Snížení kojenecké úmrtnosti hromadným podáváním azithromycinu (MIRAMA)

Klinická studie MORDOR financovaná nadací Billa a Melindy Gatesových v Malawi, Tanzanii a Nigeru prokázala, že dvouletá perorální distribuce azithromycinu dětem ve věku 1–59 měsíců významně snížila dětskou úmrtnost. Výzkumníci předpokládají, že dvouleté podávání azithromycinu dětem ve věku 1-11 měsíců sníží mortalitu v této věkové skupině. Cílem projektu je demonstrovat, že tento zásah lze rozšířit a přinést stejné přínosy pro úmrtnost jako ty, které byly dokumentovány v menších, více kontrolovaných studiích. Od roku 1986 za účelem snížení dětské úmrtnosti podává Burkina Faso dětem ve věku 6-59 měsíců dvakrát ročně suplementaci vysokými dávkami vitaminu A prostřednictvím platformy „Child Health Days“. „Dny zdraví dětí“ jsou distribucí vitaminu A „od dveří ke dveřím“ spojenou se screeningem akutní podvýživy u dětí ve věku 6–59 měsíců a odčervováním dětí ve věku 12–59 měsíců. Tento přístup byl úspěšný, ale nákladný. Nová strategie zavedená od září 2017 spoléhá na komunitní zdravotnické pracovníky (CBHW) při distribuci vitamínu A ve venkovských oblastech a na komunitní distributory (CD) v městských oblastech. Na základě odborného posudku a předběžných zjištění formativního výzkumu provedeného Ministerstvem zdravotnictví a Helen Keller International bylo dohodnuto, že platforma Child Health Days je nejvhodnější platformou pro zavedení dvouletého podávání azithromycinu dětem ve věku od 1 do 11 měsíců. .

V tomto pokusu bude úmrtnost měřena prostřednictvím kompletní historie narození, která bude shromážděna v podskupině vesnic ve studované oblasti před první distribucí léčby. Studijní tým také provede základní sčítání studovaných oblastí pro odhady pokrytí léčbou.

Šedesát vesnic (30 azithromycinu, 30 placeba) přispěje k výsledkům rezistence na makrolidy, kde bude studijní tým odebírat rektální a nosní výtěry od dětí ve věku 1-59 měsíců.