Fraktionell laser och steroidsalva för att förbättra det gamla ärret efter sköldkörtelektomi

ÖVRIG: Hypertrofiskt ärr efter tyreoidektomi

Patienterna hade alla uppvisat ett ihållande hypertrofiskt ärr i halsregionen i mer än 1 år efter sin tyreoidektomi.

Enhet: Laserassisterad läkemedelstillförsel

Alla patienter fick behandling med samma protokoll med samma fraktionerade ablativa koldioxidlaser (eCO2 PlusTM, tillverkad av Lutronic, Sydkorea). Varje patient applicerades med Lidopin 5% kräm (Panion & BF Biotech Inc.), som låg kvar på ärret i 30 minuter för smärtlindring före varje laserkur. Senare avlägsnades Lidopin 5%-krämen försiktigt med en vanlig koksaltsköljd gasväv och ärret behandlades med en fraktionerad ablativ koldioxidlaser med två pass under en 10 600 nm våglängd, 120 mm fläckstorlek, pulsenergi på 50 mJ, 30 W effekt och en densitet på 200. En topisk steroidkräm (klobetasolpropionat, 0,05%) applicerades jämnt på ärret försiktigt fram och tillbaka med en bomullspinne omedelbart efter laserbehandlingen. Patienterna genomgick fem hela kurser av samma läkare enligt samma protokoll, med varje kurs med fyra veckors mellanrum.

Självutvärdering av patienter före behandling

För varje patients självbedömning före den första behandlingen antog vi patient- och observatörsärrbedömningsskalan (POSAS)18, med ett intervall på 1-10 för att representera svårighetsgraden av klåda, smärta, färg, mjukhet, tjocklek, oregelbundenhet, och förvrängt utseende av ärret.

Självutvärdering av patienter efter behandling

För varje patients självbedömning ett år efter den första behandlingen, antog vi patient- och observatörsärrbedömningsskalan (POSAS)18, med ett intervall på 1-10 för att representera svårighetsgraden av klåda, smärta, färg, mjukhet, tjocklek, oregelbundenhet , och förvrängt utseende av ärret.

Läkarutvärderingar med POSAS-poängintervallet 1-10

Fyra läkare deltog som observatörer av de kliniska resultaten. En av läkarna utförde alla behandlingar och utvärderade sju parametrar, nämligen vaskularitet, pigmentering, tjocklek, lättnad, böjlighet, ytarea och övergripande åsikt baserat på POSAS med ett poängintervall på 1-10, från normala till värsta förhållanden 1 år efter första behandlingen. De återstående tre läkarna agerade som observatörer för att utvärdera det allmänna utseendet på ärren baserat på fotografier som tagits av samma fotograf med samma kamera 1 år efter den första behandlingen. De betygsatte sedan ärret med 1-10.