Aplikace zrakové laryngeální masky v kombinaci s endotracheální intubací v celkové anestezii

Po vstupu na operační sál byl pacient rutinně monitorován v celkové anestezii a po třístranné verifikaci byla provedena indukce anestezie. K indukci léků byly použity propofol (plazmatická cílově kontrolovaná koncentrace: 3,5 ug/ml), midazolam (0,05 mg/kg), fentanyl (2 ug/kg) a rokuronium (0,6 mg/kg).

Po úvodu do anestezie byla do vizuální skupiny umístěna zraková laryngeální maska ​​a za vizuálních podmínek byla vedena endotracheální intubace. V nevizuální skupině byla po posouzení polohy laryngeální masky podle klinické zkušenosti zavedena endotracheální intubace naslepo. Výběr modelu dýchacích cest laryngeální masky (LMA) na základě: ideální tělesné hmotnosti pacienta, 3 byly vybrány pro tělesnou hmotnost 30-50 kg, 4 pro tělesnou hmotnost 50-70 kg a 5 pro tělesnou hmotnost > 70 kg. Byla zaznamenána doba intubace endotracheální trubice, doba intubace a míra úspěšnosti intubace u dvou skupin.

Při operaci se k udržení anestezie používá propofol a fentanyl, hloubku anestezie si anesteziolog upraví podle vlastních zkušeností. Deset minut před koncem operace byla odstraněna endotracheální intubace a zachovány dýchací cesty laryngeální masky. Mezi oběma skupinami byla porovnána rychlost posunu dýchacích cest laryngeální maskou, objem sekrece v dýchacích cestách a výskyt laryngeálních spazmů.

Po operaci byla zbytková svalová relaxace antagonizována a poté, co pacient nabyl vědomí a dosáhl extubačních kritérií, byla odstraněna laryngeální maska. Byly zaznamenávány hemodynamické parametry a závažnost kašle při odstraňování dýchacích cest laryngeální maskou. Výskyt a závažnost orofaryngeální bolesti, orofaryngeální necitlivosti, chrapotu, nevolnosti a zvracení byly hodnoceny ihned po probuzení pacienta a byly sledovány před odchodem do zotavovací místnosti a první den po operaci.