- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04709692
Effekten av SJ733 hos vuxna med okomplicerad Plasmodium Falciparum eller Vivax-malaria
En öppen fas 2a-studie för att bedöma effektiviteten, säkerheten, tolerabiliteten och farmakokinetiken hos (+)-SJ000557733 (SJ733) med eller utan kobicistat hos vuxna patienter med akut, okomplicerad malaria under en 42-dagarsperiod
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Loreto
-
Iquitos, Loreto, Peru
- Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Man eller kvinna, i åldern 18 till 70 år (inklusive) vid screening.
- Kroppsvikt mellan 45 kg och 90 kg inklusive
Förekomst av monoinfektion av P. falciparum eller P. vivax bekräftad av:
- Feber, enligt definitionen av axillär temperatur ≥ 37,5°C eller oral/rektal/tympanisk temperatur ≥ 38°C, eller feber i anamnesen under de senaste 24 timmarna (feberhistoria måste dokumenteras) och,
- Mikroskopiskt bekräftad parasitinfektion: 1 000 till 40 000 asexuella parasiter/µL blod
- Skriftligt informerat samtycke lämnat av deltagaren, i enlighet med lokal praxis. Om deltagaren inte kan skriva är bevittnat samtycke tillåtet enligt lokala etiska överväganden.
- Förmåga att svälja oral medicin.
- Förmåga och vilja att delta och att uppfylla studiekraven
- Överenskommelse om sjukhusvistelse i minst 102 timmar och/eller tills malariaparasiter inte upptäcks med mikroskopi vid 2 på varandra följande tillfällen.
- Avtal om att komma tillbaka till sjukhuset dag 7, 10 eller 11, 14, 17 eller 18, 21, 24 eller 25, 28, 35 och 42.
Kvinnor i fertil ålder, har ett negativt graviditetstest vid screening och samtycker till att följa något av följande under studiens behandlingsstadium och under en period av 90 dagar efter avslutad studieläkemedel:
- Användning av orala, implanterbara eller injicerbara hormonella preventivmedel, antingen kombinerat eller enbart gestagen, som används i kombination med barriärmetoden enligt definitionen nedan.
- Användning av en intrauterin enhet med en dokumenterad felfrekvens på <1 % per år.
- Barriärmetod bestående av antingen kondom eller diafragma.
- Manlig partner som är steril före den kvinnliga försökspersonens inträde i studien och är den enda sexuella partnern för den kvinnan.
- Fullständig avhållsamhet från samlag i 2 veckor före administrering av studieläkemedlet, under hela studien och under en period av 90 dagar efter avslutad studieläkemedel.
Exklusions kriterier:
- Tecken och symtom på svår/komplicerad malaria enligt Världshälsoorganisationens kriterier 2010 (bilaga 1: Definition av svår malaria)
- Blandad Plasmodium-infektion.
- Allvarliga kräkningar, definierade som mer än tre gånger under 24 timmar före inkludering i studien, eller svår diarré definierad som 3 eller fler vattniga avföringar per dag.
- Allvarlig undernäring (definierad som att vikt-för-längd är under -3 standardavvikelse eller mindre än 70 % av medianen av NCHS/WHO:s normaliserade referensvärden)
- Närvaro av ett betydande medicinskt eller psykiatriskt tillstånd, eller något annat allvarligt eller kroniskt kliniskt tillstånd som kräver sjukhusvistelse, eller något annat tillstånd som enligt utredarens uppfattning utesluter deltagande i studien.
- Kvinnliga patienter får inte vara vare sig ammande eller gravida, vilket framgår av ett negativt serum-point-of-care-graviditetstest före dosering (resultatet av bedömningen före dosering måste bekräftas negativt före dosering).
- Anställning under direkt överinseende av utredarna eller studiepersonalen.
Kliniskt signifikanta förändringar av hematologiska eller kliniska kemiska parametrar som enligt utredarens åsikt utesluter deltagande i studien, inklusive:
- ASAT/ALT > 3 x övre normalgränsen (ULN) och totalt bilirubin är normalt
- ASAT/ALT > 2 x ULN och total bilirubin är >1 och <1,5 x ULN och konjugerat bilirubin är > 35 % av total bilirubin
- Totalt bilirubin > 1,5 x ULN
- Serumkreatininnivåer > 2 x ULN
- Hb-nivå < 8 g/dL
- Trombocytnivå < 50 000/mm3
- Deltagande i en klinisk studie av en annan liten molekyl i undersökningen inom 30 dagar eller biologisk undersökning inom 90 dagar före studieregistrering eller planering att påbörja ett sådant deltagande under studien.
Har tidigare fått någon antimalariabehandling (ensam eller i kombination) innehållande:
- Piperakin, meflokin, naftokin eller sulfadoxin/pyrimetamin under de senaste 6 veckorna
- Amodiakin eller klorokin under de senaste 4 veckorna
- Alla artemisinin (artesunat, artemeter, arteether eller dihydroartemisinin) kinin, halofantrin, lumefantrin och alla andra anti-malariabehandlingar eller antibiotika med antimalariaaktivitet (inklusive cotrimoxazol, tetracykliner, kinoloner och fluorokinoloner inom 4 dagar och 4 dagar)
- Alla mediciner från listan över förbjudna mediciner.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Arm 1 A (kohort 1)
Kombination av 600 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administrerat oralt en gång varje dag under tre dagar i följd för patienter med P.vivax
|
Antimalaria
Andra namn:
|
|
Övrig: Arm 1 B (kohort 1)
Kombination av 600 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administrerat oralt en gång dagligen under tre dagar i följd för patienter med P.falciparum
|
Antimalaria
Andra namn:
|
|
Övrig: Arm 2 A (kohort 2)
600 mg SJ733 administrerat oralt en gång dagligen under tre dagar i följd för patienter med P.vivax
|
Antimalaria
Andra namn:
|
|
Övrig: Arm 2 B (kohort 2)
600 mg SJ733 administrerat oralt en gång dagligen under tre dagar i följd för patienter med P.falciparum
|
Antimalaria
Andra namn:
|
|
Övrig: Arm 3 A (kohort 3)
Kombination av 300 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administrerat oralt en gång dagligen under tre dagar i följd för patienter med P.vivax
|
Antimalaria
Andra namn:
|
|
Övrig: Arm 3 B (kohort 3)
Kombination av 300 mg SJ733 med 150 mg Cobicistat administrerat oralt en gång dagligen under tre dagar i följd för patienter med P.falciparum
|
Antimalaria
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Råtillräckligt kliniskt och parasitologiskt svar (ACPR)
Tidsram: 14 dagar för varje arm
|
Råtillräckligt kliniskt och parasitologiskt svar (ACPR) definieras som frånvaron av mikroskopiskt bestämd parasitemi (tjockt utstryk).
|
14 dagar för varje arm
|
|
Procent av patienter med behandlingsrelaterade biverkningar
Tidsram: 42 dagar för varje arm
|
Antal och allvarlighetsgrad av behandlingsrelaterade biverkningar enligt definition i tabeller för toxicitet för vuxna
|
42 dagar för varje arm
|
|
Procent av patienter med kliniskt signifikanta onormala laboratorievärden
Tidsram: 42 dagar för varje arm
|
Antal och allvarlighetsgrad av kliniskt signifikanta onormala laboratorievärden inklusive förändringar från baslinjen i (biokemi och hematologi)
|
42 dagar för varje arm
|
|
Procent av patienter med kliniskt signifikanta onormala vitala tecken
Tidsram: 42 dagar för varje arm
|
Antal och allvarlighetsgrad av kliniskt signifikanta onormala vitala tecken inklusive förändringar från baslinjen
|
42 dagar för varje arm
|
|
Procent av patienter med en minskning av hemoglobin (HB) > 2 g/dL från baslinjen till ett absolut värde på < 5 g/dL
Tidsram: 42 dagar
|
Procent av patienterna med en minskning av hemoglobin (HB) > 2 g/dL från baslinjen till ett absolut värde på < 5 g/dL
|
42 dagar
|
|
Procent av patienter med ett absolut antal neutrofiler < 1 000/μL efter baslinjen
Tidsram: 42 dagar
|
Procent av patienterna med ett absolut neutrofilantal < 1 000/μL efter baslinjen
|
42 dagar
|
|
Procent av patienter som uppfyller Hys lagkriterier
Tidsram: 42 dagar
|
Procent av patienter som uppfyller Hys lagkriterier.
Hys lagkriterier: (1) Alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (AST) förhöjning av >3× den övre normalgränsen (ULN); (2) total bilirubin (TBL) förhöjning av >2× ULN; (3) frånvaro av initiala fynd av kolestas (dvs frånvaro av förhöjning av alkaliskt fosfatas [ALP] till >2× ULN); och (4) ingen annan orsak kan hittas för att förklara kombinationen av ökad ALT och TBL, såsom viral hepatit A till E; annan redan existerande eller akut leversjukdom; eller annat läkemedel som kan orsaka den observerade skadan.
|
42 dagar
|
|
Procent av patienter med ALAT eller ASAT ≥ 5 x ULN
Tidsram: 42 dagar
|
Procent av patienter med ALAT eller ASAT ≥ 5 x övre normalgräns (ULN)
|
42 dagar
|
|
Procent av patienter med ny ASAT eller ALAT ≥ 3 x ULN tillsammans med utseende av trötthet, illamående, kräkningar, smärta eller ömhet i högra övre kvadranten, feber, hudutslag och/eller eosinofili
Tidsram: 42 dagar
|
Procent av patienter med någon ASAT eller ALAT ≥ 3 x ULN tillsammans med uppkomsten av trötthet, illamående, kräkningar, smärta eller ömhet i den övre högra kvadranten, feber, utslag och/eller eosinofili (eosinofilprocent eller antal över den övre normalgränsen (ULN) ))
|
42 dagar
|
|
Procent av patienter med ihållande ALAT ≥ 3 x ULN under en period på mer än 4 veckor.
Tidsram: 42 dagar
|
Procent av patienter med ihållande ALAT ≥ 3 x ULN under en period på mer än 4 veckor.
|
42 dagar
|
|
Procent av patienter med kliniska tecken på möjliga kutana biverkningar
Tidsram: 42 dagar
|
Procent av patienterna med kliniska tecken på möjliga kutana biverkningar såsom dermatit, hudutslag, erytematösa utslag, makulära utslag, papulära utslag, makulopapulära utslag, pruritiska utslag, pustulösa utslag, vesikulära utslag
|
42 dagar
|
|
Procent av patienter med kliniskt signifikanta ökningar av venösa methemoglobinnivåer
Tidsram: 42 dagar
|
Procent av patienter med kliniskt signifikanta ökningar av venösa methemoglobinnivåer
|
42 dagar
|
|
Procent av patienter med signifikanta förändringar i EKG-fynd
Tidsram: 42 dagar
|
Procent av patienter med signifikanta förändringar i EKG-fynd, inklusive hjärtfrekvens, EKG-intervall (PR, QTcB, QTcF), överledningsförändringar eller abnormiteter
|
42 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Läkemedelsrensning
Tidsram: 11 dagar för varje arm
|
Läkemedelsclearance av SJ733 och dess metabolit SJ506 kommer att rapporteras
|
11 dagar för varje arm
|
|
Antal deltagare med tecken och symtom på okomplicerad malaria
Tidsram: 42 dagar för varje arm
|
Antal deltagare med symtom (inklusive feber) eller fysiska undersökningstecken relaterade till okomplicerad P. vivax eller P. falciparum malaria
|
42 dagar för varje arm
|
|
Parasitrensningstid
Tidsram: 42 dagar för varje arm
|
Tid till parasitrensning mätt med mikroskopi
|
42 dagar för varje arm
|
|
Parasitreduktionshastighet
Tidsram: 0->96 h, beroende på den tid som krävs för att nå den nedre detektionsgränsen
|
Parasitreduktionshastigheten beräknas som lutningen för den linjära delen av regressionspassningen av naturlig logaritmisk parasitmi (per mikroliter) mot tiden (i timmar).
Rapporterad lutning är representativ för alla analyserade deltagare i varje arm.
Lutningen analyseras under en tidsram där det finns aktiv reduktion av parasitemi genom behandling (0->96 timmar).
|
0->96 h, beroende på den tid som krävs för att nå den nedre detektionsgränsen
|
|
Asexuell parasitrensningstid
Tidsram: 42 dagar för varje arm
|
Tid till clearance av asexuella parasiter mätt med mikroskopi inklusive halveringstid för clearance.
