- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04709692
Az SJ733 hatékonysága szövődménymentes Plasmodium Falciparum vagy Vivax malária esetén
Nyílt 2a. fázisú vizsgálat a (+)-SJ000557733 (SJ733) hatékonyságának, biztonságosságának, tolerálhatóságának és farmakokinetikájának értékelésére kobicisztáttal vagy anélkül akut, szövődménymentes maláriában szenvedő felnőtt betegeknél 42 napos időszakon keresztül
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Loreto
-
Iquitos, Loreto, Peru
- Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő, 18 és 70 év közötti (beleértve) a szűréskor.
- Testsúlya 45 kg és 90 kg között van
A P. falciparum vagy P. vivax monofertőzés meglétét igazolja:
- Láz, amelyet a hónalj hőmérséklete ≥ 37,5 °C vagy orális/rektális/dobogó ≥ 38 °C, vagy az előző 24 órában előfordult láz (a láz kórelőzményét dokumentálni kell), és
- Mikroszkóposan igazolt parazitafertőzés: 1000-40 000 aszexuális parazitaszám/µl vér
- A résztvevő által adott írásos beleegyezés, a helyi gyakorlatnak megfelelően. Ha a résztvevő nem tud írni, a helyi etikai megfontolások alapján tanúvallomás megengedett.
- Az orális gyógyszer lenyelésének képessége.
- Részvételi képesség és hajlandóság, valamint a tanulmányi követelmények teljesítése
- Beleegyezés a legalább 102 órás kórházi kezelésbe és/vagy addig, amíg a maláriás parazitákat nem mutatják ki mikroszkóppal 2 egymást követő alkalommal.
- Megegyezés a kórházba való visszatérésről a 7., 10. vagy 11., 14., 17. vagy 18., 21., 24. vagy 25., 28., 35. és 42. napon.
Fogamzóképes nők, akiknek negatív terhességi tesztje van a szűréskor, és vállalják, hogy a vizsgálat kezelési szakaszában és a vizsgálati gyógyszer abbahagyása után 90 napig betartják az alábbiak egyikét:
- Orális, beültethető vagy injekciós hormonális fogamzásgátlók alkalmazása, akár kombinált, akár önmagában progesztogén, az alábbiakban meghatározott barrier módszerrel együtt alkalmazva.
- Évente <1% dokumentált meghibásodási arányú méhen belüli eszköz használata.
- Baráti módszer, amely óvszerből vagy rekeszizomból áll.
- Férfi partner, aki steril volt a női alany vizsgálatba lépése előtt, és az egyetlen szexuális partnere a nőnek.
- Teljes absztinencia a közösüléstől 2 hétig a vizsgált gyógyszer beadása előtt, a vizsgálat teljes ideje alatt és 90 napig a vizsgálati gyógyszer abbahagyása után.
Kizárási kritériumok:
- A súlyos/szövődményes malária jelei és tünetei az Egészségügyi Világszervezet 2010. évi kritériumai szerint (1. melléklet: A súlyos malária meghatározása)
- Vegyes Plasmodium fertőzés.
- Súlyos hányás, amelyet a vizsgálatba való bevonást megelőző 24 órában több mint háromszor határoznak meg, vagy súlyos hasmenést, amelyet napi 3 vagy több vizes székletben határoznak meg.
- Súlyos alultápláltság (úgy definiálva, hogy a testmagasság aránya -3 szórás alatt van, vagy kevesebb, mint az NCHS/WHO normalizált referenciaérték mediánjának 70%-a)
- Jelentős egészségügyi vagy pszichiátriai állapot, vagy bármely más súlyos vagy krónikus klinikai állapot, amely kórházi kezelést igényel, vagy bármely más olyan állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint kizárja a vizsgálatban való részvételt.
- A nőbetegek nem lehetnek szoptatósok vagy terhesek, amint azt az adagolás előtti szérum terhességi teszt negatív eredménye igazolja (az adagolás előtti értékelés eredményét az adagolás előtt meg kell erősíteni).
- A vizsgálók vagy a tanulmányozó személyzet közvetlen felügyelete alatt történő alkalmazás.
A hematológiai vagy klinikai kémiai paraméterek klinikailag jelentős változásai, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kizárják a vizsgálatban való részvételt, beleértve:
- Az AST/ALT > a normál tartomány felső határának (ULN) háromszorosa, és az összbilirubin normális
- Az AST/ALT > 2 x ULN és az összbilirubin >1 és <1,5 x ULN, a konjugált bilirubin pedig a teljes bilirubin > 35%-a
- Összes bilirubin > 1,5 x ULN
- A szérum kreatinin szintje > 2 x ULN
- Hb szint < 8 g/dl
- Vérlemezkeszint < 50 000/mm3
- Részvétel egy másik vizsgált kismolekula klinikai vizsgálatában a vizsgálatba való beiratkozást megelőző 30 napon belül vagy vizsgált biológiai vizsgálatban 90 napon belül, vagy a részvétel tervezése a vizsgálat során.
Bármilyen maláriaellenes kezelésben részesült (önmagában vagy kombinációban), amely a következőket tartalmazza:
- Piperakin, meflokin, naftokin vagy szulfadoxin/pirimetamin az elmúlt 6 hétben
- Amodiaquine vagy klorokin az előző 4 hétben
- Bármilyen artemisinin (artesunát, artemether, arteeter vagy dihidroartemisinin), kinin, halofantrin, lumefantrin és bármely más maláriaellenes kezelés vagy antimaláriaellenes hatású antibiotikum (beleértve a kotrimoxazolt, tetraciklineket, kinolonokat és fluorokinolonokat) és azithromycin14 napon belül
- Bármely gyógyszer a tiltott gyógyszerek listáján.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: 1A kar (1. kohorsz)
600 mg SJ733 és 150 mg Cobicistat kombinációja, naponta egyszer szájon át adva három egymást követő napon P. vivax-os betegeknek
|
Maláriaellenes
Más nevek:
|
|
Egyéb: 1. B kar (1. kohorsz)
600 mg SJ733 és 150 mg kobicisztát kombinációja, naponta egyszer szájon át adva három egymást követő napon P. falciparum-ban szenvedő betegeknél
|
Maláriaellenes
Más nevek:
|
|
Egyéb: 2A kar (2. kohorsz)
600 mg SJ733 szájon át naponta egyszer, három egymást követő napon a P. vivax-os betegeknek
|
Maláriaellenes
Más nevek:
|
|
Egyéb: 2B kar (2. kohorsz)
600 mg SJ733 szájon át naponta egyszer, három egymást követő napon P. falciparum-ban szenvedő betegeknek
|
Maláriaellenes
Más nevek:
|
|
Egyéb: 3A kar (3. kohorsz)
300 mg SJ733 és 150 mg Cobicistat kombinációja, naponta egyszer szájon át adva három egymást követő napon a P. vivax-os betegeknek
|
Maláriaellenes
Más nevek:
|
|
Egyéb: 3B kar (3. kohorsz)
300 mg SJ733 és 150 mg kobicisztát kombinációja, naponta egyszer szájon át, három egymást követő napon át P. falciparum-ban szenvedő betegek számára
|
Maláriaellenes
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nyers megfelelő klinikai és parazitológiai válasz (ACPR)
Időkeret: 14 nap mindegyik karra
|
A nyers megfelelő klinikai és parazitológiai válasz (ACPR) a mikroszkopikusan meghatározott parazitémia (vastag kenet) hiánya.
|
14 nap mindegyik karra
|
|
A kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos eseményekben szenvedő betegek százaléka
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események száma és súlyossága a felnőttkori toxicitási táblázatokban meghatározottak szerint
|
42 nap mindegyik karra
|
|
Klinikailag jelentős kóros laboratóriumi értékeket mutató betegek százaléka
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
|
A klinikailag szignifikáns kóros laboratóriumi értékek száma és súlyossága, beleértve a kiindulási értékhez viszonyított változásokat (biokémia és hematológia)
|
42 nap mindegyik karra
|
|
A klinikailag jelentős kóros életjelekkel rendelkező betegek százaléka
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
|
A klinikailag jelentős kóros életjelek száma és súlyossága, beleértve a kiindulási állapothoz képest bekövetkezett változásokat
|
42 nap mindegyik karra
|
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a hemoglobin (HB) > 2 g/dl a kiindulási értékről 5 g/dl-nél kisebb abszolút értékre
Időkeret: 42 nap
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a hemoglobin (HB) > 2 g/dl a kiindulási értékhez képest < 5 g/dl abszolút értékre csökkent
|
42 nap
|
|
Azon betegek százaléka, akiknél az abszolút neutrofilszám < 1000/μl a kiindulási érték után
Időkeret: 42 nap
|
Azon betegek százaléka, akiknél az abszolút neutrofilszám < 1000/μl a kiindulási érték után
|
42 nap
|
|
A Hy törvényi kritériumait teljesítő betegek százaléka
Időkeret: 42 nap
|
A Hy törvény kritériumainak megfelelő betegek százaléka.
Hy-törvény kritériumai: (1) Az alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy az aszpartát-aminotranszferáz (AST) emelkedése a normálérték felső határának (ULN) több mint 3-szorosa; (2) a teljes bilirubin (TBL) emelkedése >2× ULN; (3) a kezdeti cholestasis-lelet hiánya (azaz az alkalikus foszfatáz [ALP] szintje >2× ULN-re nem emelkedett); és (4) nem találtunk más okot a megnövekedett ALT és TBL kombinációjára, mint például a vírusos hepatitis A-tól E-ig; egyéb meglévő vagy akut májbetegség; vagy más, a megfigyelt sérülést előidéző gyógyszer.
|
42 nap
|
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél bármilyen ALT vagy AST ≥ 5 x ULN
Időkeret: 42 nap
|
Azon betegek százaléka, akiknél az ALT vagy AST ≥ 5-szöröse a normál felső határának (ULN)
|
42 nap
|
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél az AST vagy ALT ≥ 3-szorosa a normálérték felső határának, és fáradtság, hányinger, hányás, jobb felső negyedben jelentkező fájdalom vagy érzékenység, láz, bőrkiütés és/vagy eozinofília
Időkeret: 42 nap
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél az AST vagy ALT értéke meghaladja a normálérték felső határának 3-szorosát, és fáradtság, hányinger, hányás, fájdalom vagy érzékenység a jobb felső negyedben, láz, bőrkiütés és/vagy eozinofília (eozinofil százalék vagy a normálérték felső határa feletti szám (ULN). ))
|
42 nap
|
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél az ALT több mint 4 hétig ≥ 3 x ULN.
Időkeret: 42 nap
|
Azon betegek százaléka, akiknél az ALT ≥ 3 x ULN 4 hétnél hosszabb ideig.
|
42 nap
|
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a lehetséges bőrmellékhatások klinikai tünetei vannak
Időkeret: 42 nap
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a lehetséges bőrmellékhatások klinikai tünetei vannak, mint például dermatitis, bőrkiütés, erythemás bőrkiütés, makuláris kiütés, papuláris kiütés, makulopapuláris kiütés, viszkető bőrkiütés, pustuláris kiütés, hólyagos bőrkiütés
|
42 nap
|
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a vénás methemoglobinszint klinikailag szignifikánsan emelkedett
Időkeret: 42 nap
|
Azon betegek százaléka, akiknél a vénás methemoglobinszint klinikailag jelentős mértékben emelkedett
|
42 nap
|
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknél az EKG-leletekben jelentős változás következett be
Időkeret: 42 nap
|
Azon betegek százalékos aránya, akiknek jelentős változása van az EKG-leletekben, beleértve a pulzusszámot, az EKG-intervallumokat (PR, QTcB, QTcF), a vezetési változásokat vagy rendellenességeket
|
42 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Drogmentesítés
Időkeret: 11 nap minden karra
|
Az SJ733 és metabolitja, az SJ506 gyógyszer clearance-éről beszámolnak
|
11 nap minden karra
|
|
A szövődménymentes malária jeleit és tüneteit mutató résztvevők száma
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
|
A szövődménymentes P. vivax vagy P. falciparum maláriához kapcsolódó tünetekkel (beleértve a lázat) vagy fizikális vizsgálati jelekkel rendelkező résztvevők száma
|
42 nap mindegyik karra
|
|
Paraziták kiürülési ideje
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
|
A paraziták eltávolításáig eltelt idő mikroszkóppal mérve
|
42 nap mindegyik karra
|
|
Parazitacsökkentési arány
Időkeret: 0->96 óra, attól függően, hogy mennyi idő szükséges az észlelési alsó határ eléréséhez
|
A parazitacsökkentési arányt az átlagos parazitémia (mikroliterenkénti) természetes logaritmusának regressziós illeszkedésének lineáris részének meredekségeként számítjuk ki az idő függvényében (órákban).
A jelentett meredekség az egyes karok összes elemzett résztvevőjét reprezentálja.
A lejtőt abban az időintervallumban elemzik, amely alatt a parazitémia aktívan csökken a kezelés hatására (0->96 óra).
|
0->96 óra, attól függően, hogy mennyi idő szükséges az észlelési alsó határ eléréséhez
|
|
Az ivartalan parazita kiürülési ideje
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
|
Az ivartalan paraziták kiürüléséig eltelt idő mikroszkóppal mérve, beleértve a kiürülés felezési idejét.
A kiürülési idő azt az időt jelenti, amikor az átlagos parazitémia elérte a kar/kohorsz adott küszöbét.
A PC100 esetében az érték azt az időt jelenti, amikor minden betegnél kimutathatatlan parazitémia van.
|
42 nap mindegyik karra
|
|
Százalékos változás az ivartalan paraziták számában az alapvonalhoz képest
Időkeret: 42 nap
|
Az aszexuális paraziták százalékos változása mikroszkóppal meghatározva, az alapvonalhoz viszonyítva a megadott időpontokban.
Az érték az átlagos parazitémiát jelenti a karban/kohorszban az adott időpontban (mikroliterenként) az idő függvényében (órákban), összehasonlítva a T0 átlagos parazitémiával. A jelentett csökkenés az egyes karok összes elemzett résztvevőjét reprezentálja.
|
42 nap
|
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület (AUC)
Időkeret: 11 nap minden karra
|
Az SJ733 és metabolitja, az SJ506 AUC-t jelenteni kell
|
11 nap minden karra
|
|
Maximális plazma gyógyszerkoncentráció (Cmax)
Időkeret: 11 nap minden karra
|
Az SJ733 és metabolitja, az SJ506 Cmax értéke be lesz jelentve
|
11 nap minden karra
|
|
A maximális plazmakoncentráció elérésének ideje (Tmax)
Időkeret: 11 nap minden karra
|
A rendszer jelenteni fogja az SJ733 maximális plazmakoncentrációjának (Tmax) elérésének idejét
|
11 nap minden karra
|
|
Nyers megfelelő klinikai és parazitológiai válasz (ACPR) a 28., 35. és 42. napon
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
|
Nyers megfelelő klinikai és parazitológiai válasz (ACPR) a 28., 35. és 42. napon mikroszkóppal mérve.
|
42 nap mindegyik karra
|
|
A maláriafertőzés kiújulásának ideje
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
|
A P. vivax vagy a P. falciparum malária kiújulásáig eltelt idő jelekkel és tünetekkel vagy maláriával és mikroszkóppal mérve
|
42 nap mindegyik karra
|
|
Láztisztulási idő
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
|
A kiindulási értéktől az elsőig eltelt idő a két egymást követő adagolás utáni segédhőmérséklet mérése közül az elsőig, < 37,5 C, amelyeket 4-24 óra közötti intervallumon belül mértek.
|
42 nap mindegyik karra
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nyers megfelelő klinikai és parazitológiai válasz (ACPR), PCR-korrigált, a 7., 14., 28., 35. és 42. napon
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
|
A 7., 14., 28., 35. és 42. napon a parazita DNS kvantitatív PCR-ével korrigált nyers megfelelő klinikai és parazitológiai válasz (ACPR)
|
42 nap mindegyik karra
|
|
A maláriafertőzés kiújulásához szükséges idő, PCR korrigált
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
|
A P. vivax vagy a P. falciparum malária kiújulásáig eltelt idő PCR-rel mérve
|
42 nap mindegyik karra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Jimenez-Diaz MB, Ebert D, Salinas Y, Pradhan A, Lehane AM, Myrand-Lapierre ME, O'Loughlin KG, Shackleford DM, Justino de Almeida M, Carrillo AK, Clark JA, Dennis AS, Diep J, Deng X, Duffy S, Endsley AN, Fedewa G, Guiguemde WA, Gomez MG, Holbrook G, Horst J, Kim CC, Liu J, Lee MC, Matheny A, Martinez MS, Miller G, Rodriguez-Alejandre A, Sanz L, Sigal M, Spillman NJ, Stein PD, Wang Z, Zhu F, Waterson D, Knapp S, Shelat A, Avery VM, Fidock DA, Gamo FJ, Charman SA, Mirsalis JC, Ma H, Ferrer S, Kirk K, Angulo-Barturen I, Kyle DE, DeRisi JL, Floyd DM, Guy RK. (+)-SJ733, a clinical candidate for malaria that acts through ATP4 to induce rapid host-mediated clearance of Plasmodium. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Dec 16;111(50):E5455-62. doi: 10.1073/pnas.1414221111. Epub 2014 Dec 1. Erratum In: Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Oct 20;112(42):E5764.
- Gaur AH, McCarthy JS, Panetta JC, Dallas RH, Woodford J, Tang L, Smith AM, Stewart TB, Branum KC, Freeman BB 3rd, Patel ND, John E, Chalon S, Ost S, Heine RN, Richardson JL, Christensen R, Flynn PM, Van Gessel Y, Mitasev B, Mohrle JJ, Gusovsky F, Bebrevska L, Guy RK. Safety, tolerability, pharmacokinetics, and antimalarial efficacy of a novel Plasmodium falciparum ATP4 inhibitor SJ733: a first-in-human and induced blood-stage malaria phase 1a/b trial. Lancet Infect Dis. 2020 Aug;20(8):964-975. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30611-5. Epub 2020 Apr 8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 53333
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .