Dare forma alle azioni e alle risposte alle emozioni (ShARE)

VALUTAZIONE: Gli adolescenti e un genitore in grado di fornire il consenso alla partecipazione saranno contattati dal personale di ricerca per discutere il progetto di ricerca e determinare l'interesse per la partecipazione allo studio. Con il permesso verbale del genitore, sia il genitore che l'adolescente completeranno uno screening di idoneità per telefono. Lo screening di ammissibilità include informazioni demografiche, anamnesi psichiatrica e sintomi di depressione attuali (relazione dell'adolescente Questionario sulla salute del paziente-9 e Inventario sulla depressione dei bambini-2 della relazione dei genitori) per confermare che le famiglie interessate soddisfano i criteri di inclusione iniziali.

Valutazione di base. Sarà programmata una valutazione di base con tutte le famiglie. Il consenso informato e il consenso saranno ottenuti prima dell'inizio di qualsiasi attività di valutazione di base.

Un colloquio diagnostico (Programma per bambini per disturbi affettivi e schizofrenia: K-SADS-P/L) sarà completato da un membro del personale dello studio qualificato con ciascun adolescente e il suo genitore consenziente. Le diagnosi si baseranno sulle valutazioni di consenso tra adolescenti e genitori. Il personale dello studio gestirà anche la scala pediatrica di valutazione della gravità del suicidio della Columbia, la scala di valutazione della depressione (incorporata in K-SADS-P/L) e lo stress e l'inventario delle avversità (STRAIN).

I partecipanti e i genitori completeranno questionari di autovalutazione che valutano la gravità dei sintomi della depressione, il comportamento del sonno, i dati demografici della famiglia e dei partecipanti, lo sviluppo puberale, l'attivazione comportamentale e le strategie e l'efficacia di problem solving.

La Wechsler Abbreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), la Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB) e le attività di esito dell'elaborazione della ricompensa saranno somministrate all'adolescente dal personale dello studio nell'ambiente di laboratorio.

L'idoneità allo studio finale sarà confermata sulla base di interviste e WASI-II.

RANDOMIZZAZIONE: Gli investigatori utilizzeranno una semplice procedura di randomizzazione in base alla quale il 50% dei partecipanti verrà assegnato in modo casuale all'attivazione comportamentale (BA) e il 50% alla terapia per la risoluzione dei problemi (PST).

INTERVENTI:

Terapia di attivazione comportamentale (BA). Brief BA è una psicoterapia individuale manualizzata adattata a una struttura di quattro sessioni per questo studio pilota. La prima sessione fornisce psicoeducazione sul valore e sul rafforzamento di vari comportamenti e sul razionale del trattamento. Tre sessioni aggiuntive includono la revisione del registro dei giovani delle attività pianificate ogni settimana, la valutazione dei valori dei giovani e la pianificazione di ulteriori attività apprezzate e la revisione dei progressi.

Terapia per la risoluzione dei problemi (PST). Brief PST è una psicoterapia individuale manualizzata adattata a una struttura a quattro sessioni per questo studio. La prima sessione fornisce una psicoeducazione sui legami tra l'umore e la gestione dei problemi sociali, nonché la definizione e l'identificazione dei problemi individuali. Tre sessioni aggiuntive si concentrano sulla generazione di soluzioni, il processo decisionale, l'implementazione di soluzioni e la valutazione e valutazione dei risultati di queste soluzioni.

Aderenza. Un 10% selezionato in modo casuale delle sessioni audio registrate da ciascun intervento verrà rivisto e codificato per l'adesione del terapeuta a ciascun protocollo. I valutatori di studenti laureati e universitari riceveranno sessioni di codice addestrate in modo affidabile e il PI condurrà controlli trimestrali dei dati per garantire che i programmatori rimangano affidabili.

IMPEGNO DEI MECCANISMI DI TRATTAMENTO TARGET. Dopo l'ultima sessione di terapia, i partecipanti ripeteranno i quattro compiti comportamentali computerizzati che sono stati somministrati al basale. La variazione dei punteggi da pre- a post-intervento riflette il cambiamento nei meccanismi di trattamento target. I giovani completeranno le scale di valutazione della depressione online dopo il trattamento e di nuovo dopo un mese di follow-up per valutare gli effetti dell'intervento sui livelli dei sintomi della depressione.