Applicering av visuell larynxmask luftvägar kombinerat med endotrakeal intubation vid allmän anestesi

Efter att ha gått in i operationssalen fick patienten rutinmässig allmän anestesiövervakning och anestesiinduktion genomfördes efter trepartsverifiering. Propofol (plasmamålkontrollerad koncentration: 3,5 ug/ml), midazolam (0,05 mg/kg), fentanyl (2 ug/kg) och rokuronium (0,6 mg/kg) användes för att inducera läkemedlen.

Efter anestesiinduktion placerades den visuella larynxmasken i den visuella gruppen och endotrakeal intubation styrdes under visuella förhållanden. I den icke-visuella gruppen, efter att ha bedömt placeringen av larynxmasken utifrån klinisk erfarenhet, infördes endotrakeal intubation blint. Val av modell för larynxmask luftvägar (LMA) baserat på: den ideala kroppsvikten för patienten, 3 valdes för kroppsvikten 30-50 kg, 4 för kroppsvikten 50-70 kg och 5 för kroppsvikten > 70 kg. Endotrakealrörets intubationstid, intubationstider och intubationsframgångsfrekvensen för de två grupperna registrerades.

Under operationen används propofol och fentanyl för underhåll av anestesi och narkosläkaren anpassar anestesidjupet efter egen erfarenhet. Tio minuter före slutet av operationen avlägsnades endotrakeal intubation och larynxmaskens luftväg bibehölls. Förskjutningshastigheten av larynxmaskens luftvägar, volymen av sekret i luftvägarna och förekomsten av larynxspasmer jämfördes mellan de två grupperna.

Efter operationen antagoniserades den kvarvarande muskelavslappningen och larynxmasken avlägsnades efter att patienten återfått medvetandet och nått extubationskriterierna. De hemodynamiska parametrarna och svårighetsgraden av hosta under avlägsnande av larynxmasken för luftvägarna registrerades. Incidensen och svårighetsgraden av orofaryngeal smärta, orofaryngeal domningar, heshet, illamående och kräkningar utvärderades omedelbart efter att patienten vaknat och följdes upp innan han lämnade återhämtningsrummet och den första dagen efter operationen.