Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność SJ733 u dorosłych z niepowikłaną malarią Plasmodium falciparum lub Vivax

30 listopada 2023 zaktualizowane przez: R. Kiplin Guy

Otwarte badanie fazy 2a w celu oceny skuteczności, bezpieczeństwa, tolerancji i farmakokinetyki (+)-SJ000557733 (SJ733) z kobicystatem lub bez kobicystatu u dorosłych pacjentów z ostrą, niepowikłaną malarią w okresie 42 dni

Do tego badania fazy 2a rekrutowani są dorośli pacjenci z niepowikłaną monoinfekcją malarią P. vivax lub P. falciparum we krwi. Badany lek SJ733 zostanie podany w celu zbadania jego skuteczności przeciwmalarycznej, bezpieczeństwa i tolerancji. W badaniu tym ocenia się również, czy ustalona dawka kobicystatu będącego wzmacniaczem farmakoterapii podawana w połączeniu z SJ733 znacząco poprawia skuteczność leku.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Jest to adaptacyjne otwarte badanie fazy 2a mające na celu zbadanie skuteczności przeciwmalarycznej, bezpieczeństwa i tolerancji SJ733 u dorosłych pacjentów z niepowikłaną monoinfekcją malarią P. vivax lub P. falciparum we krwi. SJ733 będzie podawany doustnie raz dziennie przez trzy kolejne dni, z lub bez ustalonej dawki kobicystatu, wzmacniacza farmakoterapii. Dane kliniczne Fazy 1 (ukończone w ramach amerykańskiego IND) i modele PK/PD sugerują, że SJ733 najprawdopodobniej przyniesie wyleczenie jako terapia wspomagana farmakologicznie w dawce 3 dziennie, ze względu na jego umiarkowanie szybki klirens. Będzie 1-3 kohorty, przy czym każda kohorta będzie zawierała dwie grupy leczenia, P. falciparum (a) i P. vivax (b). Postęp w kohorcie będzie zarządzany niezależnie dla każdego ramienia leczenia. Analiza tymczasowa określi, czy dane dla danego ramienia leczenia spełniają kryteria sukcesu, są niejednoznaczne lub spełniają kryteria niepowodzenia. Skuteczność przeciwmalaryczna będzie badana przez okres 42 dni. Dodatkowe cele to scharakteryzowanie bezpieczeństwa i farmakokinetyki SJ733. Wyniki tego badania pozwolą zidentyfikować aktywne, dobrze tolerowane dawki do badań w większym badaniu klinicznym fazy 2b.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

22

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Loreto
      • Iquitos, Loreto, Peru
        • Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyzna lub kobieta w wieku od 18 do 70 lat (włącznie) w momencie badania przesiewowego.
  2. Masa ciała od 45 kg do 90 kg włącznie
  3. Obecność monoinfekcji P. falciparum lub P. vivax potwierdzona przez:

    1. Gorączka, zdefiniowana jako temperatura pod pachą ≥ 37,5°C lub temperatura jamy ustnej/odbytnicy/bębenka ≥ 38°C, lub gorączka w ciągu ostatnich 24 godzin (wywiad gorączki musi być udokumentowany) oraz,
    2. Mikroskopowo potwierdzone zakażenie pasożytami: 1000 do 40 000 bezpłciowych pasożytów/µl krwi
  4. Pisemna świadoma zgoda udzielona przez uczestnika, zgodnie z lokalną praktyką. Jeśli uczestnik nie jest w stanie pisać, zgoda w obecności świadka jest dozwolona zgodnie z lokalnymi względami etycznymi.
  5. Zdolność do połykania leków doustnych.
  6. Zdolność i gotowość do udziału i spełnienia wymagań dotyczących studiów
  7. Zgoda na hospitalizację przez co najmniej 102 godziny i/lub do czasu, gdy pasożyty malarii nie zostaną wykryte pod mikroskopem w 2 kolejnych przypadkach.
  8. Zgoda na powrót do szpitala w dniach 7, 10 lub 11, 14, 17 lub 18, 21, 24 lub 25, 28, 35 i 42.
  9. Kobiety w wieku rozrodczym, które podczas badania przesiewowego uzyskały negatywny wynik testu ciążowego i zgadzają się przestrzegać jednego z poniższych warunków na etapie leczenia w ramach badania i przez okres 90 dni po zaprzestaniu przyjmowania badanego leku:

    1. Stosowanie doustnych, wszczepialnych lub wstrzykiwanych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, złożonych lub zawierających sam progestagen, stosowanych w połączeniu z metodą mechaniczną, jak zdefiniowano poniżej.
    2. Stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej z udokumentowaną awaryjnością <1% rocznie.
    3. Metoda barierowa składająca się z prezerwatywy lub diafragmy.
    4. Partner płci męskiej, który jest bezpłodny przed włączeniem pacjentki do badania i jest jedynym partnerem seksualnym tej kobiety.
    5. Całkowitą abstynencję od współżycia przez 2 tygodnie przed podaniem badanego leku, w trakcie badania i przez okres 90 dni po zaprzestaniu przyjmowania badanego leku.

Kryteria wyłączenia:

  1. Oznaki i objawy ciężkiej/powikłanej malarii zgodnie z Kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia 2010 (Załącznik 1: Definicja ciężkiej malarii)
  2. Infekcja mieszana Plasmodium.
  3. Ciężkie wymioty, zdefiniowane jako więcej niż trzy razy w ciągu 24 godzin przed włączeniem do badania, lub ciężka biegunka zdefiniowana jako 3 lub więcej wodnistych stolców dziennie.
  4. Ciężkie niedożywienie (zdefiniowane jako stosunek wagi do wzrostu poniżej -3 odchylenia standardowego lub mniej niż 70% mediany znormalizowanych wartości referencyjnych NCHS/WHO)
  5. Obecność istotnego stanu medycznego lub psychiatrycznego lub innego poważnego lub przewlekłego stanu klinicznego wymagającego hospitalizacji lub innego stanu, który w opinii badacza wyklucza udział w badaniu.
  6. Pacjentki nie mogą być w okresie laktacji ani w ciąży, co wykazano na podstawie ujemnego wyniku testu ciążowego wykonanego przed podaniem dawki (wynik oceny przed podaniem dawki musi być potwierdzony jako ujemny przed podaniem dawki).
  7. Zatrudnienie pod bezpośrednim nadzorem badaczy lub personelu badawczego.
  8. Klinicznie istotne zmiany parametrów hematologicznych lub klinicznych parametrów chemicznych, które w opinii badacza wykluczają udział w badaniu, w tym:

    1. AST/ALT > 3 x górna granica normy (GGN), a bilirubina całkowita jest w normie
    2. AST/ALT > 2 x GGN, a bilirubina całkowita >1 i <1,5 x GGN, a bilirubina sprzężona > 35% bilirubiny całkowitej
    3. Bilirubina całkowita > 1,5 x GGN
    4. Stężenie kreatyniny w surowicy > 2 x GGN
    5. poziom Hb < 8 g/dl
    6. Poziom płytek krwi < 50 000/mm3
  9. Udział w badaniu klinicznym innej badanej małej cząsteczki w ciągu 30 dni lub badanego leku biologicznego w ciągu 90 dni przed włączeniem do badania lub planowaniem rozpoczęcia takiego udziału w trakcie badania.
  10. Otrzymałeś w przeszłości jakikolwiek lek przeciwmalaryczny (pojedynczo lub w połączeniu), zawierający:

    1. Piperachina, meflochina, naftochina lub sulfadoksyna/pirymetamina w ciągu ostatnich 6 tygodni
    2. Amodiachina lub chlorochina w ciągu ostatnich 4 tygodni
    3. Jakakolwiek artemizynina (artesunate, artemeter, arteether lub dihydroartemisinin), chinina, halofantryna, lumefantryna i wszelkie inne leki przeciwmalaryczne lub antybiotyki o działaniu przeciwmalarycznym (w tym kotrimoksazol, tetracykliny, chinolony i fluorochinolony oraz azytromycyna) w ciągu ostatnich 14 dni
  11. Wszelkie leki z listy leków zabronionych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Ramię 1 A (kohorta 1)
Skojarzenie 600 mg SJ733 ze 150 mg kobicystatu podawanego doustnie raz dziennie przez trzy kolejne dni dla pacjentów z P.vivax
Przeciwmalaryczne
Inne nazwy:
  • SJ733
Inny: Ramię 1 B (kohorta 1)
Skojarzenie 600 mg SJ733 ze 150 mg kobicystatu podawanego doustnie raz dziennie przez trzy kolejne dni u pacjentów z P. falciparum
Przeciwmalaryczne
Inne nazwy:
  • SJ733
Inny: Ramię 2 A (kohorta 2)
600 mg SJ733 podawane doustnie raz dziennie przez trzy kolejne dni pacjentom z P.vivax
Przeciwmalaryczne
Inne nazwy:
  • SJ733
Inny: Ramię 2 B (kohorta 2)
600 mg SJ733 podawane doustnie raz dziennie przez trzy kolejne dni pacjentom z P. falciparum
Przeciwmalaryczne
Inne nazwy:
  • SJ733
Inny: Ramię 3 A (kohorta 3)
Skojarzenie 300 mg SJ733 ze 150 mg kobicystatu podawanego doustnie raz dziennie przez trzy kolejne dni dla pacjentów z P.vivax
Przeciwmalaryczne
Inne nazwy:
  • SJ733
Inny: Ramię 3 B (kohorta 3)
Skojarzenie 300 mg SJ733 ze 150 mg kobicystatu podawanego doustnie raz dziennie przez trzy kolejne dni dla pacjentów z P. falciparum
Przeciwmalaryczne
Inne nazwy:
  • SJ733

