Tekojen ja reaktioiden muokkaaminen tunteisiin (ShARE)

ARVIOINTI: Tutkimushenkilöstö ottaa yhteyttä nuoriin ja vanhempaan, joka pystyy antamaan suostumuksen osallistumiseen, keskustellakseen tutkimusprojektista ja selvittääkseen kiinnostusta tutkimukseen osallistumiseen. Vanhemman suullisella luvalla sekä vanhempi että nuori suorittavat kelpoisuusselvityksen puhelimitse. Kelpoisuusseulonta sisältää demografiset tiedot, psykiatrisen historian ja nykyiset masennuksen oireet (nuorten raportin potilasterveyskysely-9 ja vanhempien raportoima Children's Depression Inventory-2) sen varmistamiseksi, että kiinnostuneet perheet täyttävät alkuperäiset sisällyttämiskriteerit.

Perustason arviointi. Perusarviointi suunnitellaan kaikkien perheiden kanssa. Tietoinen suostumus ja suostumus hankitaan ennen perusarviointitoimien aloittamista.

Koulutettu tutkimushenkilökunnan jäsen suorittaa diagnostisen haastattelun (Kiddie Schedule for Affective Disorders ja skitsofrenia: K-SADS-P/L) kunkin nuoren ja hänen suostumuksensa antaneen vanhemman kanssa. Diagnoosit perustuvat nuorten ja vanhempien välisiin konsensusarvioihin. Tutkimushenkilöstö hallinnoi myös lasten Columbia Suicide Severity Rating Scalea, Depression Rating Scalea (sisältyy K-SADS-P/L:ään) ja Stress and Adversity Inventorya (STRAIN).

Osallistujat ja vanhemmat täyttävät itseraportoivat kyselylomakkeet, joissa arvioidaan masennuksen oireiden vakavuutta, nukkumiskäyttäytymistä, perheen ja osallistujien demografisia tietoja, murrosiän kehitystä, käyttäytymisen aktivointia sekä ongelmanratkaisustrategioita ja tehokkuutta.

Wechsler Abreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) ja palkitsemisprosessin tulostehtävät annetaan nuorelle tutkimushenkilöstön toimesta laboratorioympäristössä.

Opintojakson kelpoisuus vahvistetaan haastattelujen ja WASI-II:n perusteella.

SATUNNISTAMINEN: Tutkijat käyttävät yksinkertaista satunnaistamismenettelyä, jossa 50 % osallistujista määrätään satunnaisesti käyttäytymisaktivointiin (BA) ja 50 % ongelmanratkaisuterapiaan (PST).

INTERVENTIOT:

Behavioral Activation (BA) -terapia. Brief BA on manuaalinen yksilöllinen psykoterapia, joka on mukautettu neljän istunnon rakenteeseen tätä pilottitutkimusta varten. Ensimmäinen istunto tarjoaa psykokoulutusta erilaisten käyttäytymistapojen ja hoidon perusteiden arvosta ja vahvistamisesta. Kolme lisäistuntoa sisältävät nuorten päiväkirjan tarkastelun viikoittain suunnittelemistaan ​​aktiviteeteista, nuorten arvojen arvioinnista ja lisäarvostetun toiminnan suunnittelusta sekä edistymisen tarkastelun.

Ongelmanratkaisuterapia (PST). Brief PST on manuaalinen yksilöllinen psykoterapia, joka on mukautettu neljän istunnon rakenteeseen tätä tutkimusta varten. Ensimmäinen istunto tarjoaa psykokoulutusta mielialan ja sosiaalisten ongelmien hallinnan välisistä yhteyksistä sekä yksilöllisten ongelmien määrittelystä ja tunnistamisesta. Kolme lisäistuntoa keskittyvät ratkaisujen luomiseen, päätöksentekoon, ratkaisujen toteuttamiseen sekä näiden ratkaisujen tulosten arviointiin ja arviointiin.

Sitoutuminen. Satunnaisesti valitut 10 % kustakin interventiosta äänitetyistä istunnoista tarkistetaan ja koodataan terapeutin noudattamisen suhteen jokaisessa protokollassa. Valmistuneet ja perustutkinto-opiskelijoiden arvioijat koulutetaan koodiistunnoihin luotettavasti, ja PI suorittaa neljännesvuosittain tietojen tarkistukset varmistaakseen, että koodaajat pysyvät luotettavina.

KOHDEHOIDON MEKANISMIEN KÄYTTÖÖNOTTO. Viimeisen terapiaistunnon jälkeen osallistujat toistavat neljä tietokoneistettua käyttäytymistehtävää, jotka annettiin lähtötilanteessa. Pisteiden muutos ennen interventiota ja sen jälkeen heijastaa muutosta kohdehoitomekanismeissa. Nuoret täyttävät masennuksen arviointiasteikot verkossa hoidon jälkeen ja jälleen kuukauden seurannassa arvioidakseen hoidon vaikutukset masennuksen oireiden tasoon.