Reduksjon av spedbarnsdødelighet ved masseadministrasjon av azitromycin (MIRAMA)

Den kliniske MORDOR-studien finansiert av Bill & Melinda Gates Foundation i Malawi, Tanzania og Niger viste at halvårlige orale azitromycindistribusjoner til barn i alderen 1-59 måneder betydelig reduserte barnedødeligheten. Etterforskerne antar at halvårlig administrering av azitromycin til barn i alderen 1-11 måneder vil redusere dødeligheten i denne aldersgruppen. Målet med prosjektet er å demonstrere at denne intervensjonen kan skaleres opp og gi de samme fordelene på dødelighet som de som er dokumentert i mindre, mer kontrollerte studier. Siden 1986, for å redusere barnedødeligheten, har Burkina Faso administrert høydose vitamin A-tilskudd til barn i alderen 6-59 måneder på halvårlig basis gjennom "Child Health Days"-plattformen. «Barnehelsedagene» er en dør-til-dør distribusjon av vitamin A kombinert med screening for akutt underernæring hos barn i alderen 6-59 måneder og ormekur av barn i alderen 12-59 måneder. Denne tilnærmingen har vært vellykket, men dyr. En ny strategi implementert siden september 2017 er avhengig av samfunnsbaserte helsearbeidere (CBHWs) for å distribuere vitamin A i landlige områder, og på samfunnsbaserte distributører (CDer) i urbane områder. Basert på ekspertuttalelser og de foreløpige funnene av formativ forskning utført av Helsedepartementet og Helen Keller International, ble det enighet om at Child Health Days-plattformen var den mest hensiktsmessige plattformen for å implementere halvårlig administrering av azitromycin til barn i alderen 1 til 11 måneder .

I dette forsøket vil dødeligheten bli målt via fullstendig fødselshistorie som vil bli samlet inn i en undergruppe av landsbyer i studieområdet før første behandlingsdistribusjon. Studieteamet vil også gjennomføre en baseline-telling av studieområdene for estimeringer av behandlingsdekning.

Seksti landsbyer (30 azitromycin, 30 placebo) vil bidra til makrolidresistensresultatene, hvor studieteamet vil samle rektal- og neseprøver fra barn 1-59 måneder.