Aktionen und Reaktionen auf Emotionen gestalten (ShARE)

BEWERTUNG: Jugendliche und ein Elternteil, der in der Lage ist, der Teilnahme zuzustimmen, werden von Forschungsmitarbeitern kontaktiert, um das Forschungsprojekt zu besprechen und das Interesse an einer Studienteilnahme festzustellen. Mit mündlicher Zustimmung des Elternteils führen sowohl der Elternteil als auch der Jugendliche eine telefonische Eignungsprüfung durch. Der Eignungsscreener umfasst demografische Informationen, psychiatrische Vorgeschichte und aktuelle Depressionssymptome (Adolescent-Report Patient Health Questionnaire-9 und Parent-Report Children's Depression Inventory-2), um zu bestätigen, dass interessierte Familien die anfänglichen Einschlusskriterien erfüllen.

Grundlegende Bewertung. Eine Basisbewertung wird mit allen Familien geplant. Die Einverständniserklärung und die Zustimmung werden vor Beginn jeglicher Basisbewertungsaktivitäten eingeholt.

Ein diagnostisches Interview (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia: K-SADS-P/L) wird von einem geschulten Studienmitarbeiter mit jedem Jugendlichen und seinem einwilligenden Elternteil durchgeführt. Die Diagnosen basieren auf Konsensbewertungen zwischen Jugendlichen und Eltern. Das Studienpersonal verwaltet auch die pädiatrische Columbia Suicide Severity Rating Scale, die Depression Rating Scale (eingebettet in K-SADS-P/L) und das Stress and Adversity Inventory (STRAIN).

Teilnehmer und Eltern füllen Fragebögen zur Selbstauskunft aus, in denen die Schwere der Depressionssymptome, das Schlafverhalten, die Familien- und Teilnehmerdemographie, die Pubertätsentwicklung, die Verhaltensaktivierung sowie Strategien und Wirksamkeit zur Problemlösung bewertet werden.

Die Wechsler Abbreviated Scale for Intelligence-II (WASI-II), die Cambridge Neuropsychology Test Automated Battery (CANTAB) und Aufgaben zur Belohnungsverarbeitung werden dem Jugendlichen von Studienmitarbeitern im Labor verabreicht.

Die endgültige Studienberechtigung wird auf der Grundlage von Interviews und dem WASI-II bestätigt.

RANDOMISIERUNG: Die Ermittler verwenden ein einfaches Randomisierungsverfahren, bei dem 50 % der Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip der Verhaltensaktivierung (BA) und 50 % der Problemlösungstherapie (PST) zugeteilt werden.

INTERVENTIONEN:

Verhaltensaktivierungstherapie (BA). Brief BA ist eine manualisierte Einzelpsychotherapie, die für diese Pilotstudie an eine Struktur mit vier Sitzungen angepasst ist. Die erste Sitzung bietet Psychoedukation über den Wert und die Verstärkung verschiedener Verhaltensweisen und Behandlungsgründe. Drei zusätzliche Sitzungen umfassen die Durchsicht des Jugendprotokolls der Aktivitäten, die sie jede Woche geplant haben, die Bewertung der Werte der Jugendlichen und die Planung weiterer wertvoller Aktivitäten sowie die Überprüfung des Fortschritts.

Problemlösungstherapie (PST). Brief PST ist eine manualisierte Einzelpsychotherapie, die für diese Studie an eine Struktur mit vier Sitzungen angepasst wurde. Die erste Sitzung bietet Psychoedukation über Zusammenhänge zwischen Stimmung und Umgang mit sozialen Problemen sowie die Definition und Identifizierung individueller Probleme. Drei weitere Sitzungen konzentrieren sich auf die Generierung von Lösungen, die Entscheidungsfindung, die Implementierung von Lösungen sowie die Bewertung und Bewertung der Ergebnisse dieser Lösungen.

Adhärenz. Zufällig ausgewählte 10 % der Audioaufzeichnungen von jeder Intervention werden überprüft und auf die Einhaltung jedes Protokolls durch den Therapeuten kodiert. Bewerter von Hochschulabsolventen und Studenten im Grundstudium werden in zuverlässigen Code-Sitzungen geschult, und der PI führt vierteljährliche Datenprüfungen durch, um sicherzustellen, dass die Codierer zuverlässig bleiben.

AKTIVIERUNG VON ZIELBEHANDLUNGSMECHANISMEN. Nach der letzten Therapiesitzung wiederholen die Teilnehmer die vier computergestützten Verhaltensaufgaben, die zu Studienbeginn verabreicht wurden. Die Veränderung der Werte von vor bis nach der Intervention spiegelt die Veränderung der Zielbehandlungsmechanismen wider. Die Jugendlichen werden nach der Behandlung Online-Bewertungsskalen für Depressionen ausfüllen und erneut bei der Nachuntersuchung nach einem Monat, um die Auswirkungen der Intervention auf das Niveau der Depressionssymptome zu bewerten.