Misurazioni della pressione esofagea durante la ventilazione di un polmone

In questo studio prospettico di coorte, i ricercatori valuteranno la fattibilità delle misurazioni della pressione esofagea durante l'anestesia generale con ventilazione di un polmone in pazienti sottoposti a chirurgia intratoracica non cardiaca, che viene tipicamente condotta in posizione laterale. Gli investigatori misureranno la pressione esofagea con un catetere a palloncino esofageo. Gli investigatori confronteranno le misurazioni della pressione esofagea con il collasso polmonare stimato dalla tomografia ad impedenza elettrica (EIT).

I pazienti saranno dotati della cintura EIT prima dell'induzione dell'anestesia e verrà condotta una registrazione EIT di un minuto durante la respirazione spontanea. L'anestesia sarà indotta secondo gli standard istituzionali ea discrezione dell'anestesista curante. Dopo il posizionamento di un tubo endotracheale a doppio lume, verrà posizionato il catetere a palloncino esofageo.

• Dopo il posizionamento del catetere esofageo, verranno registrati la pressione esofagea, la pressione transpolmonare, la pressione e il flusso delle vie aeree e il segnale EIT ("linea di base").
• Quando il paziente è stato posizionato per l'intervento chirurgico (tipicamente in posizione laterale), viene effettuata una seconda registrazione dei suddetti parametri ("laterale"). Verrà quindi avviata la ventilazione di un polmone e verrà effettuata una terza misurazione ("OLV").
• Durante la terza misurazione, verrà condotta una prova decrementale della pressione positiva di fine espirazione per correlare la pressione esofagea misurata alla pressione positiva di fine espirazione in cui viene rilevato il collasso polmonare dall'EIT.
• Prima dell'intervento chirurgico, la cintura EIT viene aperta e rimossa dal campo chirurgico per evitare interferenze.
• Se possibile, al termine dell'intervento chirurgico, prima dell'inversione del blocco neuromuscolare e dell'estubazione, verrà condotta una registrazione finale di EIT, pressione esofagea, pressione transpolmonare, pressione delle vie aeree e flusso.