Reduzierung der Säuglingssterblichkeit durch die Massenverabreichung von Azithromycin (MIRAMA)

Die klinische Studie MORDOR, die von der Bill & Melinda Gates Foundation in Malawi, Tansania und Niger finanziert wurde, zeigte, dass die halbjährliche orale Gabe von Azithromycin an Kinder im Alter von 1 bis 59 Monaten die Kindersterblichkeit signifikant reduzierte. Die Forscher gehen davon aus, dass die halbjährliche Verabreichung von Azithromycin an Kinder im Alter von 1 bis 11 Monaten die Sterblichkeit in dieser Altersgruppe verringern wird. Ziel des Projekts ist es zu zeigen, dass diese Intervention skaliert werden kann und die gleichen Vorteile für die Sterblichkeit bringt wie diejenigen, die in kleineren, kontrollierteren Studien dokumentiert wurden. Um die Kindersterblichkeit zu senken, verabreicht Burkina Faso seit 1986 halbjährlich über die Plattform „Child Health Days“ hochdosierte Vitamin-A-Ergänzungen an Kinder im Alter von 6 bis 59 Monaten. Die "Child Health Days" sind eine Haus-zu-Haus-Verteilung von Vitamin A, verbunden mit einem Screening auf akute Mangelernährung bei Kindern im Alter von 6 bis 59 Monaten und einer Entwurmung von Kindern im Alter von 12 bis 59 Monaten. Dieser Ansatz war erfolgreich, aber teuer. Eine neue Strategie, die seit September 2017 umgesetzt wird, stützt sich auf gemeindebasierte Gesundheitshelfer (CBHWs) zur Verteilung von Vitamin A in ländlichen Gebieten und auf gemeindebasierte Verteiler (CDs) in städtischen Gebieten. Basierend auf Expertenmeinungen und den vorläufigen Ergebnissen der formativen Forschung, die vom Gesundheitsministerium und Helen Keller International durchgeführt wurden, wurde vereinbart, dass die Plattform der Kindergesundheitstage die am besten geeignete Plattform ist, um die halbjährliche Verabreichung von Azithromycin an Kinder im Alter von 1 bis 11 Monaten umzusetzen .

In dieser Studie wird die Sterblichkeit anhand der vollständigen Geburtsgeschichte gemessen, die vor der ersten Verteilung der Behandlung in einer Untergruppe von Dörfern im Untersuchungsgebiet erhoben wird. Das Studienteam wird auch eine Grunderhebung der Studiengebiete für Schätzungen der Behandlungsabdeckung durchführen.

Sechzig Dörfer (30 Azithromycin, 30 Placebo) werden zu den Ergebnissen der Makrolidresistenz beitragen, wo das Studienteam Rektal- und Nasenabstriche von Kindern im Alter von 1 bis 59 Monaten entnehmen wird.