Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность SJ733 у взрослых с неосложненным Plasmodium falciparum или Vivax Malaria

30 ноября 2023 г. обновлено: R. Kiplin Guy

Открытое исследование фазы 2a для оценки эффективности, безопасности, переносимости и фармакокинетики (+)-SJ000557733 (SJ733) с кобицистатом или без него у взрослых пациентов с острой неосложненной малярией в течение 42-дневного периода

В этом испытании фазы 2а принимают участие взрослые пациенты с неосложненной моноинфекцией малярией P. vivax или P. falciparum на стадии крови. Исследуемый препарат SJ733 будет вводиться для изучения его противомалярийной эффективности, безопасности и переносимости. В этом исследовании также оценивается, значительно ли улучшает фиксированная доза фармакоэнхансера кобицистата в сочетании с SJ733 эффективность препарата.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это адаптивное открытое исследование фазы 2a для изучения противомалярийной эффективности, безопасности и переносимости SJ733 у взрослых пациентов с неосложненной моноинфекцией P. vivax или P. falciparum на стадии крови. SJ733 будет вводиться перорально один раз в день в течение трех дней подряд с фиксированной дозой фармакоэнхансера кобицистата или без нее. Клинические данные фазы 1 (завершенной в соответствии с US IND) и модели фармакокинетики/фармакопеи предполагают, что SJ733, скорее всего, будет эффективен в качестве фармакологически усиленной терапии 3-мя дозами в день из-за его умеренно быстрого клиренса. Будет 1-3 когорты, каждая из которых будет состоять из двух групп лечения, P. falciparum (a) и P. vivax (b). Прогрессирование когорты будет управляться независимо для каждой группы лечения. Промежуточный анализ определит, соответствуют ли данные для данной лечебной группы критериям успеха, неубедительны или соответствуют критериям неудачи. Противомалярийную эффективность будут исследовать в течение 42 дней. Дополнительные цели заключаются в том, чтобы охарактеризовать безопасность и фармакокинетику SJ733. По результатам этого испытания будут определены активные, хорошо переносимые дозы для исследования в рамках более крупного клинического испытания фазы 2b.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

22

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Loreto
      • Iquitos, Loreto, Перу
        • Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина в возрасте от 18 до 70 лет (включительно) на момент скрининга.
  2. Масса тела от 45 кг до 90 кг включительно
  3. Наличие моноинфекции P. falciparum или P. vivax подтверждается:

    1. Лихорадка, определяемая по подмышечной температуре ≥ 37,5°C или оральной/ректальной/тимпанальной температуре ≥ 38°C, или лихорадка в анамнезе в предыдущие 24 часа (лихорадка в анамнезе должна быть задокументирована) и,
    2. Микроскопически подтвержденная паразитарная инфекция: от 1000 до 40000 бесполых паразитов/мкл крови
  4. Письменное информированное согласие, предоставленное участником в соответствии с местной практикой. Если участник не может писать, допускается согласие свидетелей в соответствии с местными этическими соображениями.
  5. Способность проглатывать пероральные лекарства.
  6. Способность и желание участвовать и соблюдать требования исследования
  7. Согласие на госпитализацию не менее чем на 102 часа и/или до тех пор, пока малярийные паразиты не будут обнаружены при микроскопии 2 раза подряд.
  8. Согласие вернуться в больницу на 7, 10 или 11, 14, 17 или 18, 21, 24 или 25, 28, 35 и 42 дни.
  9. Женщины детородного возраста, имеющие отрицательный результат теста на беременность при скрининге и соглашающиеся соблюдать одно из следующих условий на этапе лечения в рамках исследования и в течение 90 дней после прекращения приема исследуемого препарата:

    1. Использование пероральных, имплантируемых или инъекционных гормональных контрацептивов, либо комбинированных, либо только прогестагенов в сочетании с барьерным методом, как определено ниже.
    2. Использование внутриматочной спирали с документально подтвержденной частотой неудач <1% в год.
    3. Барьерный метод, состоящий из презерватива или диафрагмы.
    4. Партнер-мужчина, который бесплоден до включения женщины в исследование и является единственным сексуальным партнером этой женщины.
    5. Полное воздержание от половых контактов в течение 2 недель до приема исследуемого препарата, на протяжении всего исследования и в течение 90 дней после прекращения приема исследуемого препарата.

