- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04719052
Medelhavsberikad kost för att bekämpa fetma hos ungdomar (MED4Youth)
Förekomsten av fetma är ett av de största folkhälsoproblemen i världen och nådde 18 % bland ungdomar mellan 5 och 19 år 2016. En möjlighet till effektiv behandling kan vara medelhavsdieten (MD). Därför föreslås det att genomföra en näringsintervention baserad på denna diet för att mer effektivt minska fetma hos ungdomar. Huvudsyftet med denna multicenterstudie är att bedöma huruvida en energibegränsad medelhavsdiet (MD) intervention inklusive hälsosamma produkter från Medelhavsområdet (blandade nötter, granatäpple och hummus) och surdegsbröd är effektivare mot fetma och tillhörande CVD-risk faktorer än en konventionell diet med låg fetthalt som genomför en multicenter nutritionell och klinisk interventionsstudie specifikt inriktad på feta/överviktiga ungdomar (13-17 år) från olika Medelhavsländer; allt kombinerat med en pedagogisk webbapplikation utformad för att uppmuntra sunda beteenden.
Det är en multicenter, randomiserad, kontrollerad interventionsstudie utförd med ungdomar med fetma/övervikt ≥90 percentil som inte lider av någon kronisk sjukdom. 240 försökspersoner kommer att rekryteras från tre Medelhavsländer: Italien (Parma), Portugal (Coimbra) och Spanien (Reus), närmare bestämt 80 deltagare per land, 40 ungdomar som interventionsgrupp och 40 som kontrollgrupp, i Reus. Interventionsstudien är planerad att påbörjas i januari 2021.
Interventionsgruppen kommer att få en diet baserad på egenskaperna hos MD och kommer att förstärkas med tillfredsställande och hälsosamma medelhavsmat som surdegsbröd (2 portioner på 50-60 g/dag), pressat granatäpple (4 portioner à 200 ml/vecka), hummus/kikärter (2 portioner kikärter à 150-200g/vecka, en i hummusformat) och blandade nötter (4 portioner à 30g/vecka); och kontrollgruppen kommer att få en rekommenderad diet baserad på konsumtionen av mat med låg fetthalt. En kalorirestriktion på 20 % av det totala energibehovet kommer att tillämpas på båda grupperna hos ungdomar med BMI ≥95 percentil (fetma) och en kalorirestriktion <20 % av det totala energibehovet kommer att tillämpas hos ungdomar med BMI ≥90 till < 95:e percentilen enligt övervikt (kön/ålder/fysisk aktivitet). Dieten kommer att tillämpas under 4 månader i båda grupperna. Ungdomar från båda grupperna kommer att få en motiverande intervju och kommer att förses med en pedagogisk webbplats som kommer att användas under interventionen, genom vilken de kommer att lära sig.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det huvudsakliga resultatet är BMI z-score, ett standardiserat mått på BMI baserat på specifika ålders- och könsnormer. Effektiviteten av interventionen kommer att utvärderas genom att jämföra BMI z-poängen mellan kontrollgruppen (lågfettskost) och interventionsgruppen (MD).
De sekundära resultaten är: Efterlevnad av DM, KidMed frågeformuläret; Nivå av fysisk aktivitet, PAQ-A frågeformulär; Vana/matintag: 3-dagars kostjournal, Helenastudie matfrekvensenkät, Kunskap om mat och näring, enkät från Helenas studie; Livskvalitet, barnskärm-27 Index; Sociodemografiska uppgifter om föräldrarna; Antropometriska data: vikt, längd, BMI, kroppssammansättning, midjemått, midja-höftförhållande; Kliniska variabler: blodtryck, biokemiska variabler och omiska bestämningar: i urin, blod och avföring.
Totalt kommer ungdomarna att få 5 besök:
- 1 förvalsbesök (för att kontrollera inklusions-/exklusionskriterier i studien) (V0)
- 1 inklusionsbesök (V1) där avförings-, urin- och blodprover kommer att samlas in, antropometriska mätningar (såsom vikt och midjemått) och blodtryck kommer att tas, och frågeformulär och journaler kommer att besvaras via kosten.
- 1 uppföljningsbesök (V2), vid 2 månader, där antropometriska och blodtrycksmätningar kommer att göras och frågeformulär och kostjournaler kommer att besvaras.
- 1 sista besök (V3), vid 4 månader, där avförings-, urin- och blodprover kommer att tas, antropometriska mätningar och blodtrycksmätningar kommer att göras och frågeformulär och kostjournaler kommer att besvaras.
- 1 uppföljningsbesök efter intervention (V4), 4 månader efter avslutad intervention, där antropometriska mätningar och blodtrycksmätningar kommer att göras och enkäter och kostjournaler besvaras.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Reus, Spanien, 43204
- Eurecat
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- pojkar och flickor i åldern 13-17 år
- med fetma, definierat som ett ålders- och könsspecifikt BMI i 95:e percentilen eller högre (1), eller stor övervikt (ålders- och könsspecifikt BMI i ≥90:e till <95:e percentilen),
- med informerat samtycke (underteckna av båda, en förälder och tonåringen),
- och att ha en mobiltelefon med internetuppkoppling.
Exklusions kriterier:
- har diabetes och andra metabola, endokrina och kroniska störningar;
- intag av antibiotika, läkemedel, probiotika eller näringstillskott under den senaste månaden;
- ordinerat läkemedel för att kontrollera hypertoni, inflammation eller dyslipidemi,
- följa en föreskriven diet av någon anledning, inklusive viktminskning, under de senaste 3 månaderna;
- följa en religionsbegränsad diet;
- och har allergier eller matintoleranser i: nötter, granatäpple, bröd och/eller kikärter.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Medelhavsdietgrupp
1) MD kommer att baseras på hög konsumtion av omättat fett från vegetabiliska källor (jungfruolja och nötter) och minimalt bearbetade vegetabiliska livsmedel (grönsaker, frukt, nötter, fullkorn och baljväxter), låg konsumtion av kött (särskilt rött och processat) kött) och godis, och måttlig konsumtion av fisk och mejeriprodukter (främst yoghurt och ost). Följaktligen kommer denna diet att ge en hög mängd mono- och fleromättade fettsyror, fibrer och fenolföreningar. Ungdomar i MD-gruppen kommer att ersätta intaget av konventionella bröd med surdegsbrödskonsumtion (2 portioner à 50-60 g dagligen) och inkorporera kikärter i sin diet (2 portioner 150 g/vecka kikärter, minst en av dem i hummusformat) , och de kommer att konsumera åtminstone ytterligare en portion baljväxter som kan vara kikärter eller annan baljväxt), granatäpplejuice (4 portioner à 200 ml/vecka) och blandade nötter (4 portioner à 30 g/vecka). |
Intervention kommer att få en specifik diet utformad efter egenskaperna hos Medelhavsdieten
Andra namn:
Kontrollgruppen kommer att få en specifik diet utformad efter egenskaperna hos lågfettsdieten.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Dietgrupp med låg fetthalt
2) Lågfettsdieten (kontrolldieten) kommer att baseras på låg konsumtion av fetter.
En diet med låg fetthalt är den mest använda dieten för behandling av fetma hos ungdomar.
Denna grupp kommer inte att få någon ytterligare specifik mat av forskare.
Denna diet kommer att baseras på den diet som föreslagits som lågfettsdiet i PREDIMED-studien
|
Intervention kommer att få en specifik diet utformad efter egenskaperna hos Medelhavsdieten
Andra namn:
Kontrollgruppen kommer att få en specifik diet utformad efter egenskaperna hos lågfettsdieten.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring från baslinjens BMI z-score vid 4 månader och 8 månader
Tidsram: "4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
Det huvudsakliga resultatet är BMI z-score, ett standardiserat mått på BMI baserat på specifika ålders- och könsnormer.
Effektiviteten av interventionen kommer att utvärderas genom att jämföra BMI z-poängen mellan kontrollgruppen (lågfettskost) och interventionsgruppen (MD).
|
"4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändra från baslinjeanslutning till Medelhavsdieten vid 4 och 8 månader
Tidsram: "4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
Förändring av följsamhet till medelhavsdieten med KIDMED-test genom att jämföra kontroll mellan interventionsgruppen Poäng: =<3 poäng: Kost med mycket låg kvalitet 4 till 7 poäng: Behöver förbättra ätmönstret för att passa modellen Medelhavet. =>8 poäng: Optimal medelhavskost |
"4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
|
Förändring från baslinjenivån för fysisk aktivitet vid 4 och 8 månader
Tidsram: "4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
Förändring av fysisk aktivitet med hjälp av enkättestet för fysisk aktivitet genom att jämföra kontroll mellan interventionsgruppen A poäng 1 indikerar låg fysisk aktivitet medan poängen 5 indikerar hög fysisk aktivitet
|
"4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
|
Ändring från baslinjen Vana/matintag vid 4 och 8 månader
Tidsram: "4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
Förändring av vana/matintag med hjälp av 3-dagars dietjournal, Helena studie matfrekvensenkät genom att jämföra kontroll mellan interventionsgrupper
|
"4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
|
Förändring från baslinjen Kunskap om mat och näringsintag vid 4 och 8 månader
Tidsram: "4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
Kunskapsförändring om mat och näringsintag med hjälp av Helenas studiekunskapenkät genom att jämföra kontroll mellan interventionsgrupper
|
"4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
|
Förändring från baslinjen Livskvalitet vid 4 och 8 månader
Tidsram: "4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
Förändring av livskvalitet med hjälp av kidscreen-27 Index genom att jämföra kontroll mellan interventionsgrupper
|
"4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
|
Sociodemografiska uppgifter om föräldrarna en tidsram
Tidsram: 1 tidsram
|
Sociodemografiska data från föräldrarna kommer att bedömas vid studiens början med hjälp av hälsosamt beteende hos barn i skolåldern.
Sociodemografiska data kommer att delas efter låg, medel eller hög socioekonomisk nivå.
|
1 tidsram
|
|
Ändring från baslinje BMI-data vid 4 och 8 månader
Tidsram: "4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
BMI kommer att bedömas efter vikt (kg)/längd (m2), och med hjälp av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) BMI-percentiler och kommer att jämföras mellan kontroll- och interventionsgruppen.
|
"4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
|
Ändring från baslinjedata för midjemått vid 4 och 8 månader
Tidsram: "4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
Midjemåttet (cm) kommer att utvärderas och jämförs mellan kontroll- och interventionsgrupp.
|
"4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
|
Ändring från baslinjedata för midje-höftkvot vid 4 och 8 månader
Tidsram: "4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
Midje-höftförhållandet kommer att utvärderas efter midje- och höftomkrets och kommer att jämföras mellan kontroll- och interventionsgruppen.
|
"4 månader" och "4 månader efter studieavbrott"
|
|
Förändring av tarmhärledda metaboliter (LPS, SCFA, laktat, gallsyror)
Tidsram: 4 månader
|
Tarm-härledda metaboliter från båda grupperna kommer att utvärderas med feces och/eller plasma med hjälp av NMR/GC-MS
|
4 månader
|
|
Förändring av biomarkörer för oxidativ stress (8-OHdG, F2-isoprostaner)
Tidsram: 4 månader
|
Biomarkörer för oxidativ stress för båda grupperna kommer att utvärderas med urin med hjälp av ELISA
|
4 månader
|
|
Förändring av biomarkörer för inflammation (IL-6, CRP, TNFα, MCP1, IL-8)
Tidsram: 4 månader
|
Biomarkörer för inflammation i båda grupperna kommer att utvärderas av plasma med hjälp av magnetiska pärlor-baserade multiplexanalyser Homeostatisk modellbedömning för insulinresistens
|
4 månader
|
|
Förändring av biomarkörer för fettvävnadsfunktion (adiponektin, leptin, resistin)
Tidsram: 4 månader
|
Biomarkörer för fettvävnadsfunktion hos båda grupperna kommer att utvärderas med plasma med hjälp av magnetiska pärlor-baserade multiplexanalyser Homeostatisk modellbedömning för insulinresistens
|
4 månader
|
|
Förändring av biomarkörer för insulinresistens
Tidsram: 4 månader
|
Biomarkörer för insulinresistens för båda grupperna kommer att utvärderas med plasma med hjälp av magnetiska pärlor-baserade multiplexanalyser Homeostatisk modellbedömning för insulinresistens
|
4 månader
|
|
Förändring av biomarkörer för kardiovaskulär risk (TMAO)
Tidsram: 4 månader
|
Biomarkörer för kardiovaskulär risk för båda grupperna kommer att utvärderas med plasma och urin med UHPLC MS
|
4 månader
|
|
Förändring av cirkulerande nivåer av glukos och blodlipidprofil
Tidsram: 4 månader
|
Cirkulerande nivåer av glukos och blodlipidprofiler för båda grupperna kommer att utvärderas med hjälp av enzymatiska analyser
|
4 månader
|
|
Förändring av biomarkörer för matintag
Tidsram: 4 månader
|
Matintagsbiomarkörer för båda grupperna kommer att utvärderas med urin med hjälp av Metabolomics (UHPLC MS)
|
4 månader
|
|
Ändring av Advanced glycation end products (AGEs) relaterade analyser
Tidsram: 4 månader
|
Avancerade glykeringsslutprodukter kommer att bedömas med plasma eller erytrocyter med hjälp av ELISA/enzymatiska analyser
|
4 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Antoni Caimari, PhD, Eurecat-Reus
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Esposito K, Kastorini CM, Panagiotakos DB, Giugliano D. Mediterranean diet and weight loss: meta-analysis of randomized controlled trials. Metab Syndr Relat Disord. 2011 Feb;9(1):1-12. doi: 10.1089/met.2010.0031. Epub 2010 Oct 25.
- Schroder H, Mendez MA, Ribas-Barba L, Covas MI, Serra-Majem L. Mediterranean diet and waist circumference in a representative national sample of young Spaniards. Int J Pediatr Obes. 2010 Dec;5(6):516-9. doi: 10.3109/17477161003777417. Epub 2010 Sep 23.
- Velazquez-Lopez L, Santiago-Diaz G, Nava-Hernandez J, Munoz-Torres AV, Medina-Bravo P, Torres-Tamayo M. Mediterranean-style diet reduces metabolic syndrome components in obese children and adolescents with obesity. BMC Pediatr. 2014 Jul 5;14:175. doi: 10.1186/1471-2431-14-175.
- Salas-Salvado J, Diaz-Lopez A, Ruiz-Canela M, Basora J, Fito M, Corella D, Serra-Majem L, Warnberg J, Romaguera D, Estruch R, Vidal J, Martinez JA, Aros F, Vazquez C, Ros E, Vioque J, Lopez-Miranda J, Bueno-Cavanillas A, Tur JA, Tinahones FJ, Martin V, Lapetra J, Pinto X, Daimiel L, Delgado-Rodriguez M, Matia P, Gomez-Gracia E, Diez-Espino J, Babio N, Castaner O, Sorli JV, Fiol M, Zulet MA, Bullo M, Goday A, Martinez-Gonzalez MA; PREDIMED-Plus investigators. Effect of a Lifestyle Intervention Program With Energy-Restricted Mediterranean Diet and Exercise on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors: One-Year Results of the PREDIMED-Plus Trial. Diabetes Care. 2019 May;42(5):777-788. doi: 10.2337/dc18-0836. Epub 2018 Nov 2.
- Iaccarino Idelson P, Scalfi L, Valerio G. Adherence to the Mediterranean Diet in children and adolescents: A systematic review. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017 Apr;27(4):283-299. doi: 10.1016/j.numecd.2017.01.002. Epub 2017 Jan 12.
- Abbondio M, Palomba A, Tanca A, Fraumene C, Pagnozzi D, Serra M, Marongiu F, Laconi E, Uzzau S. Fecal Metaproteomic Analysis Reveals Unique Changes of the Gut Microbiome Functions After Consumption of Sourdough Carasau Bread. Front Microbiol. 2019 Jul 30;10:1733. doi: 10.3389/fmicb.2019.01733. eCollection 2019.
- Casas-Agustench P, Lopez-Uriarte P, Bullo M, Ros E, Cabre-Vila JJ, Salas-Salvado J. Effects of one serving of mixed nuts on serum lipids, insulin resistance and inflammatory markers in patients with the metabolic syndrome. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2011 Feb;21(2):126-35. doi: 10.1016/j.numecd.2009.08.005. Epub 2009 Dec 22.
- Kerimi A, Nyambe-Silavwe H, Gauer JS, Tomas-Barberan FA, Williamson G. Pomegranate juice, but not an extract, confers a lower glycemic response on a high-glycemic index food: randomized, crossover, controlled trials in healthy subjects. Am J Clin Nutr. 2017 Dec;106(6):1384-1393. doi: 10.3945/ajcn.117.161968. Epub 2017 Oct 11.
- Gheflati A, Mohammadi M, Ramezani-Jolfaie N, Heidari Z, Salehi-Abargouei A, Nadjarzadeh A. Does pomegranate consumption affect weight and body composition? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Phytother Res. 2019 May;33(5):1277-1288. doi: 10.1002/ptr.6322. Epub 2019 Mar 18.
- Del Chierico F, Vernocchi P, Dallapiccola B, Putignani L. Mediterranean diet and health: food effects on gut microbiota and disease control. Int J Mol Sci. 2014 Jul 1;15(7):11678-99. doi: 10.3390/ijms150711678.
- Hofsteenge GH, Chinapaw MJ, Delemarre-van de Waal HA, Weijs PJ. Validation of predictive equations for resting energy expenditure in obese adolescents. Am J Clin Nutr. 2010 May;91(5):1244-54. doi: 10.3945/ajcn.2009.28330. Epub 2010 Mar 17.
- Serra-Majem L, Ribas L, Ngo J, Ortega RM, Garcia A, Perez-Rodrigo C, Aranceta J. Food, youth and the Mediterranean diet in Spain. Development of KIDMED, Mediterranean Diet Quality Index in children and adolescents. Public Health Nutr. 2004 Oct;7(7):931-5. doi: 10.1079/phn2004556.
- Ho M, Garnett SP, Baur LA, Burrows T, Stewart L, Neve M, Collins C. Impact of dietary and exercise interventions on weight change and metabolic outcomes in obese children and adolescents: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. JAMA Pediatr. 2013 Aug 1;167(8):759-68. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.1453.
- Kelishadi R, Gidding SS, Hashemi M, Hashemipour M, Zakerameli A, Poursafa P. Acute and long term effects of grape and pomegranate juice consumption on endothelial dysfunction in pediatric metabolic syndrome. J Res Med Sci. 2011 Mar;16(3):245-53.
- Martinez-Gonzalez MA, Salas-Salvado J, Estruch R, Corella D, Fito M, Ros E; PREDIMED INVESTIGATORS. Benefits of the Mediterranean Diet: Insights From the PREDIMED Study. Prog Cardiovasc Dis. 2015 Jul-Aug;58(1):50-60. doi: 10.1016/j.pcad.2015.04.003. Epub 2015 May 1.
- Guideline: Assessing and Managing Children at Primary Health-Care Facilities to Prevent Overweight and Obesity in the Context of the Double Burden of Malnutrition: Updates for the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI). Geneva: World Health Organization; 2017. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK487902/
- Miller AL, Lee HJ, Lumeng JC. Obesity-associated biomarkers and executive function in children. Pediatr Res. 2015 Jan;77(1-2):143-7. doi: 10.1038/pr.2014.158. Epub 2014 Oct 13.
- US Preventive Services Task Force; Grossman DC, Bibbins-Domingo K, Curry SJ, Barry MJ, Davidson KW, Doubeni CA, Epling JW Jr, Kemper AR, Krist AH, Kurth AE, Landefeld CS, Mangione CM, Phipps MG, Silverstein M, Simon MA, Tseng CW. Screening for Obesity in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2017 Jun 20;317(23):2417-2426. doi: 10.1001/jama.2017.6803.
- Stamataki NS, Yanni AE, Karathanos VT. Bread making technology influences postprandial glucose response: a review of the clinical evidence. Br J Nutr. 2017 Apr;117(7):1001-1012. doi: 10.1017/S0007114517000770. Epub 2017 May 2.
- Wallace TC, Murray R, Zelman KM. The Nutritional Value and Health Benefits of Chickpeas and Hummus. Nutrients. 2016 Nov 29;8(12):766. doi: 10.3390/nu8120766.
- Castro-Quezada I, Roman-Vinas B, Serra-Majem L. The Mediterranean diet and nutritional adequacy: a review. Nutrients. 2014 Jan 3;6(1):231-48. doi: 10.3390/nu6010231.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .