Aplicación de la vía aérea con máscara laríngea visual combinada con intubación endotraqueal en anestesia general

Después de ingresar a la sala de operaciones, el paciente recibió un control de anestesia general de rutina y se realizó la inducción de la anestesia después de la verificación de tres partes. Propofol (concentración plasmática controlada por diana: 3,5 ug/ml), midazolam (0,05 mg/kg), fentanilo (2 ug/kg) y rocuronio (0,6 mg/kg) se utilizaron para inducir los fármacos.

Después de la inducción de la anestesia, se colocó una vía aérea con máscara laríngea visual en el grupo visual y se guió la intubación endotraqueal en condiciones visuales. En el grupo no visual, después de juzgar la posición de la máscara laríngea por experiencia clínica, la intubación endotraqueal se insertó a ciegas. Selección del modelo de vía aérea con mascarilla laríngea (LMA) en base a: el peso corporal ideal del paciente, se seleccionó 3 para el peso corporal de 30-50 kg, 4 para el peso corporal de 50-70 kg y 5 para el peso corporal > 70 kg. Se registraron el tiempo de intubación del tubo endotraqueal, los tiempos de intubación y la tasa de éxito de la intubación de los dos grupos.

Durante la operación se utiliza propofol y fentanilo para el mantenimiento de la anestesia, y el anestesiólogo ajusta la profundidad de la anestesia según su propia experiencia. Diez minutos antes del final de la operación, se retiró la intubación endotraqueal y se retuvo la vía aérea con máscara laríngea. La tasa de desplazamiento de las vías respiratorias de la máscara laríngea, el volumen de secreción en las vías respiratorias y la incidencia de espasmo laríngeo se compararon entre los dos grupos.

Después de la cirugía, se antagonizó la relajación muscular residual y se retiró la máscara laríngea después de que el paciente recuperó la conciencia y alcanzó los criterios de extubación. Se registraron los parámetros hemodinámicos y la gravedad de la tos durante la extracción de la vía aérea con mascarilla laríngea. La incidencia y la gravedad del dolor orofaríngeo, el entumecimiento orofaríngeo, la ronquera, las náuseas y los vómitos se evaluaron inmediatamente después de que el paciente se despertó y se les dio seguimiento antes de salir de la sala de recuperación y el primer día después de la cirugía.