Klärung der erwarteten Rolle von Pflegekräften bei der Gesundheitsförderung (ROLE-AP)

Rollenunklarheiten behindern die Entwicklung der Fähigkeiten von Pflegekräften in der Primärversorgung zur Gesundheitsförderung. Organisationen können Rollenklärungsprogramme implementieren, um die Beschreibung einer erwarteten Rolle in der Organisation zu entwickeln und die negativen Auswirkungen von Rollenverwirrung zu reduzieren. Aus der Literatur zu Rollenklärungsinterventionen geht hervor, dass es sich dabei um komplexe Interventionen handelt, die eine Diskussion anstreben, um zwischen Fachleuten eine Einigung über die erwarteten Rollenaktivitäten zu erzielen. Allerdings zeigten solche Interventionen mehrere methodische Mängel. Diese Studie zielt darauf ab, ein mehrkomponentiges Programm zu implementieren und zu evaluieren, um die Rolle von Pflegekräften in der Primärversorgung bei der Gesundheitsförderung zu klären. Eine explorative klinische Studie hilft dabei, die vorläufige Wirksamkeit zu bewerten und zu verstehen, ob eine Intervention dieser Merkmale machbar ist, ob ihre Komponenten angemessen sind und/oder ob sie von den Teilnehmern akzeptiert wird. Hierbei handelt es sich um eine randomisierte explorative Pilotstudie, die der Phase II des Medical Research Council (MRC)-Rahmens für die Entwicklung und Bewertung klinischer Studien bei komplexen Interventionen entspricht. Die Studie wird in der Provinz Navarra (Spanien) im primären Gesundheitsdienst durchgeführt. Die Studie folgt einem Cluster-randomisierten Design mit Primärversorgungsteams (PCT) als Stichprobeneinheiten. Ein PCT besteht aus einer Gruppe von Hausärzten, die eng mit Krankenschwestern und Sozialarbeitern zusammenarbeiten, um registrierten Personen in der Region Grundversorgungsdienste anzubieten. Jeder Cluster wird nach dem Zufallsprinzip einer der beiden Gruppen, Kontrolle oder Intervention, zugeordnet. Der Hauptgrund für die Verwendung eines Cluster-Designs besteht darin, eine Kontamination zu vermeiden, die zwischen Pflegekräften auftreten könnte, die im selben PCT arbeiten. Die Randomisierung der Studiengruppen erfolgt stratifiziert nach Arbeitsumfang (ländlich/städtisch), um die Repräsentativität der verschiedenen Segmente der Studienpopulation zu gewährleisten. Es wurde davon ausgegangen, dass die Aktivitäten von Pflegekräften und die Wahrnehmung, die sie hinsichtlich ihrer gesundheitsfördernden Rolle haben, möglicherweise von zwei Faktoren beeinflusst werden: der Organisation und Struktur des PCT und den Merkmalen der von ihnen betreuten Bevölkerungsgruppen. Diese beiden Faktoren können je nach Team, das die ländliche oder städtische Bevölkerung betreut, variieren und werden daher als möglicherweise verwirrende Variable betrachtet. Die Kontrollgruppe wird mit ihrer Routine fortfahren.