Esofagus trykkmålinger under en-lungeventilasjon

I denne prospektive kohortstudien vil etterforskerne vurdere gjennomførbarheten av esophageal trykkmålinger under generell anestesi med en-lungeventilasjon hos pasienter som gjennomgår ikke-kardial intratorakal kirurgi, som typisk utføres i lateral stilling. Etterforskerne vil måle spiserørstrykket med et spiserørsballongkateter. Etterforskerne vil sammenligne esophageal trykkmålinger med lungekollaps beregnet ved elektrisk impedanstomografi (EIT).

Pasienter vil bli utstyrt med EIT-belte før induksjon av anestesi, og en ett-minutters EIT-registrering under spontan pusting vil bli utført. Anestesi vil bli indusert med hensyn til institusjonelle standarder og etter skjønn fra den behandlende anestesilegen. Etter plassering av en endotrakealtube med dobbel lumen, vil esophageal ballongkateteret plasseres.

• Etter plassering av spiserørskateteret vil spiserørstrykk, transpulmonalt trykk, luftveistrykk og flow og EIT-signal bli registrert ("baseline").
• Når pasienten har blitt posisjonert for kirurgi (vanligvis i lateral stilling), utføres en andre registrering av parametrene ovenfor ("lateral"). En-lungeventilasjon vil da bli satt i gang og en tredje måling ("OLV") foretas.
• Under den tredje målingen vil det bli utført en dekrementell positiv endeekspiratorisk trykkprøve for å korrelere det målte esophagealtrykket til det positive endeekspiratoriske trykket der lungekollaps oppdages fra EIT.
• Før operasjonen åpnes EIT-beltet og fjernes fra operasjonsfeltet for å unngå interferens.
• Hvis det er mulig, når operasjonen er fullført, før reversering av nevromuskulær blokade og ekstubasjon, vil en endelig registrering av EIT, spiserørstrykk, transpulmonært trykk, luftveistrykk og strømning bli utført.