Формирование действий и ответов на эмоции (ShARE)

ОЦЕНКА: Исследовательский персонал свяжется с подростками и родителями, которые могут дать согласие на участие, для обсуждения исследовательского проекта и определения заинтересованности в участии в исследовании. С устного разрешения родителей и родитель, и подросток пройдут проверку на соответствие требованиям по телефону. Скрининг приемлемости включает демографическую информацию, психиатрический анамнез и текущие симптомы депрессии (Анкета здоровья пациента-9 в отчете подростков и Анкета-2 о детской депрессии в отчете родителей) для подтверждения того, что заинтересованные семьи соответствуют первоначальным критериям включения.

Базовая оценка. Базовая оценка будет запланирована для всех семей. Информированное согласие и одобрение будут получены до начала любой деятельности по оценке исходного уровня.

Диагностическое интервью (Расписание аффективных расстройств и шизофрении у детей: K-SADS-P/L) будет проведено обученным сотрудником, проводящим исследование, с каждым подростком и его родителем, давшим согласие. Диагнозы будут основываться на консенсусных рейтингах между подростками и родителями. Исследовательский персонал также будет применять Колумбийскую шкалу оценки тяжести самоубийств для детей, шкалу оценки депрессии (встроенную в K-SADS-P/L) и инвентаризацию стресса и невзгод (STRAIN).

Участники и родители будут заполнять анкеты для самоотчетов, оценивая тяжесть симптомов депрессии, поведение во сне, демографические данные членов семьи и участников, половое развитие, поведенческую активацию, а также стратегии и эффективность решения проблем.

Сокращенная шкала интеллекта Векслера-II (WASI-II), автоматизированная батарея Кембриджского нейропсихологического теста (CANTAB) и задачи обработки результатов вознаграждения будут проводиться подростку исследовательским персоналом в лабораторных условиях.

Окончательное право на участие в исследовании будет подтверждено на основе интервью и WASI-II.

РАНДОМИЗАЦИЯ: Исследователи будут использовать простую процедуру рандомизации, в соответствии с которой 50% участников будут случайным образом распределяться на поведенческую активацию (BA), а 50% — на терапию решения проблем (PST).

ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

Поведенческая активация (БА) терапия. Краткая ВА представляет собой индивидуальную психотерапию, адаптированную к структуре из четырех сессий для этого экспериментального исследования. Первая сессия обеспечивает психообразование о ценности и подкреплении различных видов поведения и обосновании лечения. Три дополнительных занятия включают в себя просмотр журналов молодежи о мероприятиях, которые они запланировали каждую неделю, оценку ценностей молодежи и планирование дальнейших ценных мероприятий, а также обзор прогресса.

Терапия решения проблем (PST). Краткий PST представляет собой ручную индивидуальную психотерапию, адаптированную к структуре из четырех сессий для этого исследования. Первая сессия обеспечивает психообразование о связях между настроением и управлением социальными проблемами, а также определение и идентификацию индивидуальных проблем. Три дополнительных занятия посвящены поиску решений, принятию решений, внедрению решений, а также оценке результатов этих решений.

Приверженность. Случайно выбранные 10% аудиозаписей сеансов каждого вмешательства будут проверены и закодированы для соблюдения терапевтом каждого протокола. Оценщики аспирантов и студентов бакалавриата будут надежно обучены сеансам кода, а PI будет проводить ежеквартальные проверки данных, чтобы гарантировать, что кодеры остаются надежными.

ВКЛЮЧЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ МЕХАНИЗМОВ ЛЕЧЕНИЯ. После последнего сеанса терапии участники будут повторять четыре компьютеризированных поведенческих задания, которые были заданы на исходном уровне. Изменение показателей до и после вмешательства отражает изменение целевых механизмов лечения. Молодежь будет заполнять шкалы оценки депрессии онлайн после лечения и снова через один месяц наблюдения, чтобы оценить влияние вмешательства на уровни симптомов депрессии.