Formování akcí a reakcí na emoce (ShARE)

HODNOCENÍ: Dospívající a rodiče, kteří jsou schopni poskytnout souhlas s účastí, budou kontaktováni výzkumnými pracovníky, aby projednali výzkumný projekt a určili zájem o účast ve studii. S ústním souhlasem rodiče vyplní rodič i dospívající po telefonu kontrolu způsobilosti. Screener způsobilosti zahrnuje demografické informace, psychiatrickou anamnézu a současné symptomy deprese (dotazník o zdraví pacientů ve zprávě pro adolescenty-9 a zpráva pro rodiče o dětské depresivním inventáři-2), aby se potvrdilo, že zainteresované rodiny splňují počáteční kritéria pro zařazení.

Základní hodnocení. Se všemi rodinami bude naplánováno základní hodnocení. Informovaný souhlas a souhlas bude získán před zahájením jakýchkoli činností základního hodnocení.

Diagnostický rozhovor (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia: K-SADS-P/L) provede vyškolený zaměstnanec studie s každým dospívajícím a jeho souhlasným rodičem. Diagnózy budou založeny na konsensuálním hodnocení mezi dospívajícími a rodiči. Zaměstnanci studie budou také spravovat pediatrickou Columbia Suicide Severity Rating Scale, Depression Rating Scale (začleněná do K-SADS-P/L) a Stress and Adversity Inventory (STRIN).

Účastníci a rodiče vyplní vlastní dotazníky hodnotící závažnost symptomů deprese, spánkové chování, rodinnou a účastnickou demografii, pubertální vývoj, aktivaci chování a strategie a účinnost řešení problémů.

Wechslerova zkrácená škála inteligence-II (WASI-II), automatizovaná baterie Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) a výsledky zpracování odměn budou adolescentovi poskytnuty studijním personálem v laboratorním prostředí.

Konečná způsobilost ke studiu bude potvrzena na základě pohovorů a WASI-II.

RANDOMIZACE: Vyšetřovatelé použijí jednoduchý randomizační postup, kdy 50 % účastníků bude náhodně přiřazeno k behaviorální aktivaci (BA) a 50 % k terapii řešení problémů (PST).

ZÁSAHY:

Behaviorální aktivační (BA) terapie. Brief BA je manuální individuální psychoterapie přizpůsobená struktuře čtyř sezení pro tuto pilotní studii. První sezení poskytuje psychoedukaci o hodnotě a posílení různých způsobů chování a zdůvodnění léčby. Tři další sezení zahrnují přezkoumání deníku mládeže o aktivitách, které plánovali každý týden, posouzení hodnot mládeže a plánování dalších hodnotných aktivit a přezkoumání pokroku.

Terapie řešením problémů (PST). Brief PST je manuálně upravená individuální psychoterapie přizpůsobená pro tuto studii struktuře čtyř sezení. První sezení poskytuje psychoedukaci o souvislostech mezi náladou a zvládáním sociálních problémů, stejně jako definování a identifikaci individuálních problémů. Tři další sezení se zaměřují na generování řešení, rozhodování, implementaci řešení a hodnocení a hodnocení výsledků těchto řešení.

Přilnavost. Náhodně vybraných 10 % audio zaznamenaných sezení z každé intervence bude zkontrolováno a zakódováno, aby terapeut dodržoval každý protokol. Hodnotitelé postgraduálních a bakalářských studentů budou spolehlivě vyškoleni na programování a PI bude provádět čtvrtletní kontroly dat, aby bylo zajištěno, že kodéry zůstanou spolehlivé.

ZAPOJENÍ CÍLOVÝCH MECHANISMŮ LÉČBY. Po posledním terapeutickém sezení účastníci zopakují čtyři počítačové behaviorální úkoly, které byly zadány na začátku. Změna skóre mezi před intervencí a po intervenci odráží změnu v mechanismech cílové léčby. Mladí lidé vyplní škály hodnocení deprese online po ukončení léčby a znovu po jednoměsíčním sledování, aby posoudili účinky intervence na úroveň příznaků deprese.