasitologische respons (ACPR), zoals aangepast door kwantitatieve PCR van parasiet-DNA op dag 7, 14, 28, 35 en 42
42 dagen voor elke arm
Tijd tot herhaling van malaria-infectie, PCR aangepast
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
Tijd tot herhaling van P. vivax- of P. falciparum-malaria, gemeten met PCR
42 dagen voor elke arm

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 april 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 april 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 april 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 december 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 januari 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 januari 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

4 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 53333

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren