- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04709692
Účinnost SJ733 u dospělých s nekomplikovanou malárií Plasmodium Falciparum nebo Vivax
Otevřená studie fáze 2a k posouzení účinnosti, bezpečnosti, snášenlivosti a farmakokinetiky (+)-SJ000557733 (SJ733) s nebo bez kobicistatu u dospělých pacientů s akutní, nekomplikovanou malárií během 42 dnů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Loreto
-
Iquitos, Loreto, Peru
- Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 18 až 70 let (včetně) při screeningu.
- Tělesná hmotnost mezi 45 kg a 90 kg včetně
Přítomnost monoinfekce P. falciparum nebo P. vivax potvrzená:
- Horečka, jak je definována axilární teplotou ≥ 37,5 °C nebo orální/rektální/tympanickou teplotou ≥ 38 °C, nebo horečkou v anamnéze v předchozích 24 hodinách (horečka v anamnéze musí být zdokumentována) a
- Mikroskopicky potvrzená parazitární infekce: 1 000 až 40 000 počet nepohlavních parazitů/µl krve
- Písemný informovaný souhlas poskytnutý účastníkem v souladu s místní praxí. Pokud účastník není schopen psát, je v souladu s místními etickými ohledy povolen souhlas svědka.
- Schopnost polykat perorální léky.
- Schopnost a ochota zúčastnit se a splnit požadavky studia
- Souhlas s hospitalizací po dobu nejméně 102 hodin a/nebo dokud nebudou malárií parazité detekováni mikroskopií ve 2 po sobě jdoucích příležitostech.
- Souhlas s návratem do nemocnice 7., 10. nebo 11., 14., 17. nebo 18., 21., 24. nebo 25., 28., 35. a 42. den.
Ženy ve fertilním věku, které mají negativní těhotenský test při screeningu a souhlasí s tím, že během léčebné fáze studie a po dobu 90 dnů po vysazení studovaného léku budou dodržovat jednu z následujících podmínek:
- Použití perorální, implantovatelné nebo injekční hormonální antikoncepce, buď kombinované, nebo samotného progestogenu použitého ve spojení s bariérovou metodou, jak je definována níže.
- Použití nitroděložního tělíska s dokumentovanou mírou selhání < 1 % ročně.
- Bariérová metoda skládající se buď z kondomu nebo bránice.
- Mužský partner, který je sterilní před vstupem ženského subjektu do studie a je jediným sexuálním partnerem této ženy.
- Úplná abstinence od pohlavního styku po dobu 2 týdnů před podáním studovaného léčiva, v průběhu studie a po dobu 90 dnů po vysazení studovaného léčiva.
Kritéria vyloučení:
- Známky a příznaky těžké/komplikované malárie podle kritérií Světové zdravotnické organizace 2010 (Příloha 1: Definice těžké malárie)
- Smíšená infekce Plasmodium.
- Silné zvracení, definované jako více než třikrát během 24 hodin před zařazením do studie, nebo těžký průjem definovaný jako 3 nebo více vodnatých stolic za den.
- Těžká podvýživa (definovaná jako poměr hmotnosti k výšce nižší než -3 standardní odchylka nebo menší než 70 % mediánu normalizovaných referenčních hodnot NCHS/WHO)
- Přítomnost závažného zdravotního nebo psychiatrického stavu nebo jakéhokoli jiného závažného nebo chronického klinického stavu vyžadujícího hospitalizaci nebo jakéhokoli jiného stavu, který podle názoru zkoušejícího vylučuje účast ve studii.
- Pacientky nesmějí být ani kojící, ani těhotné, jak bylo prokázáno negativním těhotenským testem v séru před podáním dávky (výsledek hodnocení před podáním dávky musí být před podáním dávky potvrzen jako negativní).
- Zaměstnání pod přímým dohledem zkoušejících nebo studijního personálu.
Klinicky významné změny hematologických nebo klinických chemických parametrů, které podle názoru zkoušejícího znemožňují účast ve studii, včetně:
- AST/ALT > 3 x horní hranice normálního rozmezí (ULN) a celkový bilirubin je v normě
- AST/ALT > 2 x ULN a celkový bilirubin je > 1 a < 1,5 x ULN a konjugovaný bilirubin je > 35 % celkového bilirubinu
- Celkový bilirubin > 1,5 x ULN
- Hladiny kreatininu v séru > 2 x ULN
- Hladina Hb < 8 g/dl
- Hladina krevních destiček < 50 000/mm3
- Účast na klinické studii jiné zkoumané malé molekuly během 30 dnů nebo zkoumané biologické látky během 90 dnů před zařazením do studie nebo plánování zahájení takové účasti během studie.
V minulosti jste podstoupil(a) jakoukoli antimalarickou léčbu (samotnou nebo v kombinaci) obsahující:
- Piperachin, meflochin, naftochin nebo sulfadoxin/pyrimethamin během předchozích 6 týdnů
- amodiachin nebo chlorochin během předchozích 4 týdnů
- Jakýkoli artemisinin (artesunát, artemether, arteether nebo dihydroartemisinin), chinin, halofantrin, lumefantrin a jakákoli jiná antimalarická léčba nebo antibiotika s antimalarickým účinkem (včetně kotrimoxazolu, tetracyklinů, chinolonů a fluorochinolonů a azithromycinu) během posledních 14 dnů
- Jakékoli léky ze seznamu zakázaných léků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Rameno 1 A (kohorta 1)
Kombinace 600 mg SJ733 se 150 mg kobicistatu podávaného perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny u pacientů s P.vivax
|
Antimalarika
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Skupina 1 B (kohorta 1)
Kombinace 600 mg SJ733 se 150 mg kobicistatu podávaného perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny u pacientů s P. falciparum
|
Antimalarika
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Rameno 2 A (kohorta 2)
600 mg SJ733 podávaných perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny u pacientů s P.vivax
|
Antimalarika
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Rameno 2 B (kohorta 2)
600 mg SJ733 podávané perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny u pacientů s P.falciparum
|
Antimalarika
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Rameno 3 A (kohorta 3)
Kombinace 300 mg SJ733 se 150 mg kobicistatu podávaného perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny u pacientů s P.vivax
|
Antimalarika
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Rameno 3 B (kohorta 3)
Kombinace 300 mg SJ733 se 150 mg kobicistatu podávaného perorálně jednou denně po tři po sobě jdoucí dny u pacientů s P. falciparum
|
Antimalarika
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hrubá adekvátní klinická a parazitologická odpověď (ACPR)
Časové okno: 14 dní pro každou ruku
|
Hrubá adekvátní klinická a parazitologická odezva (ACPR) definovaná jako nepřítomnost mikroskopicky určené parazitémie (silný nátěr).
|
14 dní pro každou ruku
|
|
Procento pacientů s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
|
Počet a závažnost nežádoucích účinků souvisejících s léčbou, jak jsou definovány v tabulkách toxicity pro dospělé
|
42 dní pro každou ruku
|
|
Procento pacientů s klinicky významnými abnormálními laboratorními hodnotami
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
|
Počet a závažnost klinicky významných abnormálních laboratorních hodnot včetně změn od výchozích hodnot (biochemie a hematologie)
|
42 dní pro každou ruku
|
|
Procento pacientů s klinicky významnými abnormálními vitálními funkcemi
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
|
Počet a závažnost klinicky významných abnormálních vitálních funkcí včetně změn oproti výchozí hodnotě
|
42 dní pro každou ruku
|
|
Procento pacientů s poklesem hemoglobinu (HB) > 2 g/dl od výchozí hodnoty k absolutní hodnotě < 5 g/dl
Časové okno: 42 dní
|
Procento pacientů s poklesem hemoglobinu (HB) > 2 g/dl oproti výchozí hodnotě na absolutní hodnotu < 5 g/dl
|
42 dní
|
|
Procento pacientů s absolutním počtem neutrofilů < 1 000/μl po výchozí hodnotě
Časové okno: 42 dní
|
Procento pacientů s absolutním počtem neutrofilů < 1 000/μl po výchozí hodnotě
|
42 dní
|
|
Procento pacientů splňujících Hyova zákonná kritéria
Časové okno: 42 dní
|
Procento pacientů splňujících Hyova zákonná kritéria.
Kritéria Hyova zákona: (1) Zvýšení alaninaminotransferázy (ALT) nebo aspartátaminotransferázy (AST) > 3× horní hranice normálu (ULN); (2) zvýšení celkového bilirubinu (TBL) > 2× ULN; (3) nepřítomnost počátečních nálezů cholestázy (tj. nepřítomnost zvýšení alkalické fosfatázy [ALP] na > 2× ULN); a (4) nelze nalézt žádný jiný důvod pro vysvětlení kombinace zvýšené ALT a TBL, jako je virová hepatitida A až E; jiné již existující nebo akutní onemocnění jater; nebo jiný lék schopný způsobit pozorované zranění.
|
42 dní
|
|
Procento pacientů s jakoukoli ALT nebo AST ≥ 5 x ULN
Časové okno: 42 dní
|
Procento pacientů s jakoukoli ALT nebo AST ≥ 5 x horní hranice normálu (ULN)
|
42 dní
|
|
Procento pacientů s jakoukoli AST nebo ALT ≥ 3 x ULN spolu s výskytem únavy, nevolnosti, zvracení, bolesti nebo citlivosti v pravém horním kvadrantu, horečky, vyrážky a/nebo eozinofilie
Časové okno: 42 dní
|
Procento pacientů s jakoukoli AST nebo ALT ≥ 3 x ULN spolu s výskytem únavy, nevolnosti, zvracení, bolesti nebo citlivosti pravého horního kvadrantu, horečky, vyrážky a/nebo eozinofilie (procento nebo počet eozinofilů nad horní hranicí normálu (ULN ))
|
42 dní
|
|
Procento pacientů s přetrvávající ALT ≥ 3 x ULN po dobu delší než 4 týdny.
Časové okno: 42 dní
|
Procento pacientů s přetrvávající ALT ≥ 3 x ULN po dobu delší než 4 týdny.
|
42 dní
|
|
Procento pacientů s klinickými příznaky možných kožních nežádoucích reakcí
Časové okno: 42 dní
|
Procento pacientů s klinickými známkami možných kožních nežádoucích reakcí, jako je dermatitida, vyrážka, erytematózní vyrážka, makulární vyrážka, papulární vyrážka, makulopapulózní vyrážka, svědivá vyrážka, pustulózní vyrážka, vezikulární vyrážka
|
42 dní
|
|
Procento pacientů s klinicky významným zvýšením hladin methemoglobinu v žilách
Časové okno: 42 dní
|
Procento pacientů s klinicky významným zvýšením hladin methemoglobinu v žilách
|
42 dní
|
|
Procento pacientů s významnými změnami EKG nálezů
Časové okno: 42 dní
|
Procento pacientů s významnými změnami v nálezu EKG, včetně srdeční frekvence, EKG intervalů (PR, QTcB, QTcF), změn vedení nebo abnormalit
|
42 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odbavení drog
Časové okno: 11 dní pro každou ruku
|
Bude hlášena clearance léčiva SJ733 a jeho metabolitu SJ506
|
11 dní pro každou ruku
|
|
Počet účastníků se známkami a příznaky nekomplikované malárie
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
|
Počet účastníků se symptomy (včetně horečky) nebo příznaky fyzického vyšetření souvisejícími s nekomplikovanou malárií P. vivax nebo P. falciparum
|
42 dní pro každou ruku
|
|
Doba odstranění parazitů
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
|
Čas do vymizení parazita měřený mikroskopií
|
42 dní pro každou ruku
|
|
Míra redukce parazitů
Časové okno: 0->96 h, v závislosti na době potřebné k dosažení spodního limitu detekce
|
Míra redukce parazitů se vypočítá jako směrnice lineární části regresního proložení přirozeného logaritmu průměrné parazitémie (na mikrolitr) proti času (v hodinách).
Uváděný sklon je reprezentativní pro všechny analyzované účastníky v každém rameni.
Sklon je analyzován v časovém rámci, ve kterém dochází k aktivní redukci parazitémie léčbou (0->96 h).
|
0->96 h, v závislosti na době potřebné k dosažení spodního limitu detekce
|
|
Čas odstranění asexuálních parazitů
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
|
Čas do vymizení asexuálních parazitů měřený mikroskopicky včetně poločasu vymizení.
Doba clearance představuje čas, ve kterém průměrná parazitémie dosáhla daného prahu pro rameno/kohortu.
Pro PC100 hodnota představuje dobu, kdy mají všichni pacienti nedetekovatelnou parazitémii.
|
42 dní pro každou ruku
|
|
Procentuální změna v asexuálních parazitech oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 42 dní
|
Procentuální změna asexuálních parazitů stanovená mikroskopicky vzhledem k výchozí hodnotě ve specifikovaných časech.
Hodnota představuje průměrnou parazitémii v rameni/kohortu v daném čase (na mikrolitr) versus čas (v hodinách) ve srovnání s průměrnou parazitémií v T0. Hlášená redukce je reprezentativní pro všechny analyzované účastníky v každé větvi.
|
42 dní
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas (AUC)
Časové okno: 11 dní pro každou ruku
|
Bude uvedena AUC SJ733 a jeho metabolitu SJ506
|
11 dní pro každou ruku
|
|
Maximální plazmatická koncentrace léčiva (Cmax)
Časové okno: 11 dní pro každou ruku
|
Bude uvedena Cmax SJ733 a jeho metabolitu SJ506
|
11 dní pro každou ruku
|
|
Čas k dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax)
Časové okno: 11 dní pro každou ruku
|
Bude uveden čas do dosažení maximální plazmatické koncentrace (Tmax) SJ733
|
11 dní pro každou ruku
|
|
Hrubá adekvátní klinická a parazitologická odpověď (ACPR) ve dnech 28, 35 a 42
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
|
Hrubá adekvátní klinická a parazitologická odezva (ACPR) ve dnech 28, 35 a 42 měřená mikroskopicky.
|
42 dní pro každou ruku
|
|
Čas do recidivy infekce malárie
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
|
Doba do recidivy malárie P. vivax nebo P. falciparum měřená známkami a symptomy nebo malárie a mikroskopie
|
42 dní pro každou ruku
|
|
Doba odstranění horečky
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
|
Doba od základní linie k prvnímu ze dvou po sobě jdoucích pomocných měření teploty po dávce < 37,5 C získaná v intervalu 4 až 24 hodin od sebe
|
42 dní pro každou ruku
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hrubá adekvátní klinická a parazitologická odpověď (ACPR), upravená PCR, ve dnech 7, 14, 28, 35 a 42
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
|
Hrubá adekvátní klinická a parazitologická odpověď (ACPR) upravená pomocí kvantitativní PCR DNA parazita ve dnech 7, 14, 28, 35 a 42
|
42 dní pro každou ruku
|
|
Doba do recidivy infekce malárie, PCR upraveno
Časové okno: 42 dní pro každou ruku
|
Doba do recidivy malárie P. vivax nebo P. falciparum měřená pomocí PCR
|
42 dní pro každou ruku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jimenez-Diaz MB, Ebert D, Salinas Y, Pradhan A, Lehane AM, Myrand-Lapierre ME, O'Loughlin KG, Shackleford DM, Justino de Almeida M, Carrillo AK, Clark JA, Dennis AS, Diep J, Deng X, Duffy S, Endsley AN, Fedewa G, Guiguemde WA, Gomez MG, Holbrook G, Horst J, Kim CC, Liu J, Lee MC, Matheny A, Martinez MS, Miller G, Rodriguez-Alejandre A, Sanz L, Sigal M, Spillman NJ, Stein PD, Wang Z, Zhu F, Waterson D, Knapp S, Shelat A, Avery VM, Fidock DA, Gamo FJ, Charman SA, Mirsalis JC, Ma H, Ferrer S, Kirk K, Angulo-Barturen I, Kyle DE, DeRisi JL, Floyd DM, Guy RK. (+)-SJ733, a clinical candidate for malaria that acts through ATP4 to induce rapid host-mediated clearance of Plasmodium. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Dec 16;111(50):E5455-62. doi: 10.1073/pnas.1414221111. Epub 2014 Dec 1. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Oct 20;112(42):E5764.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 53333
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Malárie, Falciparum
-
University of OxfordNanyang Technological University; Texas Biomedical Research InstituteDokončenoP. Falciparum Malárie | P. Falciparum malárie smíšená infekceThajsko
-
University of OxfordUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoAkutní malárie FalciparumMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed Forces...DokončenoNekomplikovaná malárie FalciparumBangladéš
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of Health...NeznámýNekomplikovaná malárie FalciparumMyanmar
-
Universidad Nacional de ColombiaSanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončeno
-
National Institute for Medical Research, TanzaniaWorld Health Organization; Muhimbili University of Health and Allied SciencesDokončenoNekomplikovaná malárie FalciparumTanzanie
-
University of OxfordEuropean CommissionDokončenoMalárie | Plasmodium FalciparumSpojené království
-
University of OxfordDokončenoTěžká malárie FalciparumBangladéš
-
Heidelberg UniversityDokončenoNekomplikovaná malárie FalciparumBurkina Faso
Klinické studie na (+)-SJ000557733 (SJ733)
-
Medicines for Malaria VentureQ-Pharm Pty Limited; Clinical Network Services (CNS) Pty Ltd; QIMR Berghofer...DokončenoMalárie Plasmodium FalciparumAustrálie
-
St. Jude Children's Research HospitalEisai Inc.; Medicines for Malaria Venture; Global Health Innovative Technology...Dokončeno
-
R. Kiplin GuyUniversity of Minnesota; Congressionally Directed Medical Research Programs; Global...Zatím nenabírámeMalárie | Malárie Vivax | Radikální léčbaPeru