At forme handlinger og reaktioner på følelser (ShARE)

VURDERING: Unge og en forælder, der er i stand til at give samtykke til deltagelse, vil blive kontaktet af forskningspersonale for at diskutere forskningsprojektet og afgøre interesse for studiedeltagelse. Med mundtlig tilladelse fra forælderen vil både forælderen og den unge gennemføre en berettigelsesscreening over telefonen. Berettigelsesscreeneren inkluderer demografiske oplysninger, psykiatrisk historie og aktuelle depressionssymptomer (ungdomsrapport Patient Health Questionnaire-9 og forældrerapport Children's Depression Inventory-2) for at bekræfte, at interesserede familier opfylder de indledende inklusionskriterier.

Baseline vurdering. En baseline vurdering vil blive planlagt med alle familier. Informeret samtykke og samtykke vil blive indhentet før starten af ​​alle baseline-vurderingsaktiviteter.

En diagnostisk samtale (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Skizophrenia: K-SADS-P/L) vil blive gennemført af en uddannet undersøgelsesmedarbejder med hver teenager og deres samtykkende forælder. Diagnoser vil blive baseret på konsensusvurderinger mellem unge og forældre. Undersøgelsespersonale vil også administrere den pædiatriske Columbia Suicide Severity Rating Scale, Depression Rating Scale (indlejret i K-SADS-P/L) og Stress and Adversity Inventory (STRAIN).

Deltagere og forældre vil udfylde selvrapporterende spørgeskemaer, der vurderer sværhedsgraden af ​​depressionssymptomer, søvnadfærd, familie- og deltagerdemografi, pubertetsudvikling, adfærdsaktivering og problemløsningsstrategier og effektivitet.

Wechsler Abbreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) og belønningsbehandlingsresultater vil blive administreret til den unge af studiepersonale i laboratoriemiljøet.

Den endelige undersøgelsesberettigelse vil blive bekræftet baseret på interviews og WASI-II.

RANDOMISERING: Efterforskerne vil bruge en simpel randomiseringsprocedure, hvor 50 % af deltagerne vil blive tilfældigt tildelt adfærdsaktivering (BA) og 50 % til problemløsningsterapi (PST).

INTERVENTIONER:

Behavioural Activation (BA) Terapi. Brief BA er en manualiseret individuel psykoterapi tilpasset en fire-sessions struktur for denne pilotundersøgelse. Den første session giver psykoedukation om værdien og styrkelsen af ​​forskellige adfærdsformer og behandlingsrationale. Tre ekstra sessioner omfatter gennemgang af de unges log over de aktiviteter, de planlagde hver uge, vurdering af unges værdier og planlægning af yderligere værdsatte aktiviteter og gennemgang af fremskridt.

Problemløsningsterapi (PST). Kort PST er en manualiseret individuel psykoterapi tilpasset en fire-sessions struktur for denne undersøgelse. Den første session giver psykoedukation om sammenhænge mellem humør og håndtering af sociale problemer, samt definering og identificering af individuelle problemer. Tre ekstra sessioner fokuserer på at generere løsninger, beslutningstagning, implementering af løsninger og evaluering og vurdering af resultaterne af disse løsninger.

Overholdelse. En tilfældigt udvalgte 10 % af de lydoptagede sessioner fra hver intervention vil blive gennemgået og kodet for terapeutens overholdelse af hver protokol. Graduate- og bachelorstuderende vil blive trænet i kodesessioner pålideligt, og PI vil udføre kvartalsvise datatjek for at sikre, at kodere forbliver pålidelige.

INDGIVELSE AF MÅLBEHANDLINGSMEKANISMER. Efter den sidste terapisession vil deltagerne gentage de fire computeriserede adfærdsopgaver, der blev administreret ved baseline. Ændring i score fra før- til post-intervention afspejler ændringer i målbehandlingsmekanismerne. Unge vil gennemføre depressionsvurderingsskalaer online ved efterbehandling og igen ved en måneds opfølgning for at vurdere virkningerne af interventionen på depressionssymptomniveauer.