Критерий исключения:

  1. Признаки и симптомы тяжелой/осложненной малярии в соответствии с Критериями Всемирной организации здравоохранения 2010 г. (Приложение 1: Определение тяжелой малярии)
  2. Смешанная плазмодиозная инфекция.
  3. Сильная рвота, определяемая как более трех раз в течение 24 часов до включения в исследование, или тяжелая диарея, определяемая как водянистый стул 3 или более раз в день.
  4. Тяжелое недоедание (определяемое как соотношение массы тела к росту ниже -3 стандартных отклонений или менее 70% от медианы нормированных эталонных значений NCHS/ВОЗ)
  5. Наличие серьезного медицинского или психиатрического заболевания или любого другого серьезного или хронического клинического состояния, требующего госпитализации, или любого другого состояния, которое, по мнению исследователя, исключает участие в исследовании.
  6. Пациенты женского пола не должны быть кормящими или беременными, о чем свидетельствует отрицательный результат теста на беременность в месте оказания медицинской помощи перед введением дозы (результат оценки перед введением дозы должен быть подтвержден отрицательным до введения дозы).
  7. Работа под непосредственным руководством исследователей или исследовательского персонала.
  8. Клинически значимые изменения гематологических или клинико-химических параметров, которые, по мнению исследователя, исключают участие в исследовании, в том числе:

    1. АСТ/АЛТ более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы (ВГН), а общий билирубин в норме.
    2. АСТ/АЛТ > 2 х ВГН, общий билирубин > 1 и < 1,5 х ВГН, конъюгированный билирубин > 35% от общего билирубина
    3. Общий билирубин > 1,5 х ВГН
    4. Уровни креатинина в сыворотке > 2 x ULN
    5. Уровень гемоглобина < 8 г/дл
    6. Уровень тромбоцитов < 50 000/мм3
  9. Участие в клиническом исследовании другой исследуемой малой молекулы в течение 30 дней или исследуемого биологического препарата в течение 90 дней до включения в исследование или планирование начала такого участия во время исследования.
  10. Получали какое-либо противомалярийное лечение (отдельно или в комбинации) в прошлом, содержащее:

    1. Пиперахин, мефлохин, нафтохин или сульфадоксин/пириметамин в течение предшествующих 6 недель
    2. Амодиахин или хлорохин в течение предшествующих 4 недель
    3. Любой артемизинин (артесунат, артеметер, артеэфир или дигидроартемизинин), хинин, галофантрин, люмефантрин и любое другое противомалярийное лечение или антибиотики с противомалярийной активностью (включая котримоксазол, тетрациклины, хинолоны и фторхинолоны и азитромицин) в течение последних 14 дней
  11. Любые лекарства из списка запрещенных.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Группа 1 А (когорта 1)
Комбинация 600 мг SJ733 и 150 мг кобицистата, вводимых перорально один раз в день в течение трех дней подряд для пациентов с P.vivax.
Противомалярийный
Другие имена:
  • SJ733
Другой: Группа 1 B (когорта 1)
Комбинация 600 мг SJ733 и 150 мг кобицистата, принимаемого перорально один раз в день в течение трех дней подряд у пациентов с P.falciparum.
Противомалярийный
Другие имена:
  • SJ733
Другой: Группа 2 А (когорта 2)
600 мг SJ733 вводят перорально один раз в день в течение трех дней подряд пациентам с P.vivax.
Противомалярийный
Другие имена:
  • SJ733
Другой: Группа 2 B (когорта 2)
600 мг SJ733 вводят перорально один раз в день в течение трех дней подряд пациентам с P.falciparum.
Противомалярийный
Другие имена:
  • SJ733
Другой: Группа 3 А (когорта 3)
Комбинация 300 мг SJ733 и 150 мг кобицистата, принимаемого перорально один раз в день в течение трех дней подряд для пациентов с P.vivax.
Противомалярийный
Другие имена:
  • SJ733
Другой: Группа 3 B (когорта 3)
Комбинация 300 мг SJ733 и 150 мг кобицистата, принимаемого перорально один раз в день в течение трех дней подряд у пациентов с P.falciparum.
Противомалярийный
Другие имена:
  • SJ733

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общий адекватный клинический и паразитологический ответ (ACPR)
Временное ограничение: 14 дней на каждую руку
Общий адекватный клинический и паразитологический ответ (ACPR) определяется как отсутствие микроскопически определяемой паразитемии (толстый мазок).
14 дней на каждую руку
Процент пациентов с нежелательными явлениями, связанными с лечением
Временное ограничение: 42 дня на каждую руку
Количество и серьезность нежелательных явлений, связанных с лечением, как указано в таблицах токсичности для взрослых.
42 дня на каждую руку
Процент пациентов с клинически значимыми отклонениями лабораторных показателей
Временное ограничение: 42 дня на каждую руку
Количество и серьезность клинически значимых отклонений от нормы лабораторных показателей, включая изменения по сравнению с исходным уровнем (биохимии и гематологии)
42 дня на каждую руку
Процент пациентов с клинически значимыми отклонениями показателей жизнедеятельности
Временное ограничение: 42 дня на каждую руку
Количество и серьезность клинически значимых аномальных показателей жизнедеятельности, включая изменения по сравнению с исходным уровнем
42 дня на каждую руку
Процент пациентов со снижением гемоглобина (HB) > 2 г/дл от исходного уровня до абсолютного значения < 5 г/дл
Временное ограничение: 42 дня
Процент пациентов со снижением гемоглобина (HB) > 2 г/дл от исходного уровня до абсолютного значения < 5 г/дл
42 дня
Процент пациентов с абсолютным числом нейтрофилов < 1000/мкл после исходного уровня
Временное ограничение: 42 дня
Процент пациентов с абсолютным количеством нейтрофилов < 1000/мкл после исходного уровня
42 дня
Процент пациентов, отвечающих критериям закона Хи
Временное ограничение: 42 дня
Процент пациентов, соответствующих критериям закона Хи. Критерии закона Хай: (1) повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (АСТ) более чем в 3 раза относительно верхнего предела нормы (ВГН); (2) повышение общего билирубина (ТБЛ) >2× ВГН; (3) отсутствие первоначальных признаков холестаза (т.е. отсутствие повышения уровня щелочной фосфатазы [ЩФ] до >2× ВГН); и (4) не может быть найдено никакой другой причины, объясняющей сочетание повышенного уровня АЛТ и ТБЛ, например, вирусного гепатита А-Е; другие ранее существовавшие или острые заболевания печени; или другой препарат, способный вызвать наблюдаемую травму.
42 дня
Процент пациентов с любым уровнем АЛТ или АСТ ≥ 5 x ВГН
Временное ограничение: 42 дня
Процент пациентов с любым уровнем АЛТ или АСТ, превышающим верхнюю границу нормы (ВГН) в ≥ 5 раз.
42 дня
Процент пациентов с любым уровнем АСТ или АЛТ ≥ 3 x ВГН вместе с появлением усталости, тошноты, рвоты, боли или болезненности в правом верхнем квадранте, лихорадки, сыпи и/или эозинофилии
Временное ограничение: 42 дня
Процент пациентов с любым уровнем АСТ или АЛТ ≥ 3 x ВГН вместе с появлением усталости, тошноты, рвоты, боли или болезненности в правом подреберье, лихорадки, сыпи и/или эозинофилии (процент или количество эозинофилов выше верхней границы нормы (ВГН) ))
42 дня
Процент пациентов с постоянным уровнем АЛТ ≥ 3 x ВГН в течение периода более 4 недель.
Временное ограничение: 42 дня
Процент пациентов с персистирующим уровнем АЛТ ≥ 3 x ВГН в течение периода более 4 недель.
42 дня
Процент пациентов с клиническими признаками возможных побочных реакций со стороны кожи
Временное ограничение: 42 дня
Процент пациентов с клиническими признаками возможных побочных реакций со стороны кожи, такими как дерматит, сыпь, эритематозная сыпь, макулярная сыпь, папулезная сыпь, макулопапулезная сыпь, зудящая сыпь, пустулезная сыпь, везикулезная сыпь
42 дня
Процент пациентов с клинически значимым повышением уровня венозного метгемоглобина
Временное ограничение: 42 дня
Процент пациентов с клинически значимым повышением уровня метгемоглобина в венах
42 дня
Процент пациентов со значительными изменениями показателей ЭКГ
Временное ограничение: 42 дня
Процент пациентов со значительными изменениями показателей ЭКГ, включая частоту сердечных сокращений, интервалы ЭКГ (PR, QTcB, QTcF), изменения или нарушения проводимости
42 дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Разрешение на наркотики
Временное ограничение: 11 дней на каждую руку
Будет сообщено об клиренсе SJ733 и его метаболита SJ506.
11 дней на каждую руку
Число участников с признаками и симптомами неосложненной малярии
Временное ограничение: 42 дня на каждую руку
Число участников с симптомами (включая лихорадку) или признаками физикального обследования, связанными с неосложненной малярией, вызванной P. vivax или P. falciparum.
42 дня на каждую руку
Время устранения паразитов
Временное ограничение: 42 дня на каждую руку
Время выведения паразитов, измеренное с помощью микроскопии
42 дня на каждую руку
Скорость снижения паразитов
Временное ограничение: 0->96 ч, в зависимости от времени, необходимого для достижения нижнего предела обнаружения
Скорость снижения количества паразитов рассчитывается как наклон линейной части регрессии естественного логарифма средней паразитемии (на микролитр) в зависимости от времени (в часах). Заявленный наклон репрезентативен для всех анализируемых участников в каждой группе. Наклон анализируется в течение периода времени, когда происходит активное снижение паразитемии в результате лечения (0->96 часов).
0->96 ч, в зависимости от времени, необходимого для достижения нижнего предела обнаружения
Время устранения бесполых паразитов
Временное ограничение: 42 дня на каждую руку
Время выведения бесполых паразитов, измеренное с помощью микроскопии, включая период полувыведения. Время клиренса представляет собой время, в течение которого средняя паразитемия достигла заданного порога для группы/группы. Для PC100 значение представляет собой время, в течение которого у всех пациентов наблюдается неопределяемая паразитемия.
42 дня на каждую руку
Процентное изменение количества бесполых паразитов по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 42 дня
Процентное изменение бесполых паразитов, определенное с помощью микроскопии, относительно исходного уровня в указанное время. Значение представляет собой среднюю паразитемию в группе/группе в данный момент времени (на микролитр) в зависимости от времени (в часах) по сравнению со средней паразитемией при Т0. Зарегистрированное снижение является репрезентативным для всех проанализированных участников в каждой группе.
42 дня
Площадь под кривой зависимости концентрации плазмы от времени (AUC)
Временное ограничение: 11 дней на каждую руку
Будет сообщено AUC SJ733 и его метаболита SJ506.
11 дней на каждую руку
Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax)
Временное ограничение: 11 дней на каждую руку
Будет сообщено о Cmax SJ733 и его метаболита SJ506.
11 дней на каждую руку
Время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax)
Временное ограничение: 11 дней на каждую руку
Будет сообщено время достижения максимальной концентрации SJ733 в плазме (Tmax).
11 дней на каждую руку
Общий адекватный клинический и паразитологический ответ (ACPR) на 28, 35 и 42 дни
Временное ограничение: 42 дня на каждую руку
Общий адекватный клинический и паразитологический ответ (ACPR) на 28, 35 и 42 дни, измеренный с помощью микроскопии.
42 дня на каждую руку
Время до рецидива малярийной инфекции
Временное ограничение: 42 дня на каждую руку
Время до рецидива малярии P. vivax или P. falciparum, измеренное по признакам и симптомам или малярии и микроскопии
42 дня на каждую руку
Время снятия лихорадки
Временное ограничение: 42 дня на каждую руку
Время от исходного уровня до первого из двух последовательных вспомогательных измерений температуры после введения дозы < 37,5°С, полученных с интервалом от 4 до 24 часов друг от друга.
42 дня на каждую руку

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общий адекватный клинический и паразитологический ответ (ACPR), с поправкой на ПЦР, на 7, 14, 28, 35 и 42 дни.
Временное ограничение: 42 дня на каждую руку
Общий адекватный клинический и паразитологический ответ (ACPR), скорректированный с помощью количественной ПЦР ДНК паразита на 7, 14, 28, 35 и 42 дни.
42 дня на каждую руку
Время до рецидива малярийной инфекции, с поправкой на ПЦР
Временное ограничение: 42 дня на каждую руку
Время до рецидива малярии, вызванной P. vivax или P. falciparum, по данным ПЦР.
42 дня на каждую руку

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Alejandro L Cuentas, MD, PhD, Asociación Civil Selva Amazónica (ACSA)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 апреля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 апреля 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 апреля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 декабря 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 января 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 января 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

4 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 53333

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться