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SJ733 对成人无并发症恶性疟原虫或间日疟疾的疗效

2023年11月30日 更新者:R. Kiplin Guy

一项开放标签 2a 期研究,旨在评估 (+)-SJ000557733 (SJ733) 联合或不联合 Cobicistat 在 42 天内对患有急性、无并发症的疟疾成人患者的疗效、安全性、耐受性和药代动力学

该 2a 期试验招募患有无并发症的间日疟原虫或恶性疟原虫血液阶段疟疾单一感染的成年患者。 将使用研究药物 SJ733 来检查其抗疟功效、安全性和耐受性。 该研究还评估了固定剂量的药物增强剂 cobicistat 与 SJ733 联合使用时是否能显着提高药物疗效。

研究概览

详细说明

这是一项适应性开放标签 Phase 2a 期研究,旨在检查 SJ733 在患有无并发症间日疟原虫或恶性疟原虫血液阶段疟疾单一感染的成年患者中的抗疟功效、安全性和耐受性。 SJ733 将连续三天每天口服一次,有或没有固定剂量的药物增强剂 cobicistat。 1 期临床数据(在美国 IND 下完成)和 PK/PD 模型表明,SJ733 最有可能作为 3 日剂量的药物增强疗法发挥疗效,因为它的清除速度适中。 将有 1-3 个队列,每个队列包含两个治疗组,恶性疟原虫 (a) 和间日疟原虫 (b)。 每个治疗组的队列进展将独立管理。 中期分析将确定给定治疗组的数据是否符合成功标准、不确定或符合失败标准。 将在 42 天内检查抗疟药效。 其他目的是表征 SJ733 的安全性和药代动力学。 该试验的结果将确定有效的、耐受性良好的剂量,以便在更大规模的 2b 期临床试验中进行研究。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

22

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Loreto
      • Iquitos、Loreto、秘鲁
        • Asociacion Civil Selva Amazonica (ACSA)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 筛选时年龄在 18 至 70 岁(含)之间的男性或女性。
  2. 体重介于 45 公斤和 90 公斤之间(含)
  3. 通过以下方式确认是否存在恶性疟原虫或间日疟原虫的单一感染:

    1. 发热,定义为腋温≥ 37.5°C 或口腔/直肠/鼓膜温度≥ 38°C,或过去 24 小时内有发热史(必须记​​录发热史),并且,
    2. 显微镜证实的寄生虫感染:1,000 至 40,000 无性寄生虫计数/µL 血液
  4. 参与者根据当地惯例提供的书面知情同意书。 如果参与者无法书写,则根据当地的道德考虑,允许有见证的同意。
  5. 吞咽口服药物的能力。
  6. 参与和遵守研究要求的能力和意愿
  7. 同意住院至少 102 小时和/或直到连续 2 次通过显微镜检查未检测到疟原虫。
  8. 同意在第 7、10 或 11、14、17 或 18、21、24 或 25、28、35 和 42 天返回医院。
  9. 有生育能力的女性,在筛选时妊娠试验呈阴性,并同意在研究的治疗阶段和停止研究药物后 90 天内遵守以下条件之一:

    1. 使用口服、可植入或可注射的激素避孕药,联合使用或单独使用孕激素,并与下文定义的屏障避孕法结合使用。
    2. 使用记录在案的每年失败率 <1% 的宫内节育器。
    3. 由避孕套或隔膜组成的屏障方法。
    4. 在女性受试者进入研究之前不育并且是该女性唯一的性伴侣的男性伴侣。
    5. 在研究药物给药前 2 周、整个研究期间以及停止研究药物后 90 天内完全戒除性交。

排除标准:

  1. 根据 2010 年世界卫生组织标准的严重/复杂疟疾的体征和症状(附件 1:严重疟疾的定义)
  2. 混合疟原虫感染。
  3. 严重呕吐,定义为在纳入研究前 24 小时内超过 3 次,或严重腹泻定义为每天 3 次或更多次水样便。
  4. 严重营养不良(定义为身高别体重低于 -3 个标准偏差或低于 NCHS/WHO 标准化参考值中位数的 70%)
  5. 存在严重的医学或精神疾病,或任何其他需要住院治疗的严重或慢性临床疾病,或研究者认为妨碍参与研究的任何其他疾病。
  6. 女性患者不得哺乳或怀孕,如给药前血清即时妊娠试验阴性(给药前评估的结果必须在给药前确认为阴性)。
  7. 在研究人员或研究人员的直接监督下工作。
  8. 研究者认为排除参与研究的血液学或临床化学参数的临床显着改变,包括:

    1. AST/ALT > 3 x 正常范围上限 (ULN) 且总胆红素正常
    2. AST/ALT > 2 x ULN,总胆红素 >1 且 <1.5 x ULN,结合胆红素 > 35% 的总胆红素
    3. 总胆红素 > 1.5 x ULN
    4. 血清肌酐水平 > 2 x ULN
    5. Hb 水平 < 8 g/dL
    6. 血小板水平 < 50,000/mm3
  9. 在研究登记前 30 天内或计划在研究期间开始此类参与的 90 天内,或计划在 30 天内参与另一种研究性小分子的临床研究或研究性生物学。
  10. 过去曾接受过任何抗疟疾治疗(单独或联合治疗),包括:

    1. 过去 6 周内使用过哌喹、甲氟喹、萘酚喹或磺胺多辛/乙胺嘧啶
    2. 过去 4 周内使用过阿莫地喹或氯喹
    3. 在过去 14 天内使用过任何青蒿素(青蒿琥酯、蒿甲醚、蒿乙醚或双氢青蒿素)奎宁、卤泛群、苯泛群和任何其他抗疟药或具有抗疟活性的抗生素(包括复方新诺明、四环素类、喹诺酮类和氟喹诺酮类以及阿奇霉素)
  11. 违禁药物清单中的任何药物。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:第 1 组 A(第 1 组)
对于间日疟原虫患者,每天口服一次 600 mg SJ733 与 150 mg Cobicistat 的组合,连续三天
抗疟疾
其他名称:
  • SJ733
其他:第 1 组 B(第 1 组)
恶性疟原虫患者每日一次口服 600 mg SJ733 与 150 mg Cobicistat 组合,连续三天
抗疟疾
其他名称:
  • SJ733
其他:第 2 组 A(第 2 组)
对于间日疟原虫患者,每天口服一次 600 mg SJ733,连续三天
抗疟疾
其他名称:
  • SJ733
其他:第 2 组 B(第 2 组)
恶性疟原虫患者每天口服 600 mg SJ733,连续三天
抗疟疾
其他名称:
  • SJ733
其他:第 3 组 A(第 3 组)
对于间日疟原虫患者,每天口服一次 300 mg SJ733 与 150 mg Cobicistat 的组合,连续三天
抗疟疾
其他名称:
  • SJ733
其他:第 3 组 B(第 3 组)
恶性疟原虫患者每天口服一次 300 mg SJ733 与 150 mg Cobicistat 的组合,连续三天
抗疟疾
其他名称:
  • SJ733

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
粗略的充分临床和寄生虫学反应 (ACPR)
大体时间:每只手臂 14 天
粗略的充分临床和寄生虫学反应(ACPR)定义为不存在显微镜确定的寄生虫血症(厚涂片)。
每只手臂 14 天
出现治疗相关不良事件的患者百分比
大体时间:每只手臂 42 天
成人毒性表中定义的治疗相关不良事件的数量和严重性
每只手臂 42 天
实验室值有临床显着异常的患者百分比
大体时间:每只手臂 42 天
具有临床意义的异常实验室值的数量和严重性,包括(生物化学和血液学)相对于基线的变化
每只手臂 42 天
具有临床显着异常生命体征的患者百分比
大体时间:每只手臂 42 天
有临床意义的异常生命体征的数量和严重性,包括相对于基线的变化
每只手臂 42 天
血红蛋白 (HB) 从基线下降 > 2 g/dL 至绝对值 < 5 g/dL 的患者百分比
大体时间:42天
血红蛋白 (HB) 从基线下降 > 2 g/dL 至绝对值 < 5 g/dL 的患者百分比
42天
基线后绝对中性粒细胞计数 < 1,000/μL 的患者百分比
大体时间:42天
基线后中性粒细胞绝对计数 < 1,000/μL 的患者百分比
42天
符合海氏定律标准的患者百分比
大体时间:42天
符合海氏定律标准的患者百分比。 海氏定律标准:(1)丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)升高>3倍正常上限(ULN); (2) 总胆红素(TBL)升高>2×ULN; (3) 最初未发现胆汁淤积(即碱性磷酸酶 [ALP] 未升高至>2×ULN); (4) 找不到其他原因可以解释 ALT 和 TBL 联合升高,例如甲型至戊型病毒性肝炎;其他先前存在的或急性肝病;或其他能够造成所观察到的伤害的药物。
42天
任何 ALT 或 AST ≥ 5 x ULN 的患者百分比
大体时间:42天
任何 ALT 或 AST ≥ 5 x 正常上限 (ULN) 的患者百分比
42天
任何 AST 或 ALT ≥ 3 x ULN 且出现疲劳、恶心、呕吐、右上腹疼痛或压痛、发烧、皮疹和/或嗜酸性粒细胞增多的患者百分比
大体时间:42天
AST 或 ALT ≥ 3 x ULN 并伴有疲劳、恶心、呕吐、右上腹疼痛或压痛、发热、皮疹和/或嗜酸粒细胞增多(嗜酸粒细胞百分比或计数高于正常值上限(ULN)的患者百分比))
42天
持续 ALT ≥ 3 x ULN 持续时间超过 4 周的患者百分比。
大体时间:42天
持续 ALT ≥ 3 x ULN 持续时间超过 4 周的患者百分比。
42天
出现可能皮肤不良反应临床症状的患者百分比
大体时间:42天
出现可能出现皮肤不良反应(例如皮炎、皮疹、红斑皮疹、黄斑皮疹、丘疹、斑丘疹、瘙痒性皮疹、脓疱性皮疹、水疱性皮疹)临床症状的患者百分比
42天
静脉高铁血红蛋白水平临床显着升高的患者百分比
大体时间:42天
静脉高铁血红蛋白水平临床显着升高的患者百分比
42天
心电图结果发生显着变化的患者百分比
大体时间:42天
心电图结果发生显着变化的患者百分比,包括心率、心电图间期(PR、QTcB、QTcF)、传导变化或异常
42天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
药品清关
大体时间:每只手臂11天
将报告 SJ733 及其代谢物 SJ506 的药物清除率
每只手臂11天
有单纯性疟疾体征和症状的参与者人数
大体时间:每只手臂 42 天
出现与单纯性间日疟或恶性疟相关的症状(包括发烧)或体检体征的参与者人数
每只手臂 42 天
寄生虫清除时间
大体时间:每只手臂 42 天
通过显微镜测量寄生虫清除时间
每只手臂 42 天
寄生虫减少率
大体时间:0->96 h,取决于达到检测下限所需的时间
寄生虫减少率计算为平均寄生虫血症自然对数(每微升)与时间(以小时为单位)的回归拟合的线性部分的斜率。 报告的斜率代表每组中所有分析的参与者。 在通过治疗积极减少寄生虫血症的时间范围内(0->96小时)分析斜率。
0->96 h,取决于达到检测下限所需的时间
无性寄生虫清除时间
大体时间:每只手臂 42 天
通过显微镜测量的无性寄生虫的清除时间,包括清除的半衰期。 清除时间代表平均寄生虫血症达到臂/队列给定阈值的时间。 对于 PC100,该值代表所有患者出现检测不到的寄生虫血症的时间。
每只手臂 42 天
无性寄生虫相对于基线的百分比变化
大体时间:42天
通过显微镜确定的无性寄生虫在指定时间相对于基线的百分比变化。 该值表示与 T0 时的平均寄生虫血症相比,给定时间(每微升)的臂/队列中的平均寄生虫血症与时间(以小时为单位)的关系。报告的减少量代表了每组中所有分析的参与者。
42天
血浆浓度-时间曲线下面积 (AUC)
大体时间:每只手臂 11 天
将报告SJ733及其代谢物SJ506的AUC
每只手臂 11 天
最大血浆药物浓度 (Cmax)
大体时间:每只手臂 11 天
将报告 SJ733 及其代谢物 SJ506 的 Cmax
每只手臂 11 天
达到最大血浆浓度的时间 (Tmax)
大体时间:每只手臂 11 天
将报告 SJ733 达到最大血浆浓度 (Tmax) 的时间
每只手臂 11 天
第 28、35 和 42 天的粗略充分临床和寄生虫学反应 (ACPR)
大体时间:每只手臂 42 天
通过显微镜测量第 28 天、第 35 天和第 42 天的粗略充分临床和寄生虫学反应 (ACPR)。
每只手臂 42 天
疟疾感染复发的时间
大体时间:每只手臂 42 天
通过体征和症状或疟疾和显微镜检查测量间日疟原虫或恶性疟原虫疟疾的复发时间
每只手臂 42 天
退烧时间
大体时间:每只手臂 42 天
从基线到两次连续给药后辅助温度测量中第一次 < 37.5°C 的时间间隔为 4 至 24 小时
每只手臂 42 天

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
第 7、14、28、35 和 42 天的粗略充分临床和寄生虫学反应 (ACPR),PCR 调整
大体时间:每只手臂 42 天
在第 7、14、28、35 和 42 天通过寄生虫 DNA 定量 PCR 调整后的粗略临床和寄生虫学反应 (ACPR)
每只手臂 42 天
疟疾感染复发时间(PCR 调整)
大体时间:每只手臂 42 天
通过 PCR 测量间日疟原虫或恶性疟原虫疟疾的复发时间
每只手臂 42 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Alejandro L Cuentas, MD, PhD、Asociacion Civil Selva Amazonica (ACSA)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年4月14日

初级完成 (实际的)

2022年4月15日

研究完成 (实际的)

2022年4月15日

研究注册日期

首次提交

2020年12月15日

首先提交符合 QC 标准的

2021年1月13日

首次发布 (实际的)

2021年1月14日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月30日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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疟疾、恶性疟的临床试验

(+)-SJ000557733 (SJ733)的临床试验

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