Påføring av visuell larynxmaske luftveier kombinert med endotrakeal intubasjon i generell anestesi

Etter å ha kommet inn på operasjonsstuen fikk pasienten rutinemessig generell anestesiovervåking, og anestesiinduksjon ble utført etter trepartsverifisering. Propofol (plasmamålkontrollert konsentrasjon: 3,5 ug/ml), midazolam (0,05 mg/kg), fentanyl (2 ug/kg) og rokuronium (0,6 mg/kg) ble brukt for å indusere medikamentene.

Etter anestesi-induksjon ble visuell larynxmaske luftveier plassert i synsgruppen og endotrakeal intubasjon ble guidet under visuelle forhold. I den ikke-visuelle gruppen ble endotrakeal intubasjon satt inn blindt etter å ha vurdert posisjonen til larynxmasken etter klinisk erfaring. Valg av laryngeal mask airway (LMA) modell basert på: den ideelle kroppsvekten til pasienten, 3 ble valgt for kroppsvekten 30-50 kg, 4 for kroppsvekten 50-70 kg og 5 for kroppsvekten > 70 kg. Intubasjonstiden for endotrakealrøret, intubasjonstiden og suksessraten for intubasjonen for de to gruppene ble registrert.

Under operasjonen brukes propofol og fentanyl til anestesivedlikehold, og anestesilege justerer anestesidybden etter egen erfaring. Ti minutter før avsluttet operasjon ble endotrakeal intubasjon fjernet og larynxmaskens luftvei ble beholdt. Forskyvningshastigheten av larynxmaskens luftveier, volumet av sekresjon i luftveiene og forekomsten av larynxspasmer ble sammenlignet mellom de to gruppene.

Etter operasjonen ble den gjenværende muskelavslappingen motvirket, og larynxmasken ble fjernet etter at pasienten kom til bevissthet og nådde ekstubasjonskriteriene. De hemodynamiske parametrene og alvorlighetsgraden av hoste under fjerning av larynxmasken i luftveiene ble registrert. Forekomst og alvorlighetsgrad av orofaryngeal smerte, orofaryngeal nummenhet, heshet, kvalme og oppkast ble vurdert umiddelbart etter at pasienten våknet og ble fulgt opp før han forlot utvinningsrommet og den første dagen etter operasjonen.