Forma handlingar och reaktioner på känslor (ShARE)

BEDÖMNING: Ungdomar och en förälder som kan ge sitt samtycke till deltagande kommer att kontaktas av forskarpersonal för att diskutera forskningsprojektet och fastställa intresse för studiedeltagande. Med muntligt tillstånd från föräldern kommer både föräldern och tonåringen att genomföra en behörighetskontroll via telefon. Behörighetsgranskningen inkluderar demografisk information, psykiatrisk historia och aktuella depressionssymtom (patienthälsa från ungdomars rapport-9 och föräldrarapporten Children's Depression Inventory-2) för att bekräfta att intresserade familjer uppfyller de initiala inklusionskriterierna.

Baslinjebedömning. En grundutvärdering kommer att schemaläggas med alla familjer. Informerat samtycke och samtycke kommer att erhållas innan alla baslinjeutvärderingsaktiviteter påbörjas.

En diagnostisk intervju (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia: K-SADS-P/L) kommer att genomföras av en utbildad studiepersonal med varje tonåring och deras samtycke förälder. Diagnoser kommer att baseras på konsensusbetyg mellan ungdomar och föräldrar. Studiepersonalen kommer också att administrera den pediatriska Columbia Suicide Severity Rating Scale, Depression Rating Scale (inbäddad i K-SADS-P/L) och Stress and Adversity Inventory (STRAIN).

Deltagarna och föräldrarna kommer att fylla i självrapporterande frågeformulär som bedömer svårighetsgraden av depressionssymptom, sömnbeteende, familje- och deltagares demografi, pubertetsutveckling, beteendeaktivering och problemlösningsstrategier och effektivitet.

Wechsler Abbreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) och belöningsbearbetningsuppgifter kommer att administreras till tonåringen av studiepersonal i labbmiljön.

Slutlig studiebehörighet kommer att bekräftas baserat på intervjuer och WASI-II.

RANDOMISERING: Utredarna kommer att använda en enkel randomiseringsprocedur där 50 % av deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas beteendeaktivering (BA) och 50 % till problemlösningsterapi (PST).

INTERVENTIONER:

Beteendeaktiveringsterapi (BA). Kort BA är en manuell individuell psykoterapi anpassad till en struktur på fyra sessioner för denna pilotstudie. Den första sessionen ger psykoedukation om värdet och förstärkningen av olika beteenden och behandlingsmotiv. Tre extra sessioner inkluderar genomgång av ungdomarnas logg över de aktiviteter de planerat varje vecka, bedömning av ungdomars värderingar och planering av ytterligare uppskattade aktiviteter och genomgång av framsteg.

Problemlösningsterapi (PST). Brief PST är en manuell individuell psykoterapi anpassad till en struktur på fyra sessioner för denna studie. Den första sessionen ger psykoedukation om kopplingar mellan humör och hantering av sociala problem, samt definiera och identifiera individuella problem. Tre extra sessioner fokuserar på att skapa lösningar, beslutsfattande, implementera lösningar och utvärdering och bedömning av resultaten av dessa lösningar.

Efterlevnad. En slumpmässigt utvald 10 % av de ljudinspelade sessionerna från varje intervention kommer att granskas och kodas för att terapeuten ska följa varje protokoll. Graduate- och grundstudentbedömare kommer att utbildas kodsessioner på ett tillförlitligt sätt, och PI kommer att genomföra kvartalsvisa datakontroller för att säkerställa att kodarna förblir pålitliga.

ANVÄNDNING AV MÅLBEHANDLINGSMEKANISMER. Efter den sista terapisessionen kommer deltagarna att upprepa de fyra datoriserade beteendeuppgifterna som administrerades vid baslinjen. Förändring i poäng från före till efter intervention återspeglar förändringar i målbehandlingsmekanismerna. Ungdomar kommer att slutföra depressionsbedömningsskalor online efter behandlingen och igen vid en månads uppföljning för att bedöma effekterna av interventionen på depressionssymptomnivåer.