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Efficacia di SJ733 negli adulti con Plasmodium Falciparum non complicato o Vivax Malaria

30 novembre 2023 aggiornato da: R. Kiplin Guy

Uno studio di fase 2a in aperto per valutare l'efficacia, la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di (+)-SJ000557733 (SJ733) con o senza cobicistat in pazienti adulti con malaria acuta non complicata per un periodo di 42 giorni

Questo studio di fase 2a recluta pazienti adulti con mono-infezione da malaria allo stadio ematico non complicata da P. vivax o P. falciparum. Il farmaco in studio SJ733 verrà somministrato per esaminarne l'efficacia antimalarica, la sicurezza e la tollerabilità. Questo studio valuta anche se una dose fissa del potenziatore farmaceutico cobicistat quando somministrato in combinazione con SJ733 migliora significativamente l'efficacia del farmaco.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio adattivo in aperto di fase 2a per esaminare l'efficacia antimalarica, la sicurezza e la tollerabilità di SJ733 in pazienti adulti con monoinfezione da malaria in fase ematica non complicata da P. vivax o P. falciparum. SJ733 verrà somministrato per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi, con o senza una dose fissa del potenziatore farmaceutico cobicistat. I dati clinici di fase 1 (completati nell'ambito di un IND statunitense) ei modelli PK/PD suggeriscono che SJ733 ha maggiori probabilità di essere curativo come terapia farmacologica potenziata con 3 dosi giornaliere, a causa della sua clearance moderatamente rapida. Ci saranno 1-3 coorti con ciascuna coorte contenente due bracci di trattamento, P. falciparum (a) e P. vivax (b). La progressione della coorte sarà gestita in modo indipendente per ciascun braccio di trattamento. L'analisi ad interim determinerà se i dati per un dato braccio di trattamento soddisfano i criteri di successo, sono inconcludenti o soddisfano i criteri di fallimento. L'efficacia antimalarica sarà esaminata per un periodo di 42 giorni. Ulteriori obiettivi sono caratterizzare la sicurezza e la farmacocinetica di SJ733. I risultati di questo studio identificheranno le dosi attive e ben tollerate per le indagini in uno studio clinico di fase 2b più ampio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

22

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Loreto
      • Iquitos, Loreto, Perù
        • Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschio o femmina, di età compresa tra 18 e 70 anni (inclusi) allo screening.
  2. Peso corporeo compreso tra 45 kg e 90 kg inclusi
  3. Presenza di monoinfezione da P. falciparum o P. vivax confermata da:

    1. Febbre, come definita da temperatura ascellare ≥ 37,5°C o temperatura orale/rettale/timpanica ≥ 38°C, o storia di febbre nelle 24 ore precedenti (la storia di febbre deve essere documentata) e,
    2. Infezione parassitaria confermata al microscopio: conta da 1.000 a 40.000 parassiti asessuati/μL di sangue
  4. Consenso informato scritto fornito dal partecipante, in conformità con la pratica locale. Se il partecipante non è in grado di scrivere, il consenso assistito è consentito in base a considerazioni etiche locali.
  5. Capacità di deglutire farmaci per via orale.
  6. Capacità e disponibilità a partecipare e a soddisfare i requisiti di studio
  7. Accordo al ricovero per almeno 102 ore e/o fino a quando i parassiti malarici non vengono rilevati al microscopio per 2 volte consecutive.
  8. Accordo per tornare in ospedale nei giorni 7, 10 o 11, 14, 17 o 18, 21, 24 o 25, 28, 35 e 42.
  9. Donne in età fertile, hanno un test di gravidanza negativo allo screening e accettano di rispettare una delle seguenti condizioni durante la fase di trattamento dello studio e per un periodo di 90 giorni dopo l'interruzione del farmaco oggetto dello studio:

    1. Uso di contraccettivi ormonali orali, impiantabili o iniettabili, sia combinati che progestinici da soli utilizzati insieme al metodo di barriera come definito di seguito.
    2. Uso di un dispositivo intrauterino con un tasso di fallimento documentato <1% all'anno.
    3. Metodo di barriera costituito da preservativo o diaframma.
    4. Partner maschio che è sterile prima dell'ingresso del soggetto femminile nello studio ed è l'unico partner sessuale per quella femmina.
    5. Completa astinenza dai rapporti per 2 settimane prima della somministrazione del farmaco in studio, durante lo studio e per un periodo di 90 giorni dopo l'interruzione del farmaco in studio.

Criteri di esclusione:

  1. Segni e sintomi di malaria grave/complicata secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità 2010 (Allegato 1: Definizione di malaria grave)
  2. Infezione mista da Plasmodium.
  3. Vomito grave, definito come più di tre volte nelle 24 ore precedenti l'inclusione nello studio, o diarrea grave definita come 3 o più feci acquose al giorno.
  4. Malnutrizione grave (definita come peso per altezza inferiore a -3 deviazione standard o inferiore al 70% della mediana dei valori di riferimento normalizzati NCHS/OMS)
  5. Presenza di una condizione medica o psichiatrica significativa, o qualsiasi altra condizione clinica grave o cronica che richieda il ricovero in ospedale, o qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, precluda la partecipazione allo studio.
  6. Le pazienti di sesso femminile non devono essere in allattamento o in stato di gravidanza, come dimostrato da un test di gravidanza point-of-care sierico negativo prima della dose (il risultato della valutazione pre-dose deve essere confermato negativo prima della somministrazione).
  7. Impiego sotto la diretta supervisione dei ricercatori o del personale dello studio.
  8. Alterazioni clinicamente significative dei parametri ematologici o di chimica clinica che, a parere dello sperimentatore, precludono la partecipazione allo studio, tra cui:

    1. AST/ALT > 3 volte il limite superiore del range normale (ULN) e la bilirubina totale è normale
    2. AST/ALT > 2 x ULN e la bilirubina totale è >1 e <1,5 x ULN e la bilirubina coniugata è > 35% della bilirubina totale
    3. Bilirubina totale > 1,5 x ULN
    4. Livelli sierici di creatinina > 2 x ULN
    5. Livello di Hb < 8 g/dL
    6. Livello piastrinico < 50.000/mm3
  9. Partecipazione a uno studio clinico di un'altra piccola molecola sperimentale entro 30 giorni o biologico sperimentale entro 90 giorni prima dell'arruolamento nello studio o della pianificazione di iniziare tale partecipazione durante lo studio.
  10. Hanno ricevuto in passato qualsiasi trattamento antimalarico (da solo o in combinazione) contenente:

    1. Piperachina, meflochina, naftochina o sulfadossina/pirimetamina nelle 6 settimane precedenti
    2. Amodiachina o clorochina nelle 4 settimane precedenti
    3. Qualsiasi artemisinina (artesunato, artemetere, arteetere o diidroartemisinina) chinino, alofantrina, lumefantrina e qualsiasi altro trattamento antimalarico o antibiotico con attività antimalarica (inclusi cotrimossazolo, tetracicline, chinoloni e fluorochinoloni e azitromicina) negli ultimi 14 giorni
  11. Qualsiasi farmaco dall'elenco dei farmaci proibiti.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Braccio 1 A (coorte 1)
Combinazione di 600 mg di SJ733 con 150 mg di Cobicistat somministrati per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi per pazienti affetti da P.vivax
Antimalarico
Altri nomi:
  • SJ733
Altro: Braccio 1 B (coorte 1)
Combinazione di 600 mg di SJ733 con 150 mg di Cobicistat somministrati per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi per pazienti affetti da P.falciparum
Antimalarico
Altri nomi:
  • SJ733
Altro: Braccio 2 A (coorte 2)
600 mg di SJ733 somministrati per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi per pazienti affetti da P.vivax
Antimalarico
Altri nomi:
  • SJ733
Altro: Braccio 2 B (coorte 2)
600 mg di SJ733 somministrati per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi per i pazienti affetti da P.falciparum
Antimalarico
Altri nomi:
  • SJ733
Altro: Braccio 3 A (coorte 3)
Combinazione di 300 mg di SJ733 con 150 mg di Cobicistat somministrati per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi per pazienti affetti da P.vivax
Antimalarico
Altri nomi:
  • SJ733
Altro: Braccio 3 B (coorte 3)
Combinazione di 300 mg di SJ733 con 150 mg di Cobicistat somministrati per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi per pazienti affetti da P.falciparum
Antimalarico
Altri nomi:
  • SJ733

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta clinica e parassitologica approssimativa e adeguata (ACPR)
Lasso di tempo: 14 giorni per ciascun braccio
Risposta clinica e parassitologica grezza adeguata (ACPR) definita come assenza di parassitemia determinata microscopicamente (striscio spesso).
14 giorni per ciascun braccio
Percentuale di pazienti con eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
Numero e gravità degli eventi avversi correlati al trattamento come definiti nelle tabelle di tossicità per gli adulti
42 giorni per ciascun braccio
Percentuale di pazienti con valori di laboratorio anormali clinicamente significativi
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
Numero e gravità dei valori di laboratorio anomali clinicamente significativi, comprese le variazioni rispetto al basale in (biochimica ed ematologia)
42 giorni per ciascun braccio
Percentuale di pazienti con segni vitali anomali clinicamente significativi
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
Numero e gravità dei segni vitali anomali clinicamente significativi, comprese le variazioni rispetto al basale
42 giorni per ciascun braccio
Percentuale di pazienti con diminuzione dell'emoglobina (HB) > 2 g/dl dal basale a un valore assoluto < 5 g/dl
Lasso di tempo: 42 giorni
Percentuale di pazienti con diminuzione dell'emoglobina (HB) > 2 g/dl dal basale a un valore assoluto < 5 g/dl
42 giorni
Percentuale di pazienti con conta assoluta dei neutrofili < 1.000/μL dopo il basale
Lasso di tempo: 42 giorni
Percentuale di pazienti con conta assoluta dei neutrofili < 1.000/μL dopo il basale
42 giorni
Percentuale di pazienti che soddisfano i criteri della legge di Hy
Lasso di tempo: 42 giorni
Percentuale di pazienti che soddisfano i criteri della legge di Hy. Criteri della legge di Hy: (1) aumento dell'alanina aminotransferasi (ALT) o dell'aspartato aminotransferasi (AST) > 3 volte il limite superiore della norma (ULN); (2) aumento della bilirubina totale (TBL) >2× ULN; (3) assenza di reperti iniziali di colestasi (cioè assenza di aumento della fosfatasi alcalina [ALP] a > 2× ULN); e (4) non è possibile trovare nessun'altra ragione per spiegare la combinazione di aumento di ALT e TBL, come l'epatite virale da A a E; altra malattia epatica preesistente o acuta; o altro farmaco in grado di provocare il danno osservato.
42 giorni
Percentuale di pazienti con qualsiasi ALT o AST ≥ 5 x ULN
Lasso di tempo: 42 giorni
Percentuale di pazienti con qualsiasi ALT o AST ≥ 5 volte il limite superiore della norma (ULN)
42 giorni
Percentuale di pazienti con qualsiasi AST o ALT ≥ 3 volte ULN insieme alla comparsa di affaticamento, nausea, vomito, dolore o dolorabilità al quadrante superiore destro, febbre, eruzione cutanea e/o eosinofilia
Lasso di tempo: 42 giorni
Percentuale di pazienti con AST o ALT ≥ 3 volte ULN insieme alla comparsa di affaticamento, nausea, vomito, dolore o dolorabilità al quadrante superiore destro, febbre, eruzione cutanea e/o eosinofilia (percentuale o conta degli eosinofili superiore al limite superiore della norma (ULN ))
42 giorni
Percentuale di pazienti con ALT persistente ≥ 3 volte ULN per un periodo superiore a 4 settimane.
Lasso di tempo: 42 giorni
Percentuale di pazienti con ALT persistente ≥ 3 volte ULN per un periodo superiore a 4 settimane.
42 giorni
Percentuale di pazienti con segni clinici di possibili reazioni avverse cutanee
Lasso di tempo: 42 giorni
Percentuale di pazienti con segni clinici di possibili reazioni avverse cutanee quali dermatite, rash, rash eritematoso, rash maculare, rash papulare, rash maculo-papulare, rash pruriginoso, rash pustoloso, rash vescicolare
42 giorni
Percentuale di pazienti con aumenti clinicamente significativi dei livelli di metaemoglobina venosa
Lasso di tempo: 42 giorni
Percentuale di pazienti con aumenti clinicamente significativi dei livelli di metaemoglobina venosa
42 giorni
Percentuale di pazienti con cambiamenti significativi nei risultati dell'ECG
Lasso di tempo: 42 giorni
Percentuale di pazienti con cambiamenti significativi nei risultati dell'ECG, inclusi frequenza cardiaca, intervalli ECG (PR, QTcB, QTcF), cambiamenti di conduzione o anomalie
42 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Liquidazione della droga
Lasso di tempo: 11 giorni per ogni braccio
Sarà riportata la clearance del farmaco di SJ733 e del suo metabolita SJ506
11 giorni per ogni braccio
Numero di partecipanti con segni e sintomi di malaria non complicata
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
Numero di partecipanti con sintomi (inclusa febbre) o segni dell'esame fisico correlati alla malaria da P. vivax o P. falciparum non complicata
42 giorni per ciascun braccio
Tempo di eliminazione dei parassiti
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
Tempo necessario per l'eliminazione del parassita misurato al microscopio
42 giorni per ciascun braccio
Tasso di riduzione dei parassiti
Lasso di tempo: 0->96 h, a seconda del tempo necessario per raggiungere il limite inferiore di rilevamento
Il tasso di riduzione del parassita viene calcolato come la pendenza della porzione lineare dell'adattamento di regressione del logaritmo naturale della parassitemia media (per microlitro) rispetto al tempo (in ore). La pendenza riportata è rappresentativa di tutti i partecipanti analizzati in ciascun braccio. La pendenza viene analizzata durante l'intervallo di tempo in cui vi è una riduzione attiva della parassitemia mediante trattamento (0->96 h).
0->96 h, a seconda del tempo necessario per raggiungere il limite inferiore di rilevamento
Tempo di eliminazione dei parassiti asessuali
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
Tempo di eliminazione dei parassiti asessuali misurato al microscopio, inclusa l'emivita di eliminazione. Il tempo di eliminazione rappresenta il momento in cui la parassitemia media ha raggiunto la soglia stabilita per il braccio/coorte. Per PC100, il valore rappresenta il momento in cui tutti i pazienti presentano parassitemia non rilevabile.
42 giorni per ciascun braccio
Variazione percentuale dei parassiti asessuali rispetto al basale
Lasso di tempo: 42 giorni
Variazione percentuale dei parassiti asessuali determinata al microscopio, rispetto al basale nei tempi specificati. Il valore rappresenta la parassitemia media nel braccio/coorte in un dato momento (per microlitro) rispetto al tempo (in ore) rispetto alla parassitemia media a T0. La riduzione riportata è rappresentativa di tutti i partecipanti analizzati in ciascun braccio.
42 giorni
Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo (AUC)
Lasso di tempo: 11 giorni per ciascun braccio
Verrà riportata l'AUC di SJ733 e del suo metabolita SJ506
11 giorni per ciascun braccio
Concentrazione massima del farmaco nel plasma (Cmax)
Lasso di tempo: 11 giorni per ciascun braccio
Verrà riportata la Cmax di SJ733 e del suo metabolita SJ506
11 giorni per ciascun braccio
Tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (Tmax)
Lasso di tempo: 11 giorni per ciascun braccio
Verrà riportato il tempo necessario per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (Tmax) di SJ733
11 giorni per ciascun braccio
Risposta clinica e parassitologica grezza adeguata (ACPR) ai giorni 28, 35 e 42
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
Risposta clinica e parassitologica grezza adeguata (ACPR) ai giorni 28, 35 e 42 misurata al microscopio.
42 giorni per ciascun braccio
Tempo di recidiva dell'infezione da malaria
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
Tempo alla recidiva della malaria da P. vivax o P. falciparum misurato da segni e sintomi o malaria e microscopia
42 giorni per ciascun braccio
Tempo di eliminazione della febbre
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
Tempo dal basale alla prima delle due misurazioni consecutive della temperatura ausiliaria post-dose < 37,5 C ottenute entro un intervallo compreso tra 4 e 24 ore l'una dall'altra
42 giorni per ciascun braccio

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta clinica e parassitologica grezza adeguata (ACPR), aggiustata per PCR, ai giorni 7, 14, 28, 35 e 42
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
Risposta clinica e parassitologica approssimativa (ACPR) adeguata mediante PCR quantitativa del DNA del parassita ai giorni 7, 14, 28, 35 e 42
42 giorni per ciascun braccio
Tempo alla recidiva dell'infezione da malaria, aggiustato tramite PCR
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
Tempo alla recidiva della malaria da P. vivax o P. falciparum misurato mediante PCR
42 giorni per ciascun braccio

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

14 aprile 2021

Completamento primario (Effettivo)

15 aprile 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

15 aprile 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 dicembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 gennaio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

14 gennaio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

4 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 53333

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malaria, Falciparum

Prove cliniche su (+)-SJ000557733 (SJ733)

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