Målinger af esophageal tryk under en-lungeventilation

I dette prospektive kohortestudie vil efterforskerne vurdere gennemførligheden af ​​esophageal trykmålinger under generel anæstesi med en-lunge ventilation hos patienter, der gennemgår ikke-kardial intrathorax kirurgi, som typisk udføres i lateral position. Efterforskerne vil måle esophageal tryk med et esophageal ballon kateter. Forskerne vil sammenligne esophageal trykmålinger med lungekollaps estimeret ved elektrisk impedanstomografi (EIT).

Patienterne vil blive udstyret med EIT-bæltet før induktion af anæstesi, og der vil blive udført en EIT-optagelse på et minut under spontan vejrtrækning. Anæstesi vil blive induceret med hensyn til institutionelle standarder og efter skøn fra den behandlende anæstesiolog. Efter anbringelse af et dobbeltlumen endotrachealtube placeres esophageal ballonkateteret.

• Efter placering af esophageal kateter vil esophageal tryk, transpulmonalt tryk, luftvejstryk og flow og EIT signal blive registreret ("baseline").
• Når patienten er blevet positioneret til operation (typisk i lateral position), udføres en anden registrering af ovenstående parametre ("lateral"). En-lunge-ventilation vil derefter blive sat i gang, og en tredje måling ("OLV") udføres.
• Under den tredje måling vil der blive udført et dekrementelt positivt endeekspiratorisk trykforsøg for at korrelere det målte esophageal tryk til det positive endeekspiratoriske tryk, hvor lungekollaps detekteres fra EIT.
• Før operationen åbnes EIT-bæltet og fjernes fra det kirurgiske område for at undgå interferens.
• Hvis det er muligt, når operationen er afsluttet, før reversering af neuromuskulær blokade og ekstubation, vil der blive udført en endelig registrering af EIT, esophageal tryk, transpulmonært tryk, luftvejstryk og flow.