Fraksjonell laser og steroidsalve for å forbedre det gamle arret etter tyreoidektomi

ANNEN: Hypertrofisk arr etter tyreoidektomi

Pasientene hadde alle presentert et vedvarende hypertrofisk arr i nakkeregionen i mer enn 1 år etter tyreoidektomien.

Enhet: Laserassistert medikamentlevering

Alle pasienter fikk behandling ved bruk av samme protokoll med samme fraksjonerte ablative karbondioksidlaser (eCO2 PlusTM, produsert av Lutronic, Sør-Korea). Hver pasient ble påført Lidopin 5 % krem ​​(Panion & BF Biotech Inc.), som ble liggende på arret i 30 minutter for smertelindring før hver laserkur. Senere ble Lidopin 5%-kremen forsiktig fjernet ved bruk av en vanlig saltvannsskyllet gasbind, og arret ble behandlet med en fraksjonert ablativ karbondioksidlaser med to passeringer under en 10 600 nm bølgelengde, 120 mm flekkstørrelse, pulsenergi på 50 mJ, 30 W effekt og en tetthet på 200. En topisk steroidkrem (clobetasolpropionat, 0,05%) ble jevnt påført på arret forsiktig frem og tilbake med en bomullspinne umiddelbart etter laserbehandlingen. Pasientene gjennomgikk fem hele kurer av samme lege i henhold til samme protokoll, med hver kur gitt med 4 ukers mellomrom.

Egenvurdering av pasienter før behandling

For hver pasients selvevaluering før den første behandlingen, tok vi i bruk pasient- og observatørarrvurderingsskalaen (POSAS)18, med et område på 1-10 for å representere alvorlighetsgraden av kløen, smerten, fargen, mykheten, tykkelsen, uregelmessigheten, og forvrengt utseende av arret.

Egenvurdering av pasienter etter behandling

For hver pasients egenvurdering 1 år etter den første behandlingen, tok vi i bruk pasient- og observatørarrvurderingsskalaen (POSAS)18, med et område på 1-10 for å representere alvorlighetsgraden av kløe, smerte, farge, mykhet, tykkelse, uregelmessighet , og forvrengt utseende av arret.

Legeevalueringer ved hjelp av POSAS-scoringsintervallet 1-10

Fire leger deltok som observatører av de kliniske resultatene. En av legene utførte alle behandlingene og evaluerte syv parametere, nemlig vaskularitet, pigmentering, tykkelse, lindring, bøylighet, overflateareal og generell oppfatning basert på POSAS ved å bruke et poengområde på 1-10, fra normale til verste forhold 1 år etter første behandling. De resterende tre legene fungerte som observatører for å evaluere det generelle utseendet til arrene basert på fotografier tatt av samme fotograf med samme kamera 1 år etter den første behandlingen. De vurderte deretter arret til 1-10.