- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04709692
Werkzaamheid van SJ733 bij volwassenen met ongecompliceerde Plasmodium Falciparum of Vivax Malaria
Een open-label fase 2a-onderzoek om de werkzaamheid, veiligheid, verdraagbaarheid en farmacokinetiek te beoordelen van (+)-SJ000557733 (SJ733) met of zonder cobicistat bij volwassen patiënten met acute, ongecompliceerde malaria gedurende een periode van 42 dagen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Loreto
-
Iquitos, Loreto, Peru
- Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw, in de leeftijd van 18 tot en met 70 jaar bij de screening.
- Lichaamsgewicht tussen 45 kg en 90 kg inclusief
Aanwezigheid van mono-infectie van P. falciparum of P. vivax bevestigd door:
- Koorts, zoals gedefinieerd door okseltemperatuur ≥ 37,5°C of orale/rectale/tympanische temperatuur ≥ 38°C, of voorgeschiedenis van koorts in de afgelopen 24 uur (voorgeschiedenis van koorts moet worden gedocumenteerd) en,
- Microscopisch bevestigde parasitaire infectie: 1.000 tot 40.000 ongeslachtelijke parasieten/µL bloed
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming verstrekt door de deelnemer, in overeenstemming met de lokale praktijk. Als de deelnemer niet in staat is om te schrijven, is toestemming door getuigen toegestaan volgens lokale ethische overwegingen.
- Mogelijkheid om orale medicatie door te slikken.
- Vermogen en bereidheid om deel te nemen en te voldoen aan de studievereisten
- Akkoord gaan met ziekenhuisopname gedurende ten minste 102 uur en/of totdat bij 2 opeenvolgende gelegenheden geen malariaparasieten worden gedetecteerd door microscopie.
- Overeenkomst om terug te komen naar het ziekenhuis op dag 7, 10 of 11, 14, 17 of 18, 21, 24 of 25, 28, 35 en 42.
Vrouwen die zwanger kunnen worden, een negatieve zwangerschapstest hebben bij de screening en ermee instemmen zich te houden aan een van de volgende zaken tijdens de behandelingsfase van het onderzoek en gedurende een periode van 90 dagen na het stoppen met het onderzoeksgeneesmiddel:
- Gebruik van oraal, implanteerbaar of injecteerbaar hormonaal anticonceptiemiddel, gecombineerd of alleen met progestageen, gebruikt in combinatie met een barrièremethode zoals hieronder gedefinieerd.
- Gebruik van een spiraaltje met een gedocumenteerd faalpercentage van <1% per jaar.
- Barrièremethode bestaande uit condoom of pessarium.
- Mannelijke partner die onvruchtbaar is voordat de vrouwelijke proefpersoon deelneemt aan het onderzoek en de enige seksuele partner is voor die vrouw.
- Volledige onthouding van geslachtsgemeenschap gedurende 2 weken voorafgaand aan toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, tijdens het onderzoek en gedurende een periode van 90 dagen na het stoppen met het onderzoeksgeneesmiddel.
Uitsluitingscriteria:
- Tekenen en symptomen van ernstige/gecompliceerde malaria volgens de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie 2010 (Bijlage 1: Definitie van ernstige malaria)
- Gemengde Plasmodium-infectie.
- Ernstig braken, gedefinieerd als meer dan drie keer in de 24 uur voorafgaand aan opname in het onderzoek, of ernstige diarree gedefinieerd als 3 of meer waterige ontlasting per dag.
- Ernstige ondervoeding (gedefinieerd als het gewicht in verhouding tot de lengte kleiner is dan -3 standaarddeviatie of minder dan 70% van de mediaan van de NCHS/WHO genormaliseerde referentiewaarden)
- Aanwezigheid van een significante medische of psychiatrische aandoening, of een andere ernstige of chronische klinische aandoening die ziekenhuisopname vereist, of een andere aandoening die naar de mening van de onderzoeker deelname aan het onderzoek uitsluit.
- Vrouwelijke patiënten mogen geen borstvoeding geven of zwanger zijn, zoals blijkt uit een negatieve serum point-of-care zwangerschapstest voorafgaand aan de dosis (het resultaat van de beoordeling vóór de dosis moet voorafgaand aan de dosering als negatief worden bevestigd).
- Tewerkstelling onder direct toezicht van de onderzoekers of studiepersoneel.
Klinisch significante wijzigingen in hematologische of klinische chemische parameters die naar de mening van de onderzoeker deelname aan het onderzoek uitsluiten, waaronder:
- ASAT/ALAT > 3 x bovengrens van het normale bereik (ULN) en totaal bilirubine is normaal
- ASAT/ALAT > 2 x ULN en totaal bilirubine is >1 en <1,5 x ULN en geconjugeerd bilirubine is > 35% van het totale bilirubine
- Totaal bilirubine > 1,5 x ULN
- Serumcreatininewaarden > 2 x ULN
- Hb-waarde < 8 g/dL
- Bloedplaatjesgehalte < 50.000/mm3
- Deelname aan een klinisch onderzoek van een ander klein molecuul in onderzoek binnen 30 dagen of aan een biologisch onderzoek binnen 90 dagen voorafgaand aan de inschrijving voor het onderzoek of van plan zijn om met dergelijke deelname tijdens het onderzoek te beginnen.
In het verleden een antimalariabehandeling (alleen of in combinatie) hebben gekregen met:
- Piperaquine, mefloquine, naphtoquine of sulfadoxine/pyrimethamine in de afgelopen 6 weken
- Amodiaquine of chloroquine in de afgelopen 4 weken
- Elke artemisinine (artesunaat, artemether, arteether of dihydroartemisinine), kinine, halofantrine, lumefantrine en andere antimalariabehandelingen of antibiotica met antimalaria-activiteit (inclusief cotrimoxazol, tetracyclines, chinolonen en fluorchinolonen en azithromycine) in de afgelopen 14 dagen
- Eventuele medicijnen uit de lijst met verboden medicijnen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Arm 1 A (cohort 1)
Combinatie van 600 mg SJ733 met 150 mg Cobicistat, eenmaal daags oraal toegediend gedurende drie opeenvolgende dagen voor patiënten met P.vivax
|
Anti-malaria
Andere namen:
|
|
Ander: Arm 1 B (cohort 1)
Combinatie van 600 mg SJ733 met 150 mg Cobicistat, eenmaal daags oraal toegediend gedurende drie opeenvolgende dagen voor patiënten met P.falciparum
|
Anti-malaria
Andere namen:
|
|
Ander: Arm 2 A (cohort 2)
600 mg SJ733 eenmaal per dag oraal toegediend gedurende drie opeenvolgende dagen voor patiënten met P.vivax
|
Anti-malaria
Andere namen:
|
|
Ander: Arm 2 B (cohort 2)
600 mg SJ733 eenmaal daags oraal toegediend gedurende drie opeenvolgende dagen voor patiënten met P.falciparum
|
Anti-malaria
Andere namen:
|
|
Ander: Arm 3 A (cohort 3)
Combinatie van 300 mg SJ733 met 150 mg Cobicistat, eenmaal daags oraal toegediend gedurende drie opeenvolgende dagen voor patiënten met P.vivax
|
Anti-malaria
Andere namen:
|
|
Ander: Arm 3 B (cohort 3)
Combinatie van 300 mg SJ733 met 150 mg Cobicistat, eenmaal daags oraal toegediend gedurende drie opeenvolgende dagen voor patiënten met P.falciparum
|
Anti-malaria
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ruwe adequate klinische en parasitologische respons (ACPR)
Tijdsspanne: 14 dagen voor elke arm
|
Ruwe adequate klinische en parasitologische respons (ACPR), gedefinieerd als de afwezigheid van microscopisch bepaalde parasitemie (dik uitstrijkje).
|
14 dagen voor elke arm
|
|
Percentage patiënten met behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
|
Aantal en ernst van behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals gedefinieerd in de toxiciteitstabellen voor volwassenen
|
42 dagen voor elke arm
|
|
Percentage patiënten met klinisch significante abnormale laboratoriumwaarden
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
|
Aantal en ernst van klinisch significante abnormale laboratoriumwaarden, inclusief veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde in (biochemie en hematologie)
|
42 dagen voor elke arm
|
|
Percentage patiënten met klinisch significante abnormale vitale functies
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
|
Aantal en ernst van klinisch significante abnormale vitale functies, inclusief veranderingen ten opzichte van de uitgangswaarde
|
42 dagen voor elke arm
|
|
Percentage patiënten met een daling van hemoglobine (HB) > 2 g/dl vanaf uitgangswaarde tot een absolute waarde van < 5 g/dl
Tijdsspanne: 42 dagen
|
Percentage patiënten met een afname van hemoglobine (HB) > 2 g/dl ten opzichte van de uitgangswaarde tot een absolute waarde van < 5 g/dl
|
42 dagen
|
|
Percentage patiënten met een absoluut aantal neutrofielen < 1.000/μl na baseline
Tijdsspanne: 42 dagen
|
Percentage patiënten met een absoluut aantal neutrofielen < 1.000/μl na baseline
|
42 dagen
|
|
Percentage patiënten dat voldoet aan de criteria van de wet van Hy
Tijdsspanne: 42 dagen
|
Percentage patiënten dat voldoet aan de criteria van de wet van Hy.
Criteria van de wet van Hy: (1) verhoging van alanineaminotransferase (ALT) of aspartaataminotransferase (AST) van> 3x de bovengrens van normaal (ULN); (2) verhoging van het totale bilirubine (TBL) van >2× ULN; (3) afwezigheid van initiële bevindingen van cholestase (dwz afwezigheid van verhoging van alkalische fosfatase [ALP] tot> 2× ULN); en (4) er kan geen andere reden worden gevonden om de combinatie van verhoogd ALT en TBL te verklaren, zoals virale hepatitis A tot en met E; andere reeds bestaande of acute leverziekte; of een ander medicijn dat het waargenomen letsel kan veroorzaken.
|
42 dagen
|
|
Percentage patiënten met ALT of AST ≥ 5 x ULN
Tijdsspanne: 42 dagen
|
Percentage patiënten met enige ALT of AST ≥ 5 x bovengrens van normaal (ULN)
|
42 dagen
|
|
Percentage patiënten met een ASAT of ALAT ≥ 3 x ULN samen met de verschijnselen van vermoeidheid, misselijkheid, braken, pijn of gevoeligheid in het rechter bovenkwadrant, koorts, huiduitslag en/of eosinofilie
Tijdsspanne: 42 dagen
|
Percentage patiënten met een ASAT of ALAT ≥ 3 x ULN samen met het optreden van vermoeidheid, misselijkheid, braken, pijn of gevoeligheid in het kwadrant rechts, koorts, huiduitslag en/of eosinofilie (percentage eosinofielen of aantal boven de bovengrens van normaal (ULN ))
|
42 dagen
|
|
Percentage patiënten met aanhoudende ALAT ≥ 3 x ULN gedurende een periode van meer dan 4 weken.
Tijdsspanne: 42 dagen
|
Percentage patiënten met aanhoudend ALAT ≥ 3 x ULN gedurende een periode van meer dan 4 weken.
|
42 dagen
|
|
Percentage patiënten met klinische tekenen van mogelijke huidbijwerkingen
Tijdsspanne: 42 dagen
|
Percentage patiënten met klinische symptomen van mogelijke bijwerkingen van de huid, zoals dermatitis, huiduitslag, erythemateuze huiduitslag, maculaire huiduitslag, papulaire huiduitslag, maculopapulaire huiduitslag, jeukende huiduitslag, pustulaire huiduitslag, vesiculaire huiduitslag
|
42 dagen
|
|
Percentage patiënten met klinisch significante stijgingen van de veneuze methemoglobinewaarden
Tijdsspanne: 42 dagen
|
Percentage patiënten met klinisch significante verhogingen van de veneuze methemoglobinespiegels
|
42 dagen
|
|
Percentage patiënten met significante veranderingen in ECG-bevindingen
Tijdsspanne: 42 dagen
|
Percentage patiënten met significante veranderingen in ECG-bevindingen, waaronder hartslag, ECG-intervallen (PR, QTcB, QTcF), geleidingsveranderingen of afwijkingen
|
42 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Opruiming van geneesmiddelen
Tijdsspanne: 11 dagen voor elke arm
|
Geneesmiddelklaring van SJ733 en zijn metaboliet SJ506 zal worden gerapporteerd
|
11 dagen voor elke arm
|
|
Aantal deelnemers met tekenen en symptomen van ongecompliceerde malaria
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
|
Aantal deelnemers met symptomen (waaronder koorts) of tekenen van lichamelijk onderzoek die verband houden met ongecompliceerde P. vivax- of P. falciparum-malaria
|
42 dagen voor elke arm
|
|
Tijd voor het opruimen van parasieten
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
|
Tijd tot eliminatie van de parasiet, gemeten met microscopie
|
42 dagen voor elke arm
|
|
Vermindering van parasieten
Tijdsspanne: 0->96 uur, afhankelijk van de tijd die nodig is om de onderste detectielimiet te bereiken
|
Het percentage parasietreductie wordt berekend als de helling van het lineaire gedeelte van de regressie-aanpassing van de natuurlijke log van gemiddelde parasitemie (per microliter) versus de tijd (in uren).
De gerapporteerde helling is representatief voor alle geanalyseerde deelnemers in elke arm.
De helling wordt geanalyseerd gedurende een tijdsbestek waarin er actieve reductie van parasitemie door behandeling plaatsvindt (0->96 uur).
|
0->96 uur, afhankelijk van de tijd die nodig is om de onderste detectielimiet te bereiken
|
|
Aseksuele parasietopruimingstijd
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
|
Tijd tot klaring van aseksuele parasieten zoals gemeten door middel van microscopie, inclusief halfwaardetijd van klaring.
De klaringstijd vertegenwoordigt het tijdstip waarop de gemiddelde parasitemie de gegeven drempel voor de arm/cohort heeft bereikt.
Voor PC100 vertegenwoordigt de waarde het tijdstip waarop alle patiënten niet-detecteerbare parasitemie hebben.
|
42 dagen voor elke arm
|
|
Procentuele verandering in aseksuele parasieten ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: 42 dagen
|
Percentage verandering van aseksuele parasieten zoals bepaald door microscopie, ten opzichte van de basislijn op de gespecificeerde tijdstippen.
De waarde vertegenwoordigt de gemiddelde parasitemie in de arm/cohort op het gegeven tijdstip (per microliter) versus de tijd (in uren) vergeleken met de gemiddelde parasitemie op T0. De gerapporteerde reductie is representatief voor alle geanalyseerde deelnemers in elke arm.
|
42 dagen
|
|
Gebied onder de plasmaconcentratie-tijdcurve (AUC)
Tijdsspanne: 11 dagen voor elke arm
|
De AUC van SJ733 en zijn metaboliet SJ506 zal worden gerapporteerd
|
11 dagen voor elke arm
|
|
Maximale plasmageneesmiddelconcentratie (Cmax)
Tijdsspanne: 11 dagen voor elke arm
|
De Cmax van SJ733 en zijn metaboliet SJ506 zullen worden gerapporteerd
|
11 dagen voor elke arm
|
|
Tijd om de maximale plasmaconcentratie (Tmax) te bereiken
Tijdsspanne: 11 dagen voor elke arm
|
De tijd om de maximale plasmaconcentratie (Tmax) van SJ733 te bereiken zal worden gerapporteerd
|
11 dagen voor elke arm
|
|
Ruwe adequate klinische en parasitologische respons (ACPR) op dag 28, 35 en 42
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
|
Ruwe adequate klinische en parasitologische respons (ACPR) op dag 28, 35 en 42, gemeten met microscopie.
|
42 dagen voor elke arm
|
|
Tijd tot herhaling van malaria-infectie
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
|
Tijd tot herhaling van P. vivax- of P. falciparum-malaria, gemeten aan de hand van tekenen en symptomen of malaria en microscopie
|
42 dagen voor elke arm
|
|
Koortsklaringstijd
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
|
Tijd vanaf de basislijn tot de eerste van twee opeenvolgende post-dosis hulptemperatuurmetingen < 37,5 C, verkregen binnen een interval van 4 tot 24 uur na elkaar
|
42 dagen voor elke arm
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ruwe adequate klinische en parasitologische respons (ACPR), PCR aangepast, op dag 7, 14, 28, 35 en 42
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
|
Ruwe adequate klinische en parasitologische respons (ACPR), zoals aangepast door kwantitatieve PCR van parasiet-DNA op dag 7, 14, 28, 35 en 42
|
42 dagen voor elke arm
|
|
Tijd tot herhaling van malaria-infectie, PCR aangepast
Tijdsspanne: 42 dagen voor elke arm
|
Tijd tot herhaling van P. vivax- of P. falciparum-malaria, gemeten met PCR
|
42 dagen voor elke arm
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jimenez-Diaz MB, Ebert D, Salinas Y, Pradhan A, Lehane AM, Myrand-Lapierre ME, O'Loughlin KG, Shackleford DM, Justino de Almeida M, Carrillo AK, Clark JA, Dennis AS, Diep J, Deng X, Duffy S, Endsley AN, Fedewa G, Guiguemde WA, Gomez MG, Holbrook G, Horst J, Kim CC, Liu J, Lee MC, Matheny A, Martinez MS, Miller G, Rodriguez-Alejandre A, Sanz L, Sigal M, Spillman NJ, Stein PD, Wang Z, Zhu F, Waterson D, Knapp S, Shelat A, Avery VM, Fidock DA, Gamo FJ, Charman SA, Mirsalis JC, Ma H, Ferrer S, Kirk K, Angulo-Barturen I, Kyle DE, DeRisi JL, Floyd DM, Guy RK. (+)-SJ733, a clinical candidate for malaria that acts through ATP4 to induce rapid host-mediated clearance of Plasmodium. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Dec 16;111(50):E5455-62. doi: 10.1073/pnas.1414221111. Epub 2014 Dec 1. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Oct 20;112(42):E5764.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 53333
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .