Forme handlinger og reaksjoner på følelser (ShARE)

VURDERING: Ungdom og en forelder som er i stand til å gi samtykke til deltakelse, vil bli kontaktet av forskningspersonell for å diskutere forskningsprosjektet og avgjøre interesse for studiedeltakelse. Med muntlig tillatelse fra forelderen, vil både forelder og ungdom gjennomføre en kvalifikasjonskontroll over telefon. Kvalifikasjonsscreeneren inkluderer demografisk informasjon, psykiatrisk historie og aktuelle depresjonssymptomer (ungdomsrapport Pasient Health Questionnaire-9 og foreldrerapporten Children's Depression Inventory-2) for å bekrefte at interesserte familier oppfyller innledende inklusjonskriterier.

Grunnlinjevurdering. En grunnvurdering vil bli planlagt med alle familier. Informert samtykke og samtykke vil bli innhentet før starten av alle grunnleggende vurderingsaktiviteter.

Et diagnostisk intervju (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia: K-SADS-P/L) vil bli gjennomført av en opplært studiemedarbeider med hver ungdom og deres samtykkende forelder. Diagnoser vil være basert på konsensusvurderinger mellom ungdom og foreldre. Studiepersonell vil også administrere den pediatriske Columbia Suicide Severity Rating Scale, Depression Rating Scale (innebygd i K-SADS-P/L), og Stress and Adversity Inventory (STRAIN).

Deltakere og foreldre vil fylle ut selvrapporterende spørreskjemaer som vurderer alvorlighetsgraden av depresjonssymptomer, søvnatferd, familie- og deltakerdemografi, pubertetsutvikling, atferdsaktivering og problemløsningsstrategier og effektivitet.

Wechsler Abbreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) og belønningsbehandlingsoppgaver vil bli administrert til ungdommen av studiepersonell i laboratoriemiljøet.

Endelig studiekvalifisering vil bli bekreftet basert på intervjuer og WASI-II.

RANDOMISERING: Etterforskerne vil bruke en enkel randomiseringsprosedyre der 50 % av deltakerne vil bli tilfeldig tildelt atferdsaktivering (BA) og 50 % til problemløsningsterapi (PST).

INTERVENSJONER:

Behavioural Activation (BA) Terapi. Brief BA er en manualisert individuell psykoterapi tilpasset en firesesjonsstruktur for denne pilotstudien. Den første økten gir psykoedukasjon om verdien og forsterkning av ulike atferder og behandlingsrasjonale. Tre ekstra økter inkluderer gjennomgang av ungdomsloggen over aktivitetene de planla hver uke, vurdering av ungdommenes verdier og planlegging av ytterligere verdsatte aktiviteter og gjennomgang av fremgang.

Problemløsningsterapi (PST). Brief PST er en manualisert individuell psykoterapi tilpasset en fire-sesjonsstruktur for denne studien. Den første økten gir psykoedukasjon om sammenhenger mellom humør og håndtering av sosiale problemer, samt definering og identifisering av individuelle problemer. Tre ekstra økter fokuserer på å generere løsninger, beslutningstaking, implementering av løsninger og evaluering og vurdering av resultatene av disse løsningene.

Binding. Tilfeldig utvalgte 10 % av lydopptakene fra hver intervensjon vil bli gjennomgått og kodet for terapeutens overholdelse av hver protokoll. Graduate and undergraduate student raters vil bli trent kodeøkter pålitelig, og PI vil gjennomføre kvartalsvise datasjekker for å sikre at kodere forblir pålitelige.

ENGASJERING AV MÅLBEHANDLINGSMEKANISMER. Etter den siste terapiøkten vil deltakerne gjenta de fire datastyrte atferdsoppgavene som ble administrert ved baseline. Endring i skår fra pre- til post-intervensjon reflekterer endring i målbehandlingsmekanismene. Ungdom vil fullføre depresjonsvurderingsskalaer online ved etterbehandling, og igjen ved en måneds oppfølging for å vurdere effekten av intervensjonen på depresjonssymptomnivåer.