Avklaring av sykepleiernes forventede rolle i helsefremmende arbeid (ROLE-AP)

Rolleforvirring hemmer utviklingen av primærsykepleiernes helsefremmende kapasitet. Organisasjoner kan implementere rolleavklaringsprogrammer for å utvikle beskrivelsen av en forventet rolle i organisasjonen og redusere de negative effektene av rolleforvirring. Litteratur om rolleavklarende intervensjoner viser at det er komplekse intervensjoner som søker diskusjon for å komme til enighet mellom fagpersoner om de forventede rolleaktivitetene. Slike inngrep har imidlertid vist flere metodiske mangler. Denne studien har som mål å implementere og evaluere et flerkomponentprogram for å tydeliggjøre primærsykepleiernes rolle i helsefremmende arbeid. En eksplorativ klinisk studie vil bidra til å evaluere den foreløpige effekten og forstå om en intervensjon av disse egenskapene er mulig, om komponentene er hensiktsmessige og/eller om den er akseptert av deltakerne. Dette er en pilotklynge, randomisert eksplorativ studie, som tilsvarer fase II av Medical Research Council (MRC) rammeverk for utvikling og evaluering av kliniske studier i komplekse intervensjoner. Studien vil bli utført i provinsen Navarra (Spania), i primærhelsetjenesten. Studien vil følge et cluster randomisert design med primærhelseteam (PCT) som prøvetakingsenheter. En PCT består av en gruppe familieleger som jobber i nært samarbeid med sykepleiere og sosialarbeidere for å tilby primærhelsetjenester til registrerte personer i området. Hver klynge vil bli tilfeldig tildelt en av de to gruppene, kontroll eller intervensjon. Hovedårsaken til å bruke en klyngedesign er å unngå kontaminering, som kan forekomme blant sykepleiere som jobber i samme PCT. Randomiseringen av studiegruppene vil bli stratifisert i henhold til arbeidsomfanget (landlig/by), for å garantere representativiteten til de ulike segmentene av studiepopulasjonen. Det har vært vurdert at sykepleiernes aktiviteter og oppfatningen de kan ha om sin helsefremmende rolle kan være betinget av to faktorer: organiseringen og strukturen til PCT og egenskapene til populasjonene de deltar i. Disse to faktorene kan variere avhengig av teamet som deltar på landsbygda eller bybefolkning, så det vil bli vurdert som en mulig forvirrende variabel. Kontrollgruppen vil fortsette med sin rutine.