Acties en reacties op emoties vormgeven (ShARE)

BEOORDELING: Adolescenten en een ouder die toestemming kan geven voor deelname zullen door onderzoeksmedewerkers worden gecontacteerd om het onderzoeksproject te bespreken en interesse in studiedeelname te bepalen. Met mondelinge toestemming van de ouder vullen zowel de ouder als de adolescent telefonisch een geschiktheidsscreening in. De geschiktheidsscreener omvat demografische informatie, psychiatrische geschiedenis en huidige depressiesymptomen (adolescent-rapport Patient Health Questionnaire-9 en het ouder-rapport Children's Depression Inventory-2) om te bevestigen dat geïnteresseerde gezinnen voldoen aan de initiële opnamecriteria.

Basislijn beoordeling. Met alle gezinnen wordt een nulmeting gepland. Geïnformeerde toestemming en instemming zullen worden verkregen voorafgaand aan de start van eventuele basisevaluatieactiviteiten.

Een diagnostisch interview (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia: K-SADS-P/L) zal worden afgenomen door een getrainde onderzoeksmedewerker met elke adolescent en hun instemmende ouder. Diagnoses zullen gebaseerd zijn op consensusscores tussen adolescenten en ouders. Het studiepersoneel zal ook de pediatrische Columbia Suicide Severity Rating Scale, de Depression Rating Scale (ingebed in K-SADS-P/L) en de Stress and Adversity Inventory (STRAIN) beheren.

Deelnemers en ouders vullen zelfrapportagevragenlijsten in die de ernst van depressiesymptomen, slaapgedrag, familie- en deelnemersdemografie, puberale ontwikkeling, gedragsactivatie en probleemoplossende strategieën en werkzaamheid beoordelen.

De Wechsler Abbreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), de Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) en beloningsverwerkingsresultaattaken zullen door het onderzoekspersoneel in de laboratoriumomgeving aan de adolescent worden toegediend.

De uiteindelijke geschiktheid voor de studie wordt bevestigd op basis van interviews en de WASI-II.

RANDOMISERING: De onderzoekers gebruiken een eenvoudige randomisatieprocedure waarbij 50% van de deelnemers willekeurig wordt toegewezen aan gedragsactivatie (BA) en 50% aan probleemoplossende therapie (PST).

INTERVENTIES:

Gedragsactiveringstherapie (BA). Brief BA is een manuele individuele psychotherapie aangepast aan een structuur van vier sessies voor deze pilootstudie. De eerste sessie biedt psycho-educatie over de waarde en versterking van verschillende gedragingen en behandelredenen. Drie extra sessies omvatten het bekijken van het logboek van de jongeren met de activiteiten die ze elke week hebben gepland, het beoordelen van de waarden van de jongeren en het plannen van andere gewaardeerde activiteiten, en het beoordelen van de voortgang.

Probleemoplossende Therapie (PST). Korte PST is een handmatige individuele psychotherapie aangepast aan een structuur van vier sessies voor dit onderzoek. De eerste sessie biedt psycho-educatie over verbanden tussen stemming en het omgaan met sociale problemen, evenals het definiëren en identificeren van individuele problemen. Drie extra sessies richten zich op het genereren van oplossingen, besluitvorming, implementatie van oplossingen en evaluatie en beoordeling van de resultaten van deze oplossingen.

Aanhankelijkheid. Een willekeurig geselecteerde 10% van de audio-opnamesessies van elke interventie zal worden beoordeeld en gecodeerd op naleving door de therapeut van elk protocol. Beoordelaars van afgestudeerde en niet-gegradueerde studenten zullen betrouwbaar getrainde codesessies krijgen en de PI zal driemaandelijkse gegevenscontroles uitvoeren om ervoor te zorgen dat codeerders betrouwbaar blijven.

BETROKKENHEID VAN DOELBEHANDELINGSMECHANISMEN. Na de laatste therapiesessie herhalen de deelnemers de vier computergestuurde gedragstaken die bij aanvang werden uitgevoerd. Verandering in scores van pre- naar post-interventie weerspiegelt verandering in de doelbehandelingsmechanismen. Jongeren vullen de depressiebeoordelingsschalen online in na de behandeling en opnieuw na een maand follow-up om de effecten van de interventie op de niveaus van depressiesymptomen te beoordelen.