- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04709692
Efficacia di SJ733 negli adulti con Plasmodium Falciparum non complicato o Vivax Malaria
Uno studio di fase 2a in aperto per valutare l'efficacia, la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di (+)-SJ000557733 (SJ733) con o senza cobicistat in pazienti adulti con malaria acuta non complicata per un periodo di 42 giorni
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Loreto
-
Iquitos, Loreto, Perù
- Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, di età compresa tra 18 e 70 anni (inclusi) allo screening.
- Peso corporeo compreso tra 45 kg e 90 kg inclusi
Presenza di monoinfezione da P. falciparum o P. vivax confermata da:
- Febbre, come definita da temperatura ascellare ≥ 37,5°C o temperatura orale/rettale/timpanica ≥ 38°C, o storia di febbre nelle 24 ore precedenti (la storia di febbre deve essere documentata) e,
- Infezione parassitaria confermata al microscopio: conta da 1.000 a 40.000 parassiti asessuati/μL di sangue
- Consenso informato scritto fornito dal partecipante, in conformità con la pratica locale. Se il partecipante non è in grado di scrivere, il consenso assistito è consentito in base a considerazioni etiche locali.
- Capacità di deglutire farmaci per via orale.
- Capacità e disponibilità a partecipare e a soddisfare i requisiti di studio
- Accordo al ricovero per almeno 102 ore e/o fino a quando i parassiti malarici non vengono rilevati al microscopio per 2 volte consecutive.
- Accordo per tornare in ospedale nei giorni 7, 10 o 11, 14, 17 o 18, 21, 24 o 25, 28, 35 e 42.
Donne in età fertile, hanno un test di gravidanza negativo allo screening e accettano di rispettare una delle seguenti condizioni durante la fase di trattamento dello studio e per un periodo di 90 giorni dopo l'interruzione del farmaco oggetto dello studio:
- Uso di contraccettivi ormonali orali, impiantabili o iniettabili, sia combinati che progestinici da soli utilizzati insieme al metodo di barriera come definito di seguito.
- Uso di un dispositivo intrauterino con un tasso di fallimento documentato <1% all'anno.
- Metodo di barriera costituito da preservativo o diaframma.
- Partner maschio che è sterile prima dell'ingresso del soggetto femminile nello studio ed è l'unico partner sessuale per quella femmina.
- Completa astinenza dai rapporti per 2 settimane prima della somministrazione del farmaco in studio, durante lo studio e per un periodo di 90 giorni dopo l'interruzione del farmaco in studio.
Criteri di esclusione:
- Segni e sintomi di malaria grave/complicata secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità 2010 (Allegato 1: Definizione di malaria grave)
- Infezione mista da Plasmodium.
- Vomito grave, definito come più di tre volte nelle 24 ore precedenti l'inclusione nello studio, o diarrea grave definita come 3 o più feci acquose al giorno.
- Malnutrizione grave (definita come peso per altezza inferiore a -3 deviazione standard o inferiore al 70% della mediana dei valori di riferimento normalizzati NCHS/OMS)
- Presenza di una condizione medica o psichiatrica significativa, o qualsiasi altra condizione clinica grave o cronica che richieda il ricovero in ospedale, o qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, precluda la partecipazione allo studio.
- Le pazienti di sesso femminile non devono essere in allattamento o in stato di gravidanza, come dimostrato da un test di gravidanza point-of-care sierico negativo prima della dose (il risultato della valutazione pre-dose deve essere confermato negativo prima della somministrazione).
- Impiego sotto la diretta supervisione dei ricercatori o del personale dello studio.
Alterazioni clinicamente significative dei parametri ematologici o di chimica clinica che, a parere dello sperimentatore, precludono la partecipazione allo studio, tra cui:
- AST/ALT > 3 volte il limite superiore del range normale (ULN) e la bilirubina totale è normale
- AST/ALT > 2 x ULN e la bilirubina totale è >1 e <1,5 x ULN e la bilirubina coniugata è > 35% della bilirubina totale
- Bilirubina totale > 1,5 x ULN
- Livelli sierici di creatinina > 2 x ULN
- Livello di Hb < 8 g/dL
- Livello piastrinico < 50.000/mm3
- Partecipazione a uno studio clinico di un'altra piccola molecola sperimentale entro 30 giorni o biologico sperimentale entro 90 giorni prima dell'arruolamento nello studio o della pianificazione di iniziare tale partecipazione durante lo studio.
Hanno ricevuto in passato qualsiasi trattamento antimalarico (da solo o in combinazione) contenente:
- Piperachina, meflochina, naftochina o sulfadossina/pirimetamina nelle 6 settimane precedenti
- Amodiachina o clorochina nelle 4 settimane precedenti
- Qualsiasi artemisinina (artesunato, artemetere, arteetere o diidroartemisinina) chinino, alofantrina, lumefantrina e qualsiasi altro trattamento antimalarico o antibiotico con attività antimalarica (inclusi cotrimossazolo, tetracicline, chinoloni e fluorochinoloni e azitromicina) negli ultimi 14 giorni
- Qualsiasi farmaco dall'elenco dei farmaci proibiti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Braccio 1 A (coorte 1)
Combinazione di 600 mg di SJ733 con 150 mg di Cobicistat somministrati per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi per pazienti affetti da P.vivax
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Antimalarico
Altri nomi:
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|
Altro: Braccio 1 B (coorte 1)
Combinazione di 600 mg di SJ733 con 150 mg di Cobicistat somministrati per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi per pazienti affetti da P.falciparum
|
Antimalarico
Altri nomi:
|
|
Altro: Braccio 2 A (coorte 2)
600 mg di SJ733 somministrati per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi per pazienti affetti da P.vivax
|
Antimalarico
Altri nomi:
|
|
Altro: Braccio 2 B (coorte 2)
600 mg di SJ733 somministrati per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi per i pazienti affetti da P.falciparum
|
Antimalarico
Altri nomi:
|
|
Altro: Braccio 3 A (coorte 3)
Combinazione di 300 mg di SJ733 con 150 mg di Cobicistat somministrati per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi per pazienti affetti da P.vivax
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Antimalarico
Altri nomi:
|
|
Altro: Braccio 3 B (coorte 3)
Combinazione di 300 mg di SJ733 con 150 mg di Cobicistat somministrati per via orale una volta al giorno per tre giorni consecutivi per pazienti affetti da P.falciparum
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Antimalarico
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta clinica e parassitologica approssimativa e adeguata (ACPR)
Lasso di tempo: 14 giorni per ciascun braccio
|
Risposta clinica e parassitologica grezza adeguata (ACPR) definita come assenza di parassitemia determinata microscopicamente (striscio spesso).
|
14 giorni per ciascun braccio
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|
Percentuale di pazienti con eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
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Numero e gravità degli eventi avversi correlati al trattamento come definiti nelle tabelle di tossicità per gli adulti
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42 giorni per ciascun braccio
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Percentuale di pazienti con valori di laboratorio anormali clinicamente significativi
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
|
Numero e gravità dei valori di laboratorio anomali clinicamente significativi, comprese le variazioni rispetto al basale in (biochimica ed ematologia)
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42 giorni per ciascun braccio
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Percentuale di pazienti con segni vitali anomali clinicamente significativi
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
|
Numero e gravità dei segni vitali anomali clinicamente significativi, comprese le variazioni rispetto al basale
|
42 giorni per ciascun braccio
|
|
Percentuale di pazienti con diminuzione dell'emoglobina (HB) > 2 g/dl dal basale a un valore assoluto < 5 g/dl
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Percentuale di pazienti con diminuzione dell'emoglobina (HB) > 2 g/dl dal basale a un valore assoluto < 5 g/dl
|
42 giorni
|
|
Percentuale di pazienti con conta assoluta dei neutrofili < 1.000/μL dopo il basale
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Percentuale di pazienti con conta assoluta dei neutrofili < 1.000/μL dopo il basale
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42 giorni
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|
Percentuale di pazienti che soddisfano i criteri della legge di Hy
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Percentuale di pazienti che soddisfano i criteri della legge di Hy.
Criteri della legge di Hy: (1) aumento dell'alanina aminotransferasi (ALT) o dell'aspartato aminotransferasi (AST) > 3 volte il limite superiore della norma (ULN); (2) aumento della bilirubina totale (TBL) >2× ULN; (3) assenza di reperti iniziali di colestasi (cioè assenza di aumento della fosfatasi alcalina [ALP] a > 2× ULN); e (4) non è possibile trovare nessun'altra ragione per spiegare la combinazione di aumento di ALT e TBL, come l'epatite virale da A a E; altra malattia epatica preesistente o acuta; o altro farmaco in grado di provocare il danno osservato.
|
42 giorni
|
|
Percentuale di pazienti con qualsiasi ALT o AST ≥ 5 x ULN
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Percentuale di pazienti con qualsiasi ALT o AST ≥ 5 volte il limite superiore della norma (ULN)
|
42 giorni
|
|
Percentuale di pazienti con qualsiasi AST o ALT ≥ 3 volte ULN insieme alla comparsa di affaticamento, nausea, vomito, dolore o dolorabilità al quadrante superiore destro, febbre, eruzione cutanea e/o eosinofilia
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Percentuale di pazienti con AST o ALT ≥ 3 volte ULN insieme alla comparsa di affaticamento, nausea, vomito, dolore o dolorabilità al quadrante superiore destro, febbre, eruzione cutanea e/o eosinofilia (percentuale o conta degli eosinofili superiore al limite superiore della norma (ULN ))
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42 giorni
|
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Percentuale di pazienti con ALT persistente ≥ 3 volte ULN per un periodo superiore a 4 settimane.
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Percentuale di pazienti con ALT persistente ≥ 3 volte ULN per un periodo superiore a 4 settimane.
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42 giorni
|
|
Percentuale di pazienti con segni clinici di possibili reazioni avverse cutanee
Lasso di tempo: 42 giorni
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Percentuale di pazienti con segni clinici di possibili reazioni avverse cutanee quali dermatite, rash, rash eritematoso, rash maculare, rash papulare, rash maculo-papulare, rash pruriginoso, rash pustoloso, rash vescicolare
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42 giorni
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Percentuale di pazienti con aumenti clinicamente significativi dei livelli di metaemoglobina venosa
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Percentuale di pazienti con aumenti clinicamente significativi dei livelli di metaemoglobina venosa
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42 giorni
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Percentuale di pazienti con cambiamenti significativi nei risultati dell'ECG
Lasso di tempo: 42 giorni
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Percentuale di pazienti con cambiamenti significativi nei risultati dell'ECG, inclusi frequenza cardiaca, intervalli ECG (PR, QTcB, QTcF), cambiamenti di conduzione o anomalie
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42 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Liquidazione della droga
Lasso di tempo: 11 giorni per ogni braccio
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Sarà riportata la clearance del farmaco di SJ733 e del suo metabolita SJ506
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11 giorni per ogni braccio
|
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Numero di partecipanti con segni e sintomi di malaria non complicata
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
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Numero di partecipanti con sintomi (inclusa febbre) o segni dell'esame fisico correlati alla malaria da P. vivax o P. falciparum non complicata
|
42 giorni per ciascun braccio
|
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Tempo di eliminazione dei parassiti
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
|
Tempo necessario per l'eliminazione del parassita misurato al microscopio
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42 giorni per ciascun braccio
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|
Tasso di riduzione dei parassiti
Lasso di tempo: 0->96 h, a seconda del tempo necessario per raggiungere il limite inferiore di rilevamento
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Il tasso di riduzione del parassita viene calcolato come la pendenza della porzione lineare dell'adattamento di regressione del logaritmo naturale della parassitemia media (per microlitro) rispetto al tempo (in ore).
La pendenza riportata è rappresentativa di tutti i partecipanti analizzati in ciascun braccio.
La pendenza viene analizzata durante l'intervallo di tempo in cui vi è una riduzione attiva della parassitemia mediante trattamento (0->96 h).
|
0->96 h, a seconda del tempo necessario per raggiungere il limite inferiore di rilevamento
|
|
Tempo di eliminazione dei parassiti asessuali
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
|
Tempo di eliminazione dei parassiti asessuali misurato al microscopio, inclusa l'emivita di eliminazione.
Il tempo di eliminazione rappresenta il momento in cui la parassitemia media ha raggiunto la soglia stabilita per il braccio/coorte.
Per PC100, il valore rappresenta il momento in cui tutti i pazienti presentano parassitemia non rilevabile.
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42 giorni per ciascun braccio
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Variazione percentuale dei parassiti asessuali rispetto al basale
Lasso di tempo: 42 giorni
|
Variazione percentuale dei parassiti asessuali determinata al microscopio, rispetto al basale nei tempi specificati.
Il valore rappresenta la parassitemia media nel braccio/coorte in un dato momento (per microlitro) rispetto al tempo (in ore) rispetto alla parassitemia media a T0. La riduzione riportata è rappresentativa di tutti i partecipanti analizzati in ciascun braccio.
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42 giorni
|
|
Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo (AUC)
Lasso di tempo: 11 giorni per ciascun braccio
|
Verrà riportata l'AUC di SJ733 e del suo metabolita SJ506
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11 giorni per ciascun braccio
|
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Concentrazione massima del farmaco nel plasma (Cmax)
Lasso di tempo: 11 giorni per ciascun braccio
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Verrà riportata la Cmax di SJ733 e del suo metabolita SJ506
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11 giorni per ciascun braccio
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Tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (Tmax)
Lasso di tempo: 11 giorni per ciascun braccio
|
Verrà riportato il tempo necessario per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (Tmax) di SJ733
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11 giorni per ciascun braccio
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Risposta clinica e parassitologica grezza adeguata (ACPR) ai giorni 28, 35 e 42
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
|
Risposta clinica e parassitologica grezza adeguata (ACPR) ai giorni 28, 35 e 42 misurata al microscopio.
|
42 giorni per ciascun braccio
|
|
Tempo di recidiva dell'infezione da malaria
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
|
Tempo alla recidiva della malaria da P. vivax o P. falciparum misurato da segni e sintomi o malaria e microscopia
|
42 giorni per ciascun braccio
|
|
Tempo di eliminazione della febbre
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
|
Tempo dal basale alla prima delle due misurazioni consecutive della temperatura ausiliaria post-dose < 37,5 C ottenute entro un intervallo compreso tra 4 e 24 ore l'una dall'altra
|
42 giorni per ciascun braccio
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta clinica e parassitologica grezza adeguata (ACPR), aggiustata per PCR, ai giorni 7, 14, 28, 35 e 42
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
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Risposta clinica e parassitologica approssimativa (ACPR) adeguata mediante PCR quantitativa del DNA del parassita ai giorni 7, 14, 28, 35 e 42
|
42 giorni per ciascun braccio
|
|
Tempo alla recidiva dell'infezione da malaria, aggiustato tramite PCR
Lasso di tempo: 42 giorni per ciascun braccio
|
Tempo alla recidiva della malaria da P. vivax o P. falciparum misurato mediante PCR
|
42 giorni per ciascun braccio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jimenez-Diaz MB, Ebert D, Salinas Y, Pradhan A, Lehane AM, Myrand-Lapierre ME, O'Loughlin KG, Shackleford DM, Justino de Almeida M, Carrillo AK, Clark JA, Dennis AS, Diep J, Deng X, Duffy S, Endsley AN, Fedewa G, Guiguemde WA, Gomez MG, Holbrook G, Horst J, Kim CC, Liu J, Lee MC, Matheny A, Martinez MS, Miller G, Rodriguez-Alejandre A, Sanz L, Sigal M, Spillman NJ, Stein PD, Wang Z, Zhu F, Waterson D, Knapp S, Shelat A, Avery VM, Fidock DA, Gamo FJ, Charman SA, Mirsalis JC, Ma H, Ferrer S, Kirk K, Angulo-Barturen I, Kyle DE, DeRisi JL, Floyd DM, Guy RK. (+)-SJ733, a clinical candidate for malaria that acts through ATP4 to induce rapid host-mediated clearance of Plasmodium. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Dec 16;111(50):E5455-62. doi: 10.1073/pnas.1414221111. Epub 2014 Dec 1. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Oct 20;112(42):E5764.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
Studiare le date dei record
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Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 53333
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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