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Surowa odpowiednia odpowiedź kliniczna i parazytologiczna (ACPR)
Ramy czasowe: 14 dni na każde ramię
Surowa wystarczająca odpowiedź kliniczna i parazytologiczna (ACPR) zdefiniowana jako brak mikroskopowo stwierdzonej parazytemii (gruby rozmaz).
14 dni na każde ramię
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
Ramy czasowe: 42 dni na każde ramię
Liczba i stopień nasilenia zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem, jak określono w tabelach toksyczności u dorosłych
42 dni na każde ramię
Odsetek pacjentów z klinicznie istotnymi nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych
Ramy czasowe: 42 dni na każde ramię
Liczba i stopień nasilenia klinicznie istotnych nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych, w tym zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w (biochemii i hematologii)
42 dni na każde ramię
Odsetek pacjentów z klinicznie istotnymi nieprawidłowymi objawami życiowymi
Ramy czasowe: 42 dni na każde ramię
Liczba i stopień nasilenia klinicznie istotnych nieprawidłowych parametrów życiowych, w tym zmiany w stosunku do wartości wyjściowych
42 dni na każde ramię
Odsetek pacjentów ze spadkiem stężenia hemoglobiny (HB) > 2 g/dl od wartości początkowej do wartości bezwzględnej < 5 g/dl
Ramy czasowe: 42 dni
Odsetek pacjentów ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny (HB) > 2 g/dl od wartości wyjściowej do wartości bezwzględnej < 5 g/dl
42 dni
Odsetek pacjentów z bezwzględną liczbą neutrofilów < 1000/µl po wartości początkowej
Ramy czasowe: 42 dni
Odsetek pacjentów z bezwzględną liczbą neutrofilów < 1000/µl w stosunku do wartości wyjściowych
42 dni
Procent pacjentów spełniających kryteria prawa Hy
Ramy czasowe: 42 dni
Odsetek pacjentów spełniających kryteria prawa Hy. Kryteria prawa Hy: (1) Podwyższenie aminotransferazy alaninowej (ALT) lub aminotransferazy asparaginianowej (AST) > 3× powyżej górnej granicy normy (GGN); (2) zwiększenie stężenia bilirubiny całkowitej (TBL) >2× GGN; (3) brak początkowych objawów cholestazy (tj. brak wzrostu aktywności fosfatazy alkalicznej [ALP] do >2× GGN); oraz (4) nie można znaleźć żadnego innego powodu wyjaśniającego połączenie zwiększonej aktywności ALT i TBL, takiej jak wirusowe zapalenie wątroby typu A do E; inna istniejąca wcześniej lub ostra choroba wątroby; lub inny lek mogący spowodować zaobserwowane uszkodzenie.
42 dni
Odsetek pacjentów z jakąkolwiek aktywnością ALT lub AST ≥ 5 x GGN
Ramy czasowe: 42 dni
Odsetek pacjentów z dowolną aktywnością ALT lub AST ≥ 5 x górna granica normy (GGN)
42 dni
Odsetek pacjentów z dowolną aktywnością AspAT lub ALT ≥ 3 x GGN wraz z występowaniem zmęczenia, nudności, wymiotów, bólu lub tkliwości w prawym górnym kwadrancie, gorączki, wysypki i/lub eozynofilii
Ramy czasowe: 42 dni
Odsetek pacjentów z dowolną aktywnością AspAT lub AlAT ≥ 3 x GGN wraz z pojawieniem się zmęczenia, nudności, wymiotów, bólu lub tkliwości w prawym górnym kwadrancie, gorączki, wysypki i (lub) eozynofilii (procent lub liczba eozynofilów powyżej górnej granicy normy (GGN) ))
42 dni
Odsetek pacjentów z utrzymującą się aktywnością AlAT ≥ 3 x GGN przez okres dłuższy niż 4 tygodnie.
Ramy czasowe: 42 dni
Odsetek pacjentów z utrzymującą się aktywnością AlAT ≥ 3 x GGN przez okres dłuższy niż 4 tygodnie.
42 dni
Odsetek pacjentów z klinicznymi objawami możliwych skórnych reakcji niepożądanych
Ramy czasowe: 42 dni
Odsetek pacjentów z klinicznymi objawami możliwych skórnych działań niepożądanych, takich jak zapalenie skóry, wysypka, wysypka rumieniowa, wysypka plamkowa, wysypka grudkowa, wysypka plamkowo-grudkowa, wysypka ze świądem, wysypka krostkowa, wysypka pęcherzykowa
42 dni
Odsetek pacjentów z klinicznie istotnym wzrostem poziomu methemoglobiny żylnej
Ramy czasowe: 42 dni
Odsetek pacjentów, u których wystąpił klinicznie istotny wzrost poziomu methemoglobiny żylnej
42 dni
Odsetek pacjentów ze znaczącymi zmianami w wynikach EKG
Ramy czasowe: 42 dni
Odsetek pacjentów ze znaczącymi zmianami w wynikach EKG, w tym częstości akcji serca, odstępach EKG (PR, QTcB, QTcF), zmianach lub nieprawidłowościach w przewodzeniu
42 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odprawa leków
Ramy czasowe: 11 dni na każde ramię
Klirens leku SJ733 i jego metabolitu SJ506 zostanie zgłoszony
11 dni na każde ramię
Liczba uczestników z objawami niepowikłanej malarii
Ramy czasowe: 42 dni na każde ramię
Liczba uczestników z objawami (w tym gorączką) lub objawami w badaniu fizykalnym związanymi z niepowikłaną malarią wywołaną przez P. vivax lub P. falciparum
42 dni na każde ramię
Czas usuwania pasożytów
Ramy czasowe: 42 dni na każde ramię
Czas do usunięcia pasożytów mierzony mikroskopowo
42 dni na każde ramię
Stopień redukcji pasożytów
Ramy czasowe: 0->96 h, w zależności od czasu wymaganego do osiągnięcia dolnej granicy wykrywalności
Szybkość redukcji pasożytów oblicza się jako nachylenie liniowej części dopasowania regresji logarytmu naturalnego średniej parazytemii (na mikrolitr) w funkcji czasu (w godzinach). Zgłoszone nachylenie jest reprezentatywne dla wszystkich analizowanych uczestników w każdym ramieniu. Nachylenie analizuje się w przedziale czasowym, w którym następuje aktywna redukcja parazytemii poprzez leczenie (0->96 h).
0->96 h, w zależności od czasu wymaganego do osiągnięcia dolnej granicy wykrywalności
Czas usuwania pasożytów bezpłciowych
Ramy czasowe: 42 dni na każde ramię
Czas do usunięcia pasożytów bezpłciowych mierzony mikroskopowo, łącznie z okresem półtrwania. Czas eliminacji reprezentuje czas, w którym średnia parazytemia osiągnęła zadany próg dla ramienia/kohorty. W przypadku PC100 wartość reprezentuje czas, w którym u wszystkich pacjentów występuje niewykrywalna parazytemia.
42 dni na każde ramię
Procentowa zmiana liczby pasożytów bezpłciowych w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: 42 dni
Procentowa zmiana pasożytów bezpłciowych określona metodą mikroskopową w stosunku do wartości wyjściowych w określonych momentach. Wartość reprezentuje średnią parazytemię w ramieniu/kohorcie w danym czasie (na mikrolitr) w funkcji czasu (w godzinach) w porównaniu ze średnią parazytemią w T0. Zgłoszona redukcja jest reprezentatywna dla wszystkich analizowanych uczestników w każdym ramieniu.
42 dni
Pole pod krzywą stężenia w osoczu od czasu (AUC)
Ramy czasowe: 11 dni na każde ramię
Zgłoszone zostanie AUC dla SJ733 i jego metabolitu SJ506
11 dni na każde ramię
Maksymalne stężenie leku w osoczu (Cmax)
Ramy czasowe: 11 dni na każde ramię
Zostaną podane Cmax SJ733 i jego metabolitu SJ506
11 dni na każde ramię
Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (Tmax)
Ramy czasowe: 11 dni na każde ramię
Zgłoszony zostanie czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (Tmax) SJ733
11 dni na każde ramię
Surowa wystarczająca odpowiedź kliniczna i parazytologiczna (ACPR) w dniach 28, 35 i 42
Ramy czasowe: 42 dni na każde ramię
Surowa wystarczająca odpowiedź kliniczna i parazytologiczna (ACPR) w dniach 28, 35 i 42, mierzona metodą mikroskopową.
42 dni na każde ramię
Czas do nawrotu zakażenia malarią
Ramy czasowe: 42 dni na każde ramię
Czas do nawrotu malarii P. vivax lub P. falciparum mierzony na podstawie oznak i objawów lub malarii i mikroskopii
42 dni na każde ramię
Czas ustąpienia gorączki
Ramy czasowe: 42 dni na każde ramię
Czas od wartości wyjściowej do pierwszego z dwóch kolejnych pomiarów temperatury pomocniczej po podaniu dawki < 37,5 C, uzyskanych w odstępie od 4 do 24 godzin
42 dni na każde ramię

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Surowa odpowiednia odpowiedź kliniczna i parazytologiczna (ACPR), skorygowana metodą PCR, w dniach 7, 14, 28, 35 i 42
Ramy czasowe: 42 dni na każde ramię
Surowa odpowiednia odpowiedź kliniczna i parazytologiczna (ACPR), skorygowana na podstawie ilościowej reakcji PCR DNA pasożyta w dniach 7, 14, 28, 35 i 42
42 dni na każde ramię
Czas do nawrotu zakażenia malarią, skorygowany metodą PCR
Ramy czasowe: 42 dni na każde ramię
Czas do nawrotu malarii P. vivax lub P. falciparum mierzony metodą PCR
42 dni na każde ramię

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 kwietnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 stycznia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 stycznia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

4 grudnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Malaria, Falciparum

Badania kliniczne na (+)-SJ000557733 (SJ733)

Subskrybuj