Kształtowanie działań i reakcji na emocje (ShARE)

OCENA: Personel badawczy skontaktuje się z nastolatkami i rodzicem, który jest w stanie wyrazić zgodę na udział w badaniu, w celu omówienia projektu badawczego i określenia zainteresowania udziałem w badaniu. Za ustną zgodą rodzica, zarówno rodzic, jak i nastolatek przeprowadzą telefoniczną weryfikację uprawnień. Narzędzie przesiewowe kwalifikowalności obejmuje informacje demograficzne, historię psychiatryczną i aktualne objawy depresji (kwestionariusz zdrowotny pacjenta-9 dla nastolatków i kwestionariusz dotyczący depresji dziecięcej-2) w celu potwierdzenia, że ​​zainteresowane rodziny spełniają wstępne kryteria włączenia.

Ocena bazowa. Wstępna ocena zostanie zaplanowana dla wszystkich rodzin. Świadoma zgoda i zgoda zostaną uzyskane przed rozpoczęciem jakichkolwiek podstawowych działań związanych z oceną.

Wywiad diagnostyczny (Harmonogram dla dzieci z zaburzeniami afektywnymi i schizofrenią: K-SADS-P/L) zostanie przeprowadzony przez przeszkolonego członka personelu badawczego z każdym nastolatkiem i jego rodzicem, który wyrazi na to zgodę. Diagnozy będą oparte na konsensusie między nastolatkami a rodzicami. Personel badawczy będzie również zarządzał pediatryczną Skalą Oceny Samobójstwa Columbia, Skalą Oceny Depresji (wbudowaną w K-SADS-P/L) oraz Inwentarzem Stresu i Przeciwności losu (STRAIN).

Uczestnicy i rodzice wypełnią kwestionariusze samoopisowe oceniające nasilenie objawów depresji, zachowanie podczas snu, dane demograficzne rodziny i uczestników, rozwój dojrzewania, aktywację behawioralną oraz strategie i skuteczność rozwiązywania problemów.

Skrócona Skala Inteligencji Wechslera II (WASI-II), Zautomatyzowana Bateria Testu Neuropsychologicznego Cambridge (CANTAB) oraz zadania związane z przetwarzaniem nagrody będą przeprowadzane przez personel badawczy w warunkach laboratoryjnych.

Ostateczna kwalifikacja do badania zostanie potwierdzona na podstawie wywiadów i WASI-II.

RANDOMIZACJA: Badacze zastosują prostą procedurę randomizacji, zgodnie z którą 50% uczestników zostanie losowo przydzielonych do aktywacji behawioralnej (BA), a 50% do terapii rozwiązywania problemów (PST).

INTERWENCJE:

Behawioralna terapia aktywacyjna (BA). Brief BA jest zręczną psychoterapią indywidualną dostosowaną do struktury czterech sesji na potrzeby tego badania pilotażowego. Pierwsza sesja zapewnia psychoedukację na temat wartości i wzmacniania różnych zachowań oraz racjonalności leczenia. Trzy dodatkowe sesje obejmują przeglądanie dziennika zajęć, które młodzież zaplanowała w każdym tygodniu, ocenę wartości wyznawanych przez młodzież i planowanie dalszych wartościowych działań oraz przegląd postępów.

Terapia rozwiązywania problemów (PST). Krótkie PST to zindywidualizowana psychoterapia indywidualna dostosowana do struktury czterech sesji na potrzeby tego badania. Pierwsza sesja obejmuje psychoedukację dotyczącą powiązań między nastrojem a radzeniem sobie z problemami społecznymi oraz definiowaniem i identyfikacją indywidualnych problemów. Trzy dodatkowe sesje koncentrują się na generowaniu rozwiązań, podejmowaniu decyzji, wdrażaniu rozwiązań oraz ocenie i ocenie wyników tych rozwiązań.

Przyczepność. Losowo wybrane 10% nagranych sesji audio z każdej interwencji zostanie przejrzanych i zakodowanych pod kątem przestrzegania przez terapeutę każdego protokołu. Absolwenci i studenci studiów licencjackich oceniający będą niezawodnie szkoleni w sesjach kodowania, a PI będzie przeprowadzać kwartalne kontrole danych, aby upewnić się, że programiści pozostają wiarygodni.

ZAANGAŻOWANIE DOCELOWYCH MECHANIZMÓW LECZENIA. Po ostatniej sesji terapeutycznej uczestnicy powtórzą cztery skomputeryzowane zadania behawioralne, które były wykonywane na początku badania. Zmiana w wynikach od okresu przed interwencją do okresu po interwencji odzwierciedla zmiany w docelowych mechanizmach leczenia. Młodzi wypełniają internetowe skale oceny depresji po zakończeniu leczenia i ponownie po miesięcznym okresie obserwacji, aby ocenić wpływ interwencji na poziom objawów depresji.