- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04719052
Middelhavsberiket kosthold for å takle fedme hos ungdom (MED4Youth)
Forekomsten av fedme er et av de største folkehelseproblemene på verdensbasis, og nådde 18 % blant unge mellom 5 og 19 år i 2016. En mulighet for effektiv behandling kan være middelhavsdietten (MD). Derfor foreslås det å gjennomføre en ernæringsintervensjon basert på denne dietten for mer effektivt å redusere fedme hos ungdom. Hovedformålet med denne multisenterstudien er å vurdere om en energibegrenset kostholdsintervensjon i middelhavsstil (MD) inkludert sunne produkter fra middelhavsbassenget (blandede nøtter, granateple og hummus) og surdeigsbrød er mer effektivt mot fedme og tilhørende CVD-risiko faktorer enn en konvensjonell lavfettdiett som gjennomfører en multisenter ernærings- og klinisk intervensjonsstudie spesifikt rettet mot fedme/overvektige ungdommer (13-17 år) fra forskjellige middelhavsland; alt kombinert med en pedagogisk nettapplikasjon designet for å oppmuntre til sunn atferd.
Det er en multisenter, randomisert, kontrollert intervensjonsstudie utført med ungdom med fedme/overvekt ≥90 persentil som ikke lider av noen kronisk sykdom. 240 forsøkspersoner vil bli rekruttert fra tre middelhavsland: Italia (Parma), Portugal (Coimbra) og Spania (Reus), nærmere bestemt 80 deltakere per land, 40 ungdommer som intervensjonsgruppe og 40 som kontrollgruppe, i Reus. Intervensjonsstudien er planlagt å starte i januar 2021.
Intervensjonsgruppen vil motta en diett basert på egenskapene til MD, og vil bli forsterket med tilfredsstillende og sunn middelhavsmat som surdeigsbrød (2 porsjoner à 50-60g/dag), presset granateple (4 porsjoner à 200ml/uke), hummus/kikerter (2 porsjoner kikerter på 150-200g/uke, en i hummusformat) og blandede nøtter (4 porsjoner à 30g/uke); og kontrollgruppen vil få en anbefalt diett basert på inntak av fettfattig mat. En kalorirestriksjon på 20 % av det totale energibehovet vil bli brukt for begge gruppene hos ungdom med BMI ≥95 persentil (fedme) og en kalorirestriksjon <20 % av det totale energibehovet vil bli brukt hos ungdom med BMI ≥90 til < 95. persentil i henhold til overvekt (kjønn/alder / fysisk aktivitet). Dietten vil bli brukt i 4 måneder i begge grupper. Ungdom fra begge grupper vil bli gitt et motiverende intervju og vil få en pedagogisk nettside som vil bli brukt under intervensjonen, der de vil lære.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hovedresultatet er BMI z-score, et standardisert mål på BMI basert på spesifikke alders- og kjønnsnormer. Effektiviteten av intervensjonen vil bli evaluert ved å sammenligne BMI z-score mellom kontrollgruppene (diett med lavt fettinnhold) og intervensjonsgruppene (MD).
De sekundære resultatene er: Overholdelse av DM, KidMed spørreskjema; Nivå av fysisk aktivitet, PAQ-A spørreskjema; Vane/matinntak: 3-dagers kostholdsjournal, Helena-studie matfrekvens spørreskjema, Kunnskap om mat og ernæring, spørreskjema fra Helenas studie; Livskvalitet, barneskjerm-27 Indeks; Sosiodemografiske data om foreldrene; Antropometriske data: vekt, høyde, BMI, kroppssammensetning, midjeomkrets, midje-hofte-forhold; Kliniske variabler: blodtrykk, biokjemiske variabler og omiske bestemmelser: i urin, blod og avføring.
Til sammen vil ungdommene få 5 besøk:
- 1 forhåndsutvalgsbesøk (for å sjekke inkluderings-/eksklusjonskriterier i studien) (V0)
- 1 inklusjonsbesøk (V1) hvor avføring, urin og blodprøver vil bli samlet inn, antropometriske mål (som vekt og midjeomkrets) og blodtrykk vil bli tatt, og spørreskjemaer og journaler vil bli besvart kosttilskudd.
- 1 oppfølgingsbesøk (V2), på 2 måneder, hvor det vil bli tatt antropometriske målinger og blodtrykksmålinger og besvart spørreskjemaer og kostholdsjournaler.
- 1 siste besøk (V3), på 4 måneder, hvor avføring, urin og blodprøver vil bli tatt, antropometriske og blodtrykksmålinger vil bli foretatt, og spørreskjemaer og kosthold vil bli besvart.
- 1 oppfølgingsbesøk etter intervensjon (V4), 4 måneder etter avsluttet intervensjon, hvor det vil bli tatt antropometriske og blodtrykksmålinger og besvart spørreskjemaer og kostholdsjournaler.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Reus, Spania, 43204
- Eurecat
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- gutter og jenter i alderen 13-17 år
- har fedme, definert som en alders- og kjønnsspesifikk BMI i 95. persentil eller høyere (1), eller stor overvekt (alders- og kjønnsspesifikk BMI i ≥90. til <95. persentil),
- å ha informert samtykke (tegn av begge, en forelder og ungdommen),
- og å ha en mobiltelefon med internettilgang.
Ekskluderingskriterier:
- har diabetes og andre metabolske, endokrine og kroniske lidelser;
- inntak av antibiotika, medikamenter, probiotika eller kosttilskudd den siste måneden;
- foreskrevet medisin for å kontrollere hypertensjon, betennelse eller dyslipidemi,
- følge en foreskrevet diett uansett grunn, inkludert vekttap, i løpet av de siste 3 månedene;
- følge en religionsbegrenset diett;
- og har allergier eller matintoleranse i: nøtter, granateple, brød og/eller kikerter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Middelhavsdiettgruppe
1) MD vil være basert på høyt forbruk av umettet fett fra vegetabilske kilder (jomfruolivenolje og nøtter) og minimalt bearbeidet plantemat (grønnsaker, frukt, nøtter, hele korn og belgfrukter), lavt forbruk av kjøtt (spesielt rødt og bearbeidet kjøtt) og søtsaker, og moderat inntak av fisk og meieriprodukter (hovedsakelig yoghurt og ost). Følgelig vil denne dietten gi en høy mengde mono- og flerumettede fettsyrer, fiber og fenolforbindelser. Ungdom i MD-gruppen vil erstatte inntaket av konvensjonelle brød med surdeigsbrødforbruk (2 porsjoner à 50-60 g daglig) og inkludere kikerter i kostholdet (2 porsjoner med 150 g/uke kikerter, minimum én av dem i hummusformat) , og de vil konsumere minst en annen porsjon belgfrukter som kan være kikerter eller en annen belgfrukt), granateplejuice (4 porsjoner à 200 ml/uke) og blandede nøtter (4 porsjoner à 30 g/uke). |
Intervensjon vil motta en spesifikk diett utformet etter egenskapene til middelhavsdietten
Andre navn:
Kontrollgruppen vil motta en spesifikk diett utformet etter egenskapene til lavfettdietten.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Diettgruppe med lavt fettinnhold
2) Fettfattig diett (kontrolldiett) vil være basert på lavt forbruk av fett.
En diett med lavt fettinnhold er den mest brukte dietten for fedmebehandling hos ungdom.
Denne gruppen vil ikke motta noen ekstra spesifikk mat fra forskere.
Denne dietten vil være basert på dietten foreslått som lavfettdiett i PREDIMED-studien
|
Intervensjon vil motta en spesifikk diett utformet etter egenskapene til middelhavsdietten
Andre navn:
Kontrollgruppen vil motta en spesifikk diett utformet etter egenskapene til lavfettdietten.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline BMI z-score ved 4 måneder og 8 måneder
Tidsramme: "4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
Hovedresultatet er BMI z-score, et standardisert mål på BMI basert på spesifikke alders- og kjønnsnormer.
