Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az SJ733 hatékonysága szövődménymentes Plasmodium Falciparum vagy Vivax malária esetén

2023. november 30. frissítette: R. Kiplin Guy

Nyílt 2a. fázisú vizsgálat a (+)-SJ000557733 (SJ733) hatékonyságának, biztonságosságának, tolerálhatóságának és farmakokinetikájának értékelésére kobicisztáttal vagy anélkül akut, szövődménymentes maláriában szenvedő felnőtt betegeknél 42 napos időszakon keresztül

Ez a 2a fázisú vizsgálat szövődménymentes P. vivax vagy P. falciparum vérstádiumú malária monofertőzésben szenvedő felnőtt betegeket von be. Az SJ733 vizsgálati gyógyszert a malária elleni hatékonyság, biztonságosság és tolerálhatóság vizsgálata céljából adják be. Ez a vizsgálat azt is értékeli, hogy a farmakonfokozó kobicisztát fix dózisa SJ733-mal kombinálva jelentősen javítja-e a gyógyszer hatékonyságát.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez egy adaptív, nyílt 2a fázisú vizsgálat, amely az SJ733 malária elleni hatékonyságát, biztonságosságát és tolerálhatóságát vizsgálja szövődménymentes P. vivax vagy P. falciparum vérstádiumú malária monofertőzésben szenvedő felnőtt betegeknél. Az SJ733-at naponta egyszer szájon át kell beadni három egymást követő napon keresztül, a farmakonfokozó kobicisztát fix dózisával vagy anélkül. Az 1. fázisú klinikai adatok (amelyek az USA IND szerint készültek) és a PK/PD modellek azt sugallják, hogy az SJ733 nagy valószínűséggel gyógyító hatású, mint egy napi 3 dózisú, gyógyszeresen megerősített terápia, mérsékelten gyors kiürülése miatt. 1-3 kohorsz lesz, mindegyik kohorszban két kezelési kar, P. falciparum (a) és P. vivax (b) található. A kohorsz progresszióját minden egyes kezelési karon függetlenül kezelik. Az időközi elemzés meghatározza, hogy az adott kezelési ág adatai megfelelnek-e a sikerkritériumoknak, nem meggyőzőek-e vagy megfelelnek-e a sikertelenségi kritériumoknak. A maláriaellenes hatást 42 napon keresztül vizsgálják. További cél az SJ733 biztonságosságának és farmakokinetikájának jellemzése. Ennek a vizsgálatnak az eredményei azonosítják az aktív, jól tolerálható dózisokat egy nagyobb, 2b fázisú klinikai vizsgálathoz.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

22

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Loreto
      • Iquitos, Loreto, Peru
        • Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Férfi vagy nő, 18 és 70 év közötti (beleértve) a szűréskor.
  2. Testsúlya 45 kg és 90 kg között van
  3. A P. falciparum vagy P. vivax monofertőzés meglétét igazolja:

    1. Láz, amelyet a hónalj hőmérséklete ≥ 37,5 °C vagy orális/rektális/dobogó ≥ 38 °C, vagy az előző 24 órában előfordult láz (a láz kórelőzményét dokumentálni kell), és
    2. Mikroszkóposan igazolt parazitafertőzés: 1000-40 000 aszexuális parazitaszám/µl vér
  4. A résztvevő által adott írásos beleegyezés, a helyi gyakorlatnak megfelelően. Ha a résztvevő nem tud írni, a helyi etikai megfontolások alapján tanúvallomás megengedett.
  5. Az orális gyógyszer lenyelésének képessége.
  6. Részvételi képesség és hajlandóság, valamint a tanulmányi követelmények teljesítése
  7. Beleegyezés a legalább 102 órás kórházi kezelésbe és/vagy addig, amíg a maláriás parazitákat nem mutatják ki mikroszkóppal 2 egymást követő alkalommal.
  8. Megegyezés a kórházba való visszatérésről a 7., 10. vagy 11., 14., 17. vagy 18., 21., 24. vagy 25., 28., 35. és 42. napon.
  9. Fogamzóképes nők, akiknek negatív terhességi tesztje van a szűréskor, és vállalják, hogy a vizsgálat kezelési szakaszában és a vizsgálati gyógyszer abbahagyása után 90 napig betartják az alábbiak egyikét:

    1. Orális, beültethető vagy injekciós hormonális fogamzásgátlók alkalmazása, akár kombinált, akár önmagában progesztogén, az alábbiakban meghatározott barrier módszerrel együtt alkalmazva.
    2. Évente <1% dokumentált meghibásodási arányú méhen belüli eszköz használata.
    3. Baráti módszer, amely óvszerből vagy rekeszizomból áll.
    4. Férfi partner, aki steril volt a női alany vizsgálatba lépése előtt, és az egyetlen szexuális partnere a nőnek.
    5. Teljes absztinencia a közösüléstől 2 hétig a vizsgált gyógyszer beadása előtt, a vizsgálat teljes ideje alatt és 90 napig a vizsgálati gyógyszer abbahagyása után.

Kizárási kritériumok:

  1. A súlyos/szövődményes malária jelei és tünetei az Egészségügyi Világszervezet 2010. évi kritériumai szerint (1. melléklet: A súlyos malária meghatározása)
  2. Vegyes Plasmodium fertőzés.
  3. Súlyos hányás, amelyet a vizsgálatba való bevonást megelőző 24 órában több mint háromszor határoznak meg, vagy súlyos hasmenést, amelyet napi 3 vagy több vizes székletben határoznak meg.
  4. Súlyos alultápláltság (úgy definiálva, hogy a testmagasság aránya -3 szórás alatt van, vagy kevesebb, mint az NCHS/WHO normalizált referenciaérték mediánjának 70%-a)
  5. Jelentős egészségügyi vagy pszichiátriai állapot, vagy bármely más súlyos vagy krónikus klinikai állapot, amely kórházi kezelést igényel, vagy bármely más olyan állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint kizárja a vizsgálatban való részvételt.
  6. A nőbetegek nem lehetnek szoptatósok vagy terhesek, amint azt az adagolás előtti szérum terhességi teszt negatív eredménye igazolja (az adagolás előtti értékelés eredményét az adagolás előtt meg kell erősíteni).
  7. A vizsgálók vagy a tanulmányozó személyzet közvetlen felügyelete alatt történő alkalmazás.
  8. A hematológiai vagy klinikai kémiai paraméterek klinikailag jelentős változásai, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kizárják a vizsgálatban való részvételt, beleértve:

    1. Az AST/ALT > a normál tartomány felső határának (ULN) háromszorosa, és az összbilirubin normális
    2. Az AST/ALT > 2 x ULN és az összbilirubin >1 és <1,5 x ULN, a konjugált bilirubin pedig a teljes bilirubin > 35%-a
    3. Összes bilirubin > 1,5 x ULN
    4. A szérum kreatinin szintje > 2 x ULN
    5. Hb szint < 8 g/dl
    6. Vérlemezkeszint < 50 000/mm3
  9. Részvétel egy másik vizsgált kismolekula klinikai vizsgálatában a vizsgálatba való beiratkozást megelőző 30 napon belül vagy vizsgált biológiai vizsgálatban 90 napon belül, vagy a részvétel tervezése a vizsgálat során.
  10. Bármilyen maláriaellenes kezelésben részesült (önmagában vagy kombinációban), amely a következőket tartalmazza:

    1. Piperakin, meflokin, naftokin vagy szulfadoxin/pirimetamin az elmúlt 6 hétben
    2. Amodiaquine vagy klorokin az előző 4 hétben
    3. Bármilyen artemisinin (artesunát, artemether, arteeter vagy dihidroartemisinin), kinin, halofantrin, lumefantrin és bármely más maláriaellenes kezelés vagy antimaláriaellenes hatású antibiotikum (beleértve a kotrimoxazolt, tetraciklineket, kinolonokat és fluorokinolonokat) és azithromycin14 napon belül
  11. Bármely gyógyszer a tiltott gyógyszerek listáján.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: 1A kar (1. kohorsz)
600 mg SJ733 és 150 mg Cobicistat kombinációja, naponta egyszer szájon át adva három egymást követő napon P. vivax-os betegeknek
Maláriaellenes
Más nevek:
  • SJ733
Egyéb: 1. B kar (1. kohorsz)
600 mg SJ733 és 150 mg kobicisztát kombinációja, naponta egyszer szájon át adva három egymást követő napon P. falciparum-ban szenvedő betegeknél
Maláriaellenes
Más nevek:
  • SJ733
Egyéb: 2A kar (2. kohorsz)
600 mg SJ733 szájon át naponta egyszer, három egymást követő napon a P. vivax-os betegeknek
Maláriaellenes
Más nevek:
  • SJ733
Egyéb: 2B kar (2. kohorsz)
600 mg SJ733 szájon át naponta egyszer, három egymást követő napon P. falciparum-ban szenvedő betegeknek
Maláriaellenes
Más nevek:
  • SJ733
Egyéb: 3A kar (3. kohorsz)
300 mg SJ733 és 150 mg Cobicistat kombinációja, naponta egyszer szájon át adva három egymást követő napon a P. vivax-os betegeknek
Maláriaellenes
Más nevek:
  • SJ733
Egyéb: 3B kar (3. kohorsz)
300 mg SJ733 és 150 mg kobicisztát kombinációja, naponta egyszer szájon át, három egymást követő napon át P. falciparum-ban szenvedő betegek számára
Maláriaellenes
Más nevek:
  • SJ733

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nyers megfelelő klinikai és parazitológiai válasz (ACPR)
Időkeret: 14 nap mindegyik karra
A nyers megfelelő klinikai és parazitológiai válasz (ACPR) a mikroszkopikusan meghatározott parazitémia (vastag kenet) hiánya.
14 nap mindegyik karra
A kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos eseményekben szenvedő betegek százaléka
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események száma és súlyossága a felnőttkori toxicitási táblázatokban meghatározottak szerint
42 nap mindegyik karra
Klinikailag jelentős kóros laboratóriumi értékeket mutató betegek százaléka
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
A klinikailag szignifikáns kóros laboratóriumi értékek száma és súlyossága, beleértve a kiindulási értékhez viszonyított változásokat (biokémia és hematológia)
42 nap mindegyik karra
A klinikailag jelentős kóros életjelekkel rendelkező betegek százaléka
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
A klinikailag jelentős kóros életjelek száma és súlyossága, beleértve a kiindulási állapothoz képest bekövetkezett változásokat
42 nap mindegyik karra
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a hemoglobin (HB) > 2 g/dl a kiindulási értékről 5 g/dl-nél kisebb abszolút értékre
Időkeret: 42 nap
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a hemoglobin (HB) > 2 g/dl a kiindulási értékhez képest < 5 g/dl abszolút értékre csökkent
42 nap
Azon betegek százaléka, akiknél az abszolút neutrofilszám < 1000/μl a kiindulási érték után
Időkeret: 42 nap
Azon betegek százaléka, akiknél az abszolút neutrofilszám < 1000/μl a kiindulási érték után
42 nap
A Hy törvényi kritériumait teljesítő betegek százaléka
Időkeret: 42 nap
A Hy törvény kritériumainak megfelelő betegek százaléka. Hy-törvény kritériumai: (1) Az alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy az aszpartát-aminotranszferáz (AST) emelkedése a normálérték felső határának (ULN) több mint 3-szorosa; (2) a teljes bilirubin (TBL) emelkedése >2× ULN; (3) a kezdeti cholestasis-lelet hiánya (azaz az alkalikus foszfatáz [ALP] szintje >2× ULN-re nem emelkedett); és (4) nem találtunk más okot a megnövekedett ALT és TBL kombinációjára, mint például a vírusos hepatitis A-tól E-ig; egyéb meglévő vagy akut májbetegség; vagy más, a megfigyelt sérülést előidéző ​​gyógyszer.
42 nap
Azon betegek százalékos aránya, akiknél bármilyen ALT vagy AST ≥ 5 x ULN
Időkeret: 42 nap
Azon betegek százaléka, akiknél az ALT vagy AST ≥ 5-szöröse a normál felső határának (ULN)
42 nap
Azon betegek százalékos aránya, akiknél az AST vagy ALT ≥ 3-szorosa a normálérték felső határának, és fáradtság, hányinger, hányás, jobb felső negyedben jelentkező fájdalom vagy érzékenység, láz, bőrkiütés és/vagy eozinofília
Időkeret: 42 nap
Azon betegek százalékos aránya, akiknél az AST vagy ALT értéke meghaladja a normálérték felső határának 3-szorosát, és fáradtság, hányinger, hányás, fájdalom vagy érzékenység a jobb felső negyedben, láz, bőrkiütés és/vagy eozinofília (eozinofil százalék vagy a normálérték felső határa feletti szám (ULN). ))
42 nap
Azon betegek százalékos aránya, akiknél az ALT több mint 4 hétig ≥ 3 x ULN.
Időkeret: 42 nap
Azon betegek százaléka, akiknél az ALT ≥ 3 x ULN 4 hétnél hosszabb ideig.
42 nap
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a lehetséges bőrmellékhatások klinikai tünetei vannak
Időkeret: 42 nap
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a lehetséges bőrmellékhatások klinikai tünetei vannak, mint például dermatitis, bőrkiütés, erythemás bőrkiütés, makuláris kiütés, papuláris kiütés, makulopapuláris kiütés, viszkető bőrkiütés, pustuláris kiütés, hólyagos bőrkiütés
42 nap
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a vénás methemoglobinszint klinikailag szignifikánsan emelkedett
Időkeret: 42 nap
Azon betegek százaléka, akiknél a vénás methemoglobinszint klinikailag jelentős mértékben emelkedett
42 nap
Azon betegek százalékos aránya, akiknél az EKG-leletekben jelentős változás következett be
Időkeret: 42 nap
Azon betegek százalékos aránya, akiknek jelentős változása van az EKG-leletekben, beleértve a pulzusszámot, az EKG-intervallumokat (PR, QTcB, QTcF), a vezetési változásokat vagy rendellenességeket
42 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Drogmentesítés
Időkeret: 11 nap minden karra
Az SJ733 és metabolitja, az SJ506 gyógyszer clearance-éről beszámolnak
11 nap minden karra
A szövődménymentes malária jeleit és tüneteit mutató résztvevők száma
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
A szövődménymentes P. vivax vagy P. falciparum maláriához kapcsolódó tünetekkel (beleértve a lázat) vagy fizikális vizsgálati jelekkel rendelkező résztvevők száma
42 nap mindegyik karra
Paraziták kiürülési ideje
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
A paraziták eltávolításáig eltelt idő mikroszkóppal mérve
42 nap mindegyik karra
Parazitacsökkentési arány
Időkeret: 0->96 óra, attól függően, hogy mennyi idő szükséges az észlelési alsó határ eléréséhez
A parazitacsökkentési arányt az átlagos parazitémia (mikroliterenkénti) természetes logaritmusának regressziós illeszkedésének lineáris részének meredekségeként számítjuk ki az idő függvényében (órákban). A jelentett meredekség az egyes karok összes elemzett résztvevőjét reprezentálja. A lejtőt abban az időintervallumban elemzik, amely alatt a parazitémia aktívan csökken a kezelés hatására (0->96 óra).
0->96 óra, attól függően, hogy mennyi idő szükséges az észlelési alsó határ eléréséhez
Az ivartalan parazita kiürülési ideje
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
Az ivartalan paraziták kiürüléséig eltelt idő mikroszkóppal mérve, beleértve a kiürülés felezési idejét. A kiürülési idő azt az időt jelenti, amikor az átlagos parazitémia elérte a kar/kohorsz adott küszöbét. A PC100 esetében az érték azt az időt jelenti, amikor minden betegnél kimutathatatlan parazitémia van.
42 nap mindegyik karra
Százalékos változás az ivartalan paraziták számában az alapvonalhoz képest
Időkeret: 42 nap
Az aszexuális paraziták százalékos változása mikroszkóppal meghatározva, az alapvonalhoz viszonyítva a megadott időpontokban. Az érték az átlagos parazitémiát jelenti a karban/kohorszban az adott időpontban (mikroliterenként) az idő függvényében (órákban), összehasonlítva a T0 átlagos parazitémiával. A jelentett csökkenés az egyes karok összes elemzett résztvevőjét reprezentálja.
42 nap
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület (AUC)
Időkeret: 11 nap minden karra
Az SJ733 és metabolitja, az SJ506 AUC-t jelenteni kell
11 nap minden karra
Maximális plazma gyógyszerkoncentráció (Cmax)
Időkeret: 11 nap minden karra
Az SJ733 és metabolitja, az SJ506 Cmax értéke be lesz jelentve
11 nap minden karra
A maximális plazmakoncentráció elérésének ideje (Tmax)
Időkeret: 11 nap minden karra
A rendszer jelenteni fogja az SJ733 maximális plazmakoncentrációjának (Tmax) elérésének idejét
11 nap minden karra
Nyers megfelelő klinikai és parazitológiai válasz (ACPR) a 28., 35. és 42. napon
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
Nyers megfelelő klinikai és parazitológiai válasz (ACPR) a 28., 35. és 42. napon mikroszkóppal mérve.
42 nap mindegyik karra
A maláriafertőzés kiújulásának ideje
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
A P. vivax vagy a P. falciparum malária kiújulásáig eltelt idő jelekkel és tünetekkel vagy maláriával és mikroszkóppal mérve
42 nap mindegyik karra
Láztisztulási idő
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
A kiindulási értéktől az elsőig eltelt idő a két egymást követő adagolás utáni segédhőmérséklet mérése közül az elsőig, < 37,5 C, amelyeket 4-24 óra közötti intervallumon belül mértek.
42 nap mindegyik karra

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nyers megfelelő klinikai és parazitológiai válasz (ACPR), PCR-korrigált, a 7., 14., 28., 35. és 42. napon
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
A 7., 14., 28., 35. és 42. napon a parazita DNS kvantitatív PCR-ével korrigált nyers megfelelő klinikai és parazitológiai válasz (ACPR)
42 nap mindegyik karra
A maláriafertőzés kiújulásához szükséges idő, PCR korrigált
Időkeret: 42 nap mindegyik karra
A P. vivax vagy a P. falciparum malária kiújulásáig eltelt idő PCR-rel mérve
42 nap mindegyik karra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. április 14.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. április 15.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. április 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. december 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 13.

Első közzététel (Tényleges)

2021. január 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2023. december 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 30.

Utolsó ellenőrzés

2023. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 53333

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel