Förtydligande av sjuksköterskors förväntade roll i hälsofrämjande (ROLE-AP)

Rollförvirring hämmar utvecklingen av primärvårdssköterskors förmåga till hälsofrämjande. Organisationer kan implementera rollförtydligande program för att utveckla beskrivningen av en förväntad roll i organisationen och minska de negativa effekterna av rollförvirring. Litteratur om rollförtydligande interventioner visar att de är komplexa interventioner som söker diskussion för att nå enighet mellan professionella om de förväntade rollaktiviteterna. Sådana insatser har dock visat på flera metodologiska brister. Denna studie syftar till att implementera och utvärdera ett flerkomponentprogram för att tydliggöra primärvårdssköterskors roll i hälsofrämjande. En explorativ klinisk prövning kommer att hjälpa till att utvärdera den preliminära effekten och förstå om en intervention av dessa egenskaper är genomförbar, om dess komponenter är lämpliga och/eller om den accepteras av deltagarna. Detta är ett pilotkluster, randomiserat explorativt försök, som motsvarar fas II av Medical Research Council (MRC) ramverk för utveckling och utvärdering av kliniska prövningar i komplexa interventioner. Studien kommer att genomföras i provinsen Navarra (Spanien), inom primärvården. Studien kommer att följa en klusterrandomiserad design med primärvårdsteam (PCT) som provtagningsenheter. En PCT består av en grupp familjeläkare som arbetar i nära samarbete med sjuksköterskor och socialsekreterare för att erbjuda primärvårdstjänster till registrerade personer i området. Varje kluster kommer att slumpmässigt tilldelas en av de två grupperna, kontroll eller intervention. Det främsta skälet till att använda en klusterdesign är att undvika kontaminering, vilket kan uppstå bland sjuksköterskor som arbetar i samma PCT. Randomiseringen av studiegrupperna kommer att stratifieras i enlighet med omfattningen av arbetet (landsbygd/stad), för att garantera representativiteten för de olika segmenten av studiepopulationen. Det har ansetts att sjuksköterskors verksamhet och den uppfattning de kan ha om sin hälsofrämjande roll kan betingas av två faktorer: organisationen och strukturen av PCT och egenskaperna hos de populationer de deltar i. Dessa två faktorer kan variera beroende på laget som deltar på landsbygden eller i städerna, så det kommer att betraktas som en möjlig förvirrande variabel. Kontrollgruppen kommer att fortsätta med sin rutin.