Clearance time representerar den tid då medelparasitemin har nått den givna tröskeln för armen/kohorten.
För PC100 representerar värdet den tid då alla patienter har odetekterbar parasitemi.
|
42 dagar för varje arm
|
|
Procentuell förändring av asexuella parasiter från baslinjen
Tidsram: 42 dagar
|
Procentuell förändring av asexuella parasiter bestämt med mikroskopi, i förhållande till baslinjen vid de angivna tidpunkterna.
Värdet representerar den genomsnittliga parasitemi i armen/kohorten vid den givna tiden (per mikroliter) kontra tid (i timmar) jämfört med den genomsnittliga parasitemi vid T0. Rapporterad minskning är representativ för alla analyserade deltagare i varje arm.
|
42 dagar
|
|
Area under plasmakoncentration-tidskurvan (AUC)
Tidsram: 11 dagar för varje arm
|
AUC för SJ733 och dess metabolit SJ506 kommer att rapporteras
|
11 dagar för varje arm
|
|
Maximal plasmakoncentration av läkemedel (Cmax)
Tidsram: 11 dagar för varje arm
|
Cmax för SJ733 och dess metabolit SJ506 kommer att rapporteras
|
11 dagar för varje arm
|
|
Dags att nå maximal plasmakoncentration (Tmax)
Tidsram: 11 dagar för varje arm
|
Tid för att nå maximal plasmakoncentration (Tmax) av SJ733 kommer att rapporteras
|
11 dagar för varje arm
|
|
Crude Adequate Clinical and Parasitological Response (ACPR) på dag 28, 35 och 42
Tidsram: 42 dagar för varje arm
|
Rå adekvat klinisk och parasitologisk respons (ACPR) vid dag 28, 35 och 42 mätt med mikroskopi.
|
42 dagar för varje arm
|
|
Dags för återkommande malariainfektion
Tidsram: 42 dagar för varje arm
|
Tid till återfall av antingen P. vivax eller P. falciparum malaria mätt med tecken och symtom eller malaria och mikroskopi
|
42 dagar för varje arm
|
|
Feberrensningstid
Tidsram: 42 dagar för varje arm
|
Tid från baslinjen till den första av två på varandra följande hjälptemperaturmätningar efter dos < 37,5 C erhållna inom ett intervall på 4 till 24 timmar från varandra
|
42 dagar för varje arm
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Rå adekvat klinisk och parasitologisk respons (ACPR), PCR-justerad, dag 7, 14, 28, 35 och 42
Tidsram: 42 dagar för varje arm
|
Råtillräckligt kliniskt och parasitologiskt svar (ACPR) justerat med kvantitativ PCR av parasit-DNA på dag 7, 14, 28, 35 och 42
|
42 dagar för varje arm
|
|
Tid till återfall av malariainfektion, PCR-justerad
Tidsram: 42 dagar för varje arm
|
Tid till återfall av antingen P. vivax eller P. falciparum malaria mätt med PCR
|
42 dagar för varje arm
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jimenez-Diaz MB, Ebert D, Salinas Y, Pradhan A, Lehane AM, Myrand-Lapierre ME, O'Loughlin KG, Shackleford DM, Justino de Almeida M, Carrillo AK, Clark JA, Dennis AS, Diep J, Deng X, Duffy S, Endsley AN, Fedewa G, Guiguemde WA, Gomez MG, Holbrook G, Horst J, Kim CC, Liu J, Lee MC, Matheny A, Martinez MS, Miller G, Rodriguez-Alejandre A, Sanz L, Sigal M, Spillman NJ, Stein PD, Wang Z, Zhu F, Waterson D, Knapp S, Shelat A, Avery VM, Fidock DA, Gamo FJ, Charman SA, Mirsalis JC, Ma H, Ferrer S, Kirk K, Angulo-Barturen I, Kyle DE, DeRisi JL, Floyd DM, Guy RK. (+)-SJ733, a clinical candidate for malaria that acts through ATP4 to induce rapid host-mediated clearance of Plasmodium. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Dec 16;111(50):E5455-62. doi: 10.1073/pnas.1414221111. Epub 2014 Dec 1. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Oct 20;112(42):E5764.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 53333
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .