Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost SJ733 u dospělých s nekomplikovanou malárií Plasmodium Falciparum nebo Vivax

30. listopadu 2023 aktualizováno: R. Kiplin Guy

Otevřená studie fáze 2a k posouzení účinnosti, bezpečnosti, snášenlivosti a farmakokinetiky (+)-SJ000557733 (SJ733) s nebo bez kobicistatu u dospělých pacientů s akutní, nekomplikovanou malárií během 42 dnů

Tato studie fáze 2a rekrutuje dospělé pacienty s nekomplikovanou monoinfekcí malárie v krevním stadiu P. vivax nebo P. falciparum. Studované léčivo SJ733 bude podáváno za účelem ověření jeho antimalarické účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti. Tato studie také hodnotí, zda fixní dávka farmakoenhanceru kobicistatu při podávání v kombinaci s SJ733 významně zlepšuje účinnost léčiva.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je adaptivní otevřená studie fáze 2a, která zkoumá antimalarickou účinnost, bezpečnost a snášenlivost SJ733 u dospělých pacientů s nekomplikovanou monoinfekcí malárie P. vivax nebo P. falciparum v krevním stadiu. SJ733 bude podáván perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny, s fixní dávkou farmakoenhanceru kobicistatu nebo bez něj. Klinická data fáze 1 (vyplněná podle amerických IND) a PK/PD modelů naznačují, že SJ733 je s největší pravděpodobností léčebný jako 3-denní farmakoterapeutická dávka, vzhledem k jeho středně rychlé clearance. Budou 1–3 kohorty, z nichž každá bude obsahovat dvě léčebná ramena, P. falciparum (a) a P. vivax (b). Progrese kohorty bude řízena nezávisle pro každé léčebné rameno. Průběžná analýza určí, zda data pro danou léčebnou větev splňují kritéria úspěchu, jsou neprůkazná nebo splňují kritéria selhání. Antimalarická účinnost bude zkoumána po dobu 42 dnů. Dalšími cíli je charakterizovat bezpečnost a farmakokinetiku SJ733. Výsledky této studie určí aktivní, dobře tolerované dávky pro zkoumání ve větší klinické studii fáze 2b.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Loreto
      • Iquitos, Loreto, Peru
        • Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muž nebo žena ve věku 18 až 70 let (včetně) při screeningu.
  2. Tělesná hmotnost mezi 45 kg a 90 kg včetně
  3. Přítomnost monoinfekce P. falciparum nebo P. vivax potvrzená:

    1. Horečka, jak je definována axilární teplotou ≥ 37,5 °C nebo orální/rektální/tympanickou teplotou ≥ 38 °C, nebo horečkou v anamnéze v předchozích 24 hodinách (horečka v anamnéze musí být zdokumentována) a
    2. Mikroskopicky potvrzená parazitární infekce: 1 000 až 40 000 počet nepohlavních parazitů/µl krve
  4. Písemný informovaný souhlas poskytnutý účastníkem v souladu s místní praxí. Pokud účastník není schopen psát, je v souladu s místními etickými ohledy povolen souhlas svědka.
  5. Schopnost polykat perorální léky.
  6. Schopnost a ochota zúčastnit se a splnit požadavky studia
  7. Souhlas s hospitalizací po dobu nejméně 102 hodin a/nebo dokud nebudou malárií parazité detekováni mikroskopií ve 2 po sobě jdoucích příležitostech.
  8. Souhlas s návratem do nemocnice 7., 10. nebo 11., 14., 17. nebo 18., 21., 24. nebo 25., 28., 35. a 42. den.
  9. Ženy ve fertilním věku, které mají negativní těhotenský test při screeningu a souhlasí s tím, že během léčebné fáze studie a po dobu 90 dnů po vysazení studovaného léku budou dodržovat jednu z následujících podmínek:

    1. Použití perorální, implantovatelné nebo injekční hormonální antikoncepce, buď kombinované, nebo samotného progestogenu použitého ve spojení s bariérovou metodou, jak je definována níže.
    2. Použití nitroděložního tělíska s dokumentovanou mírou selhání < 1 % ročně.
    3. Bariérová metoda skládající se buď z kondomu nebo bránice.
    4. Mužský partner, který je sterilní před vstupem ženského subjektu do studie a je jediným sexuálním partnerem této ženy.
    5. Úplná abstinence od pohlavního styku po dobu 2 týdnů před podáním studovaného léčiva, v průběhu studie a po dobu 90 dnů po vysazení studovaného léčiva.

Kritéria vyloučení:

  1. Známky a příznaky těžké/komplikované malárie podle kritérií Světové zdravotnické organizace 2010 (Příloha 1: Definice těžké malárie)
  2. Smíšená infekce Plasmodium.
  3. Silné zvracení, definované jako více než třikrát během 24 hodin před zařazením do studie, nebo těžký průjem definovaný jako 3 nebo více vodnatých stolic za den.
  4. Těžká podvýživa (definovaná jako poměr hmotnosti k výšce nižší než -3 standardní odchylka nebo menší než 70 % mediánu normalizovaných referenčních hodnot NCHS/WHO)
  5. Přítomnost závažného zdravotního nebo psychiatrického stavu nebo jakéhokoli jiného závažného nebo chronického klinického stavu vyžadujícího hospitalizaci nebo jakéhokoli jiného stavu, který podle názoru zkoušejícího vylučuje účast ve studii.
  6. Pacientky nesmějí být ani kojící, ani těhotné, jak bylo prokázáno negativním těhotenským testem v séru před podáním dávky (výsledek hodnocení před podáním dávky musí být před podáním dávky potvrzen jako negativní).
  7. Zaměstnání pod přímým dohledem zkoušejících nebo studijního personálu.
  8. Klinicky významné změny hematologických nebo klinických chemických parametrů, které podle názoru zkoušejícího znemožňují účast ve studii, včetně:

    1. AST/ALT > 3 x horní hranice normálního rozmezí (ULN) a celkový bilirubin je v normě
    2. AST/ALT > 2 x ULN a celkový bilirubin je > 1 a < 1,5 x ULN a konjugovaný bilirubin je > 35 % celkového bilirubinu
    3. Celkový bilirubin > 1,5 x ULN
    4. Hladiny kreatininu v séru > 2 x ULN
    5. Hladina Hb < 8 g/dl
    6. Hladina krevních destiček < 50 000/mm3
  9. Účast na klinické studii jiné zkoumané malé molekuly během 30 dnů nebo zkoumané biologické látky během 90 dnů před zařazením do studie nebo plánování zahájení takové účasti během studie.
  10. V minulosti jste podstoupil(a) jakoukoli antimalarickou léčbu (samotnou nebo v kombinaci) obsahující:

    1. Piperachin, meflochin, naftochin nebo sulfadoxin/pyrimethamin během předchozích 6 týdnů
    2. amodiachin nebo chlorochin během předchozích 4 týdnů
    3. Jakýkoli artemisinin (artesunát, artemether, arteether nebo dihydroartemisinin), chinin, halofantrin, lumefantrin a jakákoli jiná antimalarická léčba nebo antibiotika s antimalarickým účinkem (včetně kotrimoxazolu, tetracyklinů, chinolonů a fluorochinolonů a azithromycinu) během posledních 14 dnů
  11. Jakékoli léky ze seznamu zakázaných léků.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Rameno 1 A (kohorta 1)
Kombinace 600 mg SJ733 se 150 mg kobicistatu podávaného perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny u pacientů s P.vivax
Antimalarika
Ostatní jména:
  • SJ733
Jiný: Skupina 1 B (kohorta 1)
Kombinace 600 mg SJ733 se 150 mg kobicistatu podávaného perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny u pacientů s P. falciparum
Antimalarika
Ostatní jména:
  • SJ733
Jiný: Rameno 2 A (kohorta 2)
600 mg SJ733 podávaných perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny u pacientů s P.vivax
Antimalarika
Ostatní jména:
  • SJ733
Jiný: Rameno 2 B (kohorta 2)
600 mg SJ733 podávané perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny u pacientů s P.falciparum
Antimalarika
Ostatní jména:
  • SJ733
Jiný: Rameno 3 A (kohorta 3)
Kombinace 300 mg SJ733 se 150 mg kobicistatu podávaného perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny u pacientů s P.vivax
Antimalarika
Ostatní jména:
  • SJ733
Jiný: Rameno 3 B (kohorta 3)
Kombinace 300 mg SJ733 se 150 mg kobicistatu podávaného perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny u pacientů s P. falciparum
Antimalarika
Ostatní jména:
  • SJ733

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hrubá adekvátní klinická a parazitologická odpověď (ACPR)
Časové okno: 14 dní pro každou ruku
Hrubá adekvátní klinická a parazitologická odezva (ACPR) definovaná jako nepřítomnost mikroskopicky určené parazitémie (silný nátěr).
14 dní pro každou ruku
Procento pacientů s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
Počet a závažnost nežádoucích účinků souvisejících s léčbou, jak jsou definovány v tabulkách toxicity pro dospělé
42 dní pro každou ruku
Procento pacientů s klinicky významnými abnormálními laboratorními hodnotami
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
Počet a závažnost klinicky významných abnormálních laboratorních hodnot včetně změn od výchozích hodnot (biochemie a hematologie)
42 dní pro každou ruku
Procento pacientů s klinicky významnými abnormálními vitálními funkcemi
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
Počet a závažnost klinicky významných abnormálních vitálních funkcí včetně změn oproti výchozí hodnotě
42 dní pro každou ruku
Procento pacientů s poklesem hemoglobinu (HB) > 2 g/dl od výchozí hodnoty k absolutní hodnotě < 5 g/dl
Časové okno: 42 dní
Procento pacientů s poklesem hemoglobinu (HB) > 2 g/dl oproti výchozí hodnotě na absolutní hodnotu < 5 g/dl
42 dní
Procento pacientů s absolutním počtem neutrofilů < 1 000/μl po výchozí hodnotě
Časové okno: 42 dní
Procento pacientů s absolutním počtem neutrofilů < 1 000/μl po výchozí hodnotě
42 dní
Procento pacientů splňujících Hyova zákonná kritéria
Časové okno: 42 dní
Procento pacientů splňujících Hyova zákonná kritéria. Kritéria Hyova zákona: (1) Zvýšení alaninaminotransferázy (ALT) nebo aspartátaminotransferázy (AST) > 3× horní hranice normálu (ULN); (2) zvýšení celkového bilirubinu (TBL) > 2× ULN; (3) nepřítomnost počátečních nálezů cholestázy (tj. nepřítomnost zvýšení alkalické fosfatázy [ALP] na > 2× ULN); a (4) nelze nalézt žádný jiný důvod pro vysvětlení kombinace zvýšené ALT a TBL, jako je virová hepatitida A až E; jiné již existující nebo akutní onemocnění jater; nebo jiný lék schopný způsobit pozorované zranění.
42 dní
Procento pacientů s jakoukoli ALT nebo AST ≥ 5 x ULN
Časové okno: 42 dní
Procento pacientů s jakoukoli ALT nebo AST ≥ 5 x horní hranice normálu (ULN)
42 dní
Procento pacientů s jakoukoli AST nebo ALT ≥ 3 x ULN spolu s výskytem únavy, nevolnosti, zvracení, bolesti nebo citlivosti v pravém horním kvadrantu, horečky, vyrážky a/nebo eozinofilie
Časové okno: 42 dní
Procento pacientů s jakoukoli AST nebo ALT ≥ 3 x ULN spolu s výskytem únavy, nevolnosti, zvracení, bolesti nebo citlivosti pravého horního kvadrantu, horečky, vyrážky a/nebo eozinofilie (procento nebo počet eozinofilů nad horní hranicí normálu (ULN ))
42 dní
Procento pacientů s přetrvávající ALT ≥ 3 x ULN po dobu delší než 4 týdny.
Časové okno: 42 dní
Procento pacientů s přetrvávající ALT ≥ 3 x ULN po dobu delší než 4 týdny.
42 dní
Procento pacientů s klinickými příznaky možných kožních nežádoucích reakcí
Časové okno: 42 dní
Procento pacientů s klinickými známkami možných kožních nežádoucích reakcí, jako je dermatitida, vyrážka, erytematózní vyrážka, makulární vyrážka, papulární vyrážka, makulopapulózní vyrážka, svědivá vyrážka, pustulózní vyrážka, vezikulární vyrážka
42 dní
Procento pacientů s klinicky významným zvýšením hladin methemoglobinu v žilách
Časové okno: 42 dní
Procento pacientů s klinicky významným zvýšením hladin methemoglobinu v žilách
42 dní
Procento pacientů s významnými změnami EKG nálezů
Časové okno: 42 dní
Procento pacientů s významnými změnami v nálezu EKG, včetně srdeční frekvence, EKG intervalů (PR, QTcB, QTcF), změn vedení nebo abnormalit
42 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Odbavení drog
Časové okno: 11 dní pro každou ruku
Bude hlášena clearance léčiva SJ733 a jeho metabolitu SJ506
11 dní pro každou ruku
Počet účastníků se známkami a příznaky nekomplikované malárie
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
Počet účastníků se symptomy (včetně horečky) nebo příznaky fyzického vyšetření souvisejícími s nekomplikovanou malárií P. vivax nebo P. falciparum
42 dní pro každou ruku
Doba odstranění parazitů
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
Čas do vymizení parazita měřený mikroskopií
42 dní pro každou ruku
Míra redukce parazitů
Časové okno: 0->96 h, v závislosti na době potřebné k dosažení spodního limitu detekce
Míra redukce parazitů se vypočítá jako směrnice lineární části regresního proložení přirozeného logaritmu průměrné parazitémie (na mikrolitr) proti času (v hodinách). Uváděný sklon je reprezentativní pro všechny analyzované účastníky v každém rameni. Sklon je analyzován v časovém rámci, ve kterém dochází k aktivní redukci parazitémie léčbou (0->96 h).
0->96 h, v závislosti na době potřebné k dosažení spodního limitu detekce
Čas odstranění asexuálních parazitů
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
Čas do vymizení asexuálních parazitů měřený mikroskopicky včetně poločasu vymizení. Doba clearance představuje čas, ve kterém průměrná parazitémie dosáhla daného prahu pro rameno/kohortu. Pro PC100 hodnota představuje dobu, kdy mají všichni pacienti nedetekovatelnou parazitémii.
42 dní pro každou ruku
Procentuální změna v asexuálních parazitech oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 42 dní
Procentuální změna asexuálních parazitů stanovená mikroskopicky vzhledem k výchozí hodnotě ve specifikovaných časech. Hodnota představuje průměrnou parazitémii v rameni/kohortu v daném čase (na mikrolitr) versus čas (v hodinách) ve srovnání s průměrnou parazitémií v T0. Hlášená redukce je reprezentativní pro všechny analyzované účastníky v každé větvi.
42 dní
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas (AUC)
Časové okno: 11 dní pro každou ruku
Bude uvedena AUC SJ733 a jeho metabolitu SJ506
11 dní pro každou ruku
Maximální plazmatická koncentrace léčiva (Cmax)
Časové okno: 11 dní pro každou ruku
Bude uvedena Cmax SJ733 a jeho metabolitu SJ506
11 dní pro každou ruku
Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax)
Časové okno: 11 dní pro každou ruku
Bude uveden čas do dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax) SJ733
11 dní pro každou ruku
Hrubá adekvátní klinická a parazitologická odpověď (ACPR) ve dnech 28, 35 a 42
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
Hrubá adekvátní klinická a parazitologická odezva (ACPR) ve dnech 28, 35 a 42 měřená mikroskopicky.
42 dní pro každou ruku
Čas do recidivy infekce malárie
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
Doba do recidivy malárie P. vivax nebo P. falciparum měřená známkami a symptomy nebo malárie a mikroskopie
42 dní pro každou ruku
Doba odstranění horečky
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
Doba od základní linie k prvnímu ze dvou po sobě jdoucích pomocných měření teploty po dávce < 37,5 C získaná v intervalu 4 až 24 hodin od sebe
42 dní pro každou ruku

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hrubá adekvátní klinická a parazitologická odpověď (ACPR), upravená PCR, ve dnech 7, 14, 28, 35 a 42
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
Hrubá adekvátní klinická a parazitologická odpověď (ACPR) upravená pomocí kvantitativní PCR DNA parazita ve dnech 7, 14, 28, 35 a 42
42 dní pro každou ruku
Doba do recidivy infekce malárie, PCR upraveno
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
Doba do recidivy malárie P. vivax nebo P. falciparum měřená pomocí PCR
42 dní pro každou ruku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. dubna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

15. dubna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

15. dubna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. prosince 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

14. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

4. prosince 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 53333

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Malárie, Falciparum

Klinické studie na (+)-SJ000557733 (SJ733)

Předplatit