Фракционный лазер и стероидная мазь для улучшения старого рубца после тиреоидэктомии

ДРУГОЙ: Гипертрофический рубец после тиреоидэктомии

У всех пациентов имелся стойкий гипертрофический рубец в области шеи в течение более 1 года после тиреоидэктомии.

Устройство: Доставка лекарств с помощью лазера

Все пациенты получали лечение по одному и тому же протоколу с использованием одного и того же фракционного абляционного углекислотного лазера (eCO2 PlusTM, производства Lutronic, Южная Корея). Каждому пациенту наносили крем Лидопин 5% (Panion & BF Biotech Inc.), который оставался на рубце в течение 30 мин для обезболивания перед каждым курсом лазерной терапии. Затем крем Лидопин 5% осторожно удаляли обычной марлей, промытой физиологическим раствором, и рубец обрабатывали фракционным абляционным углекислотным лазером в два прохода с длиной волны 10 600 нм, размером пятна 120 мм, энергией импульса 50 мДж. Мощность 30 Вт, плотность 200. Стероидный крем для местного применения (клобетазола пропионат, 0,05%) равномерно наносили на рубец, осторожно взад и вперед с помощью ватного тампона сразу после лазерной обработки. Пациенты прошли пять полных курсов одним и тем же врачом по одному и тому же протоколу, каждый курс проводился с интервалом в 4 недели.

Самооценка пациентов до лечения

Для самооценки каждого пациента перед первой процедурой мы использовали шкалу оценки рубцов пациентом и наблюдателем (POSAS)18 с диапазоном от 1 до 10 для представления тяжести зуда, боли, цвета, мягкости, толщины, неравномерности, и искаженный внешний вид рубца.

Самооценка пациентов после лечения

Для самооценки каждого пациента через 1 год после первой процедуры мы использовали шкалу оценки рубцов пациентом и наблюдателем (POSAS)18 с диапазоном от 1 до 10 для представления тяжести зуда, боли, цвета, мягкости, толщины, неравномерности. и искаженный внешний вид рубца.

Оценка врача с использованием шкалы POSAS от 1 до 10.

Четыре врача участвовали в качестве наблюдателей за клиническими исходами. Один из врачей провел все процедуры и оценил семь параметров, а именно васкуляризацию, пигментацию, толщину, рельеф, податливость, площадь поверхности и общее мнение на основе шкалы POSAS с использованием шкалы от 1 до 10, от нормального до наихудшего состояния 1 через год после первой обработки. Остальные три врача выступали в качестве наблюдателей, чтобы оценить общий вид рубцов на основе фотографий, сделанных тем же фотографом с той же камерой через 1 год после первой процедуры. Затем они оценили шрам по шкале от 1 до 10.