Effektiviteten av intervensjonen vil bli evaluert ved å sammenligne BMI z-score mellom kontrollgruppene (diett med lavt fettinnhold) og intervensjonsgruppene (MD).
|
"4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline Overholdelse til middelhavsdietten ved 4 og 8 måneder
Tidsramme: "4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
Endring av overholdelse av middelhavsdietten ved å bruke KIDMED-test ved å sammenligne kontroll mellom intervensjonsgruppen Poeng: =<3 poeng: Diett av svært lav kvalitet 4 til 7 poeng: Trenger å forbedre spisemønsteret for å passe til middelhavsmodellen. =>8 poeng: Optimalt middelhavskosthold |
"4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
|
Endring fra baseline Nivå av fysisk aktivitet ved 4 og 8 måneder
Tidsramme: "4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
Endring av fysisk aktivitet ved å bruke spørreskjematesten for fysisk aktivitet ved å sammenligne kontroll mellom intervensjonsgruppen A-score 1 indikerer lav fysisk aktivitet mens en score på 5 indikerer høy fysisk aktivitet
|
"4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
|
Endring fra baseline Vane/matinntak ved 4 og 8 måneder
Tidsramme: "4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
Endring av vane/matinntak ved hjelp av 3-dagers kostholdsjournal, Helena studiet spørreskjema for matfrekvens ved å sammenligne kontroll mellom intervensjonsgrupper
|
"4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
|
Endring fra baseline Kunnskap om mat og ernæringsinntak ved 4 og 8 måneder
Tidsramme: "4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
Endring av kunnskap om mat og ernæringsinntak ved hjelp av Helenas studiekunnskapsspørreskjema ved å sammenligne kontroll mellom intervensjonsgrupper
|
"4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
|
Endring fra baseline Livskvalitet ved 4 og 8 måneder
Tidsramme: "4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
Endring av livskvalitet ved bruk av kidscreen-27 Index ved å sammenligne kontroll mellom intervensjonsgrupper
|
"4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
|
Sosiodemografiske data fra foreldrene én tidsramme
Tidsramme: 1 tidsramme
|
Sosiodemografiske data fra foreldrene vil bli vurdert ved studiens begynnelse ved bruk av sunn atferd hos barn i skolealder.
Sosiodemografiske data vil deles på lavt, middels eller høyt sosioøkonomisk nivå.
|
1 tidsramme
|
|
Endring fra baseline BMI-data ved 4 og 8 måneder
Tidsramme: "4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
BMI vil bli vurdert etter vekt (kg) / høyde (m2), og ved hjelp av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) BMI-persentiler og vil bli sammenlignet mellom kontroll- og intervensjonsgruppe.
|
"4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
|
Endring fra baseline midjeomkretsdata ved 4 og 8 måneder
Tidsramme: "4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
Midjeomkrets (cm) vil bli evaluert og vil bli sammenlignet mellom kontroll- og intervensjonsgruppe.
|
"4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
|
Endring fra baseline midje-hofte-ratiodata ved 4 og 8 måneder
Tidsramme: "4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
Midje-hofte-forhold vil bli evaluert etter midje- og hofteomkrets og vil bli sammenlignet mellom kontroll- og intervensjonsgruppe.
|
"4 måneder" og "4 måneder etter studieavslutning"
|
|
Endring av tarm-avledede metabolitter (LPS, SCFA, laktat, gallesyrer)
Tidsramme: 4 måneder
|
Tarm-avledede metabolitter fra begge grupper vil bli evaluert av feces og/eller plasma ved bruk av NMR/GC-MS
|
4 måneder
|
|
Endring av biomarkører for oksidativt stress (8-OHdG, F2-isoprostanes)
Tidsramme: 4 måneder
|
Biomarkører for oksidative stres fra begge grupper vil bli evaluert med urin ved bruk av ELISA
|
4 måneder
|
|
Endring av biomarkører for betennelse (IL-6, CRP, TNFα, MCP1, IL-8)
Tidsramme: 4 måneder
|
Biomarkører for betennelse i begge grupper vil bli evaluert av plasma ved bruk av magnetiske perlebaserte multipleksanalyser Homeostatisk modellvurdering for insulinresistens
|
4 måneder
|
|
Endring av biomarkører for fettvevsfunksjon (adiponectin, leptin, resistin)
Tidsramme: 4 måneder
|
Biomarkører for fettvevsfunksjonen til begge grupper vil bli evaluert med plasma ved bruk av magnetiske perlebaserte multipleksanalyser Homeostatisk modellvurdering for insulinresistens
|
4 måneder
|
|
Endring av biomarkører for insulinresistens
Tidsramme: 4 måneder
|
Biomarkører for insulinresistens for begge grupper vil bli evaluert av plasma ved bruk av magnetiske perlebaserte multipleksanalyser Homeostatisk modellvurdering for insulinresistens
|
4 måneder
|
|
Endring av biomarkører for kardiovaskulær risiko (TMAO)
Tidsramme: 4 måneder
|
Biomarkører for kardiovaskulær risiko for begge grupper vil bli evaluert av plasma og urin ved bruk av UHPLC MS
|
4 måneder
|
|
Endring av sirkulerende nivåer av glukose og blodlipidprofil
Tidsramme: 4 måneder
|
Sirkulerende nivåer av glukose og blodlipidprofil for begge grupper vil bli evaluert ved hjelp av enzymatiske analyser
|
4 måneder
|
|
Endring av biomarkører for matinntak
Tidsramme: 4 måneder
|
Matinntak biomarkører for begge grupper vil bli evaluert av urin ved bruk av Metabolomics (UHPLC MS)
|
4 måneder
|
|
Endring av avanserte glykeringssluttprodukter (AGEs) relaterte analyser
Tidsramme: 4 måneder
|
Avanserte glykeringssluttprodukter vil bli vurdert av plasma eller erytrocytter ved bruk av ELISA/enzymatiske analyser
|
4 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Antoni Caimari, PhD, Eurecat-Reus
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Esposito K, Kastorini CM, Panagiotakos DB, Giugliano D. Mediterranean diet and weight loss: meta-analysis of randomized controlled trials. Metab Syndr Relat Disord. 2011 Feb;9(1):1-12. doi: 10.1089/met.2010.0031. Epub 2010 Oct 25.
- Schroder H, Mendez MA, Ribas-Barba L, Covas MI, Serra-Majem L. Mediterranean diet and waist circumference in a representative national sample of young Spaniards. Int J Pediatr Obes. 2010 Dec;5(6):516-9. doi: 10.3109/17477161003777417. Epub 2010 Sep 23.
- Velazquez-Lopez L, Santiago-Diaz G, Nava-Hernandez J, Munoz-Torres AV, Medina-Bravo P, Torres-Tamayo M. Mediterranean-style diet reduces metabolic syndrome components in obese children and adolescents with obesity. BMC Pediatr. 2014 Jul 5;14:175. doi: 10.1186/1471-2431-14-175.
- Salas-Salvado J, Diaz-Lopez A, Ruiz-Canela M, Basora J, Fito M, Corella D, Serra-Majem L, Warnberg J, Romaguera D, Estruch R, Vidal J, Martinez JA, Aros F, Vazquez C, Ros E, Vioque J, Lopez-Miranda J, Bueno-Cavanillas A, Tur JA, Tinahones FJ, Martin V, Lapetra J, Pinto X, Daimiel L, Delgado-Rodriguez M, Matia P, Gomez-Gracia E, Diez-Espino J, Babio N, Castaner O, Sorli JV, Fiol M, Zulet MA, Bullo M, Goday A, Martinez-Gonzalez MA; PREDIMED-Plus investigators. Effect of a Lifestyle Intervention Program With Energy-Restricted Mediterranean Diet and Exercise on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors: One-Year Results of the PREDIMED-Plus Trial. Diabetes Care. 2019 May;42(5):777-788. doi: 10.2337/dc18-0836. Epub 2018 Nov 2.
- Iaccarino Idelson P, Scalfi L, Valerio G. Adherence to the Mediterranean Diet in children and adolescents: A systematic review. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017 Apr;27(4):283-299. doi: 10.1016/j.numecd.2017.01.002. Epub 2017 Jan 12.
- Abbondio M, Palomba A, Tanca A, Fraumene C, Pagnozzi D, Serra M, Marongiu F, Laconi E, Uzzau S. Fecal Metaproteomic Analysis Reveals Unique Changes of the Gut Microbiome Functions After Consumption of Sourdough Carasau Bread. Front Microbiol. 2019 Jul 30;10:1733. doi: 10.3389/fmicb.2019.01733. eCollection 2019.
- Casas-Agustench P, Lopez-Uriarte P, Bullo M, Ros E, Cabre-Vila JJ, Salas-Salvado J. Effects of one serving of mixed nuts on serum lipids, insulin resistance and inflammatory markers in patients with the metabolic syndrome. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2011 Feb;21(2):126-35. doi: 10.1016/j.numecd.2009.08.005. Epub 2009 Dec 22.
- Kerimi A, Nyambe-Silavwe H, Gauer JS, Tomas-Barberan FA, Williamson G. Pomegranate juice, but not an extract, confers a lower glycemic response on a high-glycemic index food: randomized, crossover, controlled trials in healthy subjects. Am J Clin Nutr. 2017 Dec;106(6):1384-1393. doi: 10.3945/ajcn.117.161968. Epub 2017 Oct 11.
- Gheflati A, Mohammadi M, Ramezani-Jolfaie N, Heidari Z, Salehi-Abargouei A, Nadjarzadeh A. Does pomegranate consumption affect weight and body composition? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Phytother Res. 2019 May;33(5):1277-1288. doi: 10.1002/ptr.6322. Epub 2019 Mar 18.
- Del Chierico F, Vernocchi P, Dallapiccola B, Putignani L. Mediterranean diet and health: food effects on gut microbiota and disease control. Int J Mol Sci. 2014 Jul 1;15(7):11678-99. doi: 10.3390/ijms150711678.
- Hofsteenge GH, Chinapaw MJ, Delemarre-van de Waal HA, Weijs PJ. Validation of predictive equations for resting energy expenditure in obese adolescents. Am J Clin Nutr. 2010 May;91(5):1244-54. doi: 10.3945/ajcn.2009.28330. Epub 2010 Mar 17.
- Serra-Majem L, Ribas L, Ngo J, Ortega RM, Garcia A, Perez-Rodrigo C, Aranceta J. Food, youth and the Mediterranean diet in Spain. Development of KIDMED, Mediterranean Diet Quality Index in children and adolescents. Public Health Nutr. 2004 Oct;7(7):931-5. doi: 10.1079/phn2004556.
- Ho M, Garnett SP, Baur LA, Burrows T, Stewart L, Neve M, Collins C. Impact of dietary and exercise interventions on weight change and metabolic outcomes in obese children and adolescents: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. JAMA Pediatr. 2013 Aug 1;167(8):759-68. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.1453.
- Kelishadi R, Gidding SS, Hashemi M, Hashemipour M, Zakerameli A, Poursafa P. Acute and long term effects of grape and pomegranate juice consumption on endothelial dysfunction in pediatric metabolic syndrome. J Res Med Sci. 2011 Mar;16(3):245-53.
- Martinez-Gonzalez MA, Salas-Salvado J, Estruch R, Corella D, Fito M, Ros E; PREDIMED INVESTIGATORS. Benefits of the Mediterranean Diet: Insights From the PREDIMED Study. Prog Cardiovasc Dis. 2015 Jul-Aug;58(1):50-60. doi: 10.1016/j.pcad.2015.04.003. Epub 2015 May 1.
- Guideline: Assessing and Managing Children at Primary Health-Care Facilities to Prevent Overweight and Obesity in the Context of the Double Burden of Malnutrition: Updates for the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI). Geneva: World Health Organization; 2017. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK487902/
- Miller AL, Lee HJ, Lumeng JC. Obesity-associated biomarkers and executive function in children. Pediatr Res. 2015 Jan;77(1-2):143-7. doi: 10.1038/pr.2014.158. Epub 2014 Oct 13.
- US Preventive Services Task Force; Grossman DC, Bibbins-Domingo K, Curry SJ, Barry MJ, Davidson KW, Doubeni CA, Epling JW Jr, Kemper AR, Krist AH, Kurth AE, Landefeld CS, Mangione CM, Phipps MG, Silverstein M, Simon MA, Tseng CW. Screening for Obesity in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2017 Jun 20;317(23):2417-2426. doi: 10.1001/jama.2017.6803.
- Stamataki NS, Yanni AE, Karathanos VT. Bread making technology influences postprandial glucose response: a review of the clinical evidence. Br J Nutr. 2017 Apr;117(7):1001-1012. doi: 10.1017/S0007114517000770. Epub 2017 May 2.
- Wallace TC, Murray R, Zelman KM. The Nutritional Value and Health Benefits of Chickpeas and Hummus. Nutrients. 2016 Nov 29;8(12):766. doi: 10.3390/nu8120766.
- Castro-Quezada I, Roman-Vinas B, Serra-Majem L. The Mediterranean diet and nutritional adequacy: a review. Nutrients. 2014 Jan 3;6(1):231-48. doi: 10.3390/nu6010